衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強(qiáng),、副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖一行曾視察了中國中醫(yī)研究院,，與《中西醫(yī)結(jié)合治療ＳＡＲＳ的臨床研究》項目組科研人員進(jìn)行交談,，高強(qiáng)說，希望通過非典的防治,，樹立一個中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的典范,。
２００３年,，中醫(yī)藥似乎“火” 起來了
但是,，這是否意味著中醫(yī)藥在醫(yī)藥體系中已經(jīng)確立了其應(yīng)有的地位？最近,，中國經(jīng)濟(jì)時報記者就此問題走訪了國內(nèi)一些中醫(yī)藥權(quán)威,。專家指出：中醫(yī)藥要真正發(fā)揚(yáng)光大，還有很遠(yuǎn)的路要走,。
癥狀
?。玻埃埃材辏c整個醫(yī)藥行業(yè)的快速增長相比,，中藥行業(yè)的發(fā)展顯得有些疲軟
根據(jù)前國家經(jīng)貿(mào)委的統(tǒng)計,，中藥行業(yè)增速已經(jīng)連續(xù)兩年低于醫(yī)藥行業(yè)的平均水平。另據(jù)統(tǒng)計,，我國中藥的出口創(chuàng)匯已經(jīng)連續(xù)１０多年徘徊在５億美元上下,。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，中藥行業(yè)雖然擁有配方,、工藝等諸多優(yōu)勢,，但行業(yè)整體規(guī)模不大、生產(chǎn)現(xiàn)代化程度較低,、效率不高成了影響行業(yè)發(fā)展速度的主要因素,。
科技部信息中心研究員賈謙是國家級軟課題——“中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究”課題組組長，自１９９２年以來,，賈謙專門從事中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究,。他對中國經(jīng)濟(jì)時報記者說,，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的問題不僅表現(xiàn)在中藥生產(chǎn)、出口規(guī)模大小的問題,，更表現(xiàn)在建國５０多年來中醫(yī)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于西醫(yī),。
１９５２年,，在“廢止舊醫(yī)”思潮影響下,，衛(wèi)生部曾經(jīng)下文件規(guī)定，中醫(yī)不許進(jìn)醫(yī)院,，要進(jìn)醫(yī)院必須先學(xué)習(xí)西醫(yī),，先學(xué)習(xí)解剖學(xué)。為中醫(yī)藥的發(fā)展設(shè)下了重重障礙,。雖然毛澤東主席批評了這種做法,，并撤了兩位副部長。但是,，這種影響并未真正消除,。多年來中醫(yī)藥的發(fā)展速度依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西醫(yī)藥。
賈謙提供了一組數(shù)據(jù)：１９４９年,，全國中醫(yī)人員２７．６萬人,，１９９９年為３３．７萬人，增加２２．１％,；而同期西醫(yī)人員從８．７萬人增加到１６９．６萬人,，增加１８倍。截至１９９９年,，全國綜合醫(yī)院１０７９３家,，中醫(yī)院僅２４４９家，約４：１,。全國醫(yī)藥高等院校共１１８所,，其中，中醫(yī)院校（含民族醫(yī)院校）３３所,，醫(yī)院校８３所,，且中醫(yī)院校規(guī)模遠(yuǎn)小于西醫(yī)院校。１９９５年,，全國高等醫(yī)藥院校在校生為２５６００３人,，其中，中醫(yī)院校在校生僅 ４４７３７人 含民族醫(yī)院校及西醫(yī)院校中醫(yī)系在校生 中西醫(yī)在校生之比為１：５,。
賈謙憂心忡忡地說,，中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)西醫(yī)的時間幾乎相等，畢業(yè)的學(xué)生不西不中，既不能當(dāng)中醫(yī),，又不能當(dāng)西醫(yī),。這樣的畢業(yè)生怎么能夠繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥呢？今天,，高水平的老中醫(yī)已經(jīng)為數(shù)不多,，如果不設(shè)法搶救，將其經(jīng)驗繼承下來,，將有可能出現(xiàn)中醫(yī)斷檔問題,。
困境
事實上，近年來中醫(yī)藥受到的懷疑一直沒有停止過,。自從近代梁啟超提出中醫(yī)不是科學(xué)以來,，關(guān)于中醫(yī)藥不是科學(xué)的“論證”不斷得到“充實”和“完善”。
中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究課題組成員,、中國中醫(yī)研究院教授岳鳳仙對中醫(yī)藥所受到的各種非難和質(zhì)疑進(jìn)行了歸納：
第一,，將中醫(yī)藥學(xué)視作“寶庫”和引出的“挖寶論”
常可見稱“中醫(yī)藥學(xué)是一偉大寶庫”之說,，如此之稱，表明只承認(rèn)中醫(yī)藥學(xué)僅為存寶之庫房,，尤表現(xiàn)在寶為中藥,，視之為金礦，是瑰寶,，最后只能是將寶挖空,。中醫(yī)藥學(xué)無藥，必定消亡,。故寶庫說和引出的挖掘論或稱挖寶論,，只能說是不承認(rèn)中醫(yī)藥學(xué)為一門學(xué)科的表現(xiàn)。
第二,，令中藥離開中醫(yī)藥學(xué)的天然產(chǎn)物論
根據(jù)天然產(chǎn)物的實質(zhì)和中藥的實際情況,，決不能泛稱中藥為天然產(chǎn)物。外國人近些年重視中藥,，就是以不承認(rèn)中藥為中醫(yī)藥學(xué)理論體系藥物為前提,，是作為天然藥物或民間草藥來對待的，是為了擺脫西藥所處困境而重視中藥的,。
第三,，中藥無效論
明說中藥無效者難見，但不承認(rèn)中藥有效者卻大有人在,，只是說法更婉轉(zhuǎn)些,，突出有：１. 要把中藥研究成療效確切的藥物； ２.對中藥要經(jīng)動物實驗進(jìn)行篩選,，如動物有效,，再作研究,，否則不再研究?？梢?，實為中藥無效論。
第四,，中藥作用機(jī)理不清論
所謂藥物作用機(jī)理,，應(yīng)指能不能用相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論來解釋其作用或指導(dǎo)其使用。中藥是在中醫(yī)藥學(xué)理論指導(dǎo)下,，作用機(jī)理很清楚,。西藥作用機(jī)理清楚，亦是指在西醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi),，若將其放到中醫(yī)藥學(xué)理論來衡量,，同樣作用機(jī)理不清。如麻黃素為熱性還是寒性,，適用于寒喘或熱喘,，至今亦不清?？梢?，視中藥作用機(jī)理不清，只能表明以不承認(rèn)中醫(yī)藥學(xué)為前提,。
第五,，中藥質(zhì)量不能控制論
認(rèn)為中藥質(zhì)量不能控制?？陀^上,，從中醫(yī)藥學(xué)理論體系講，是能控制中藥質(zhì)量的,，辦法包括品種,、地道藥材、生長期,、采集時間,、生長條件、加工方法,，炮制規(guī)范,、劑型制備等，如此確能保障質(zhì)量,，只是方法繁些,，應(yīng)當(dāng)簡化，如用化學(xué)成分、一些光譜等方法,，這是完善和改進(jìn)問題,，而不是不能控制。
第六,，中藥毒性表示不確切論
首先應(yīng)明確,，中西醫(yī)藥學(xué)對藥物毒性觀念有本質(zhì)不同。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為,，藥物毒性即為其偏性,，熱藥有熱毒，寒藥有寒毒,，是調(diào)節(jié)人體平衡,、增進(jìn)健康或起治療作用的依據(jù)；西醫(yī)藥學(xué)則認(rèn)為,，藥物毒性即為對人體的毒害作用,。只有站在西醫(yī)藥學(xué)角度，不承認(rèn)中醫(yī)藥學(xué)才會認(rèn)為中藥毒性不確切,，似乎只有動物實驗的半數(shù)致死量才為毒性確切,，或者影響機(jī)體生理、生化,、病理等指標(biāo)才算毒性確切,，其實不然。
誤診
賈謙說,，中藥現(xiàn)代化的研究已經(jīng)持續(xù)了１０年多,。這項研究的起源是這樣的：中國科技信息研究所徐紹穎教授在駐英使館工作時,，曾幫助一個根本不懂中醫(yī)的英國人辦了一個中醫(yī)診所,，從中國聘請了中醫(yī)大夫，患者絡(luò)繹不絕,。
但徐教授發(fā)現(xiàn),，從中國進(jìn)口飲片存在種種問題。于是,，１９９２年回國后,，向科技部申請了“促進(jìn)中醫(yī)藥出口創(chuàng)匯的戰(zhàn)略與政策研究”課題。賈謙也參加了課題工作,。該課題提出：中醫(yī)藥國際化面臨空前良好的機(jī)遇,，也面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，因此,，建議國家制訂“弘揚(yáng)祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)工程”,。
在上述課題基礎(chǔ)上，１９９６年，科技部甘師俊司長,、李振吉局長等又領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了“中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究”課題,。１９９７年，該課題提出中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動計劃,，并得到國家批準(zhǔn),。從此，全國出現(xiàn)了中藥現(xiàn)代化熱潮,，國家撥出巨資,，開展了各種研究。人們希望使中醫(yī)藥這一中華民族優(yōu)秀文化的燦爛結(jié)晶發(fā)揚(yáng)光大,，更好地為１３億中國人民的健康服務(wù),，并走向世界，造福全人類,。
但是,，在中藥現(xiàn)代化的進(jìn)程中，也出現(xiàn)了一些似是而非的觀點(diǎn),。賈謙說,，近兩年，不少人認(rèn)為,，中藥現(xiàn)代化就是要弄清中藥的有效成分,，就是搞植物提取物，就是與國際接軌,，就是得到美國ＦＤＡ的認(rèn)可,，就是進(jìn)入世界主流醫(yī)藥市常甚至更有人說：“中藥現(xiàn)代化就是要研究開發(fā)像青蒿素這樣的Ｉ類新中藥。”
“十五期間,，重點(diǎn)支持三,、五個結(jié)構(gòu)清楚、藥理藥效明確的Ｉ類中藥創(chuàng)新藥物的臨床研究,。”等等,。
這些觀點(diǎn)的實質(zhì)歸結(jié)起來不外兩點(diǎn)。其一,，中藥現(xiàn)代化就是要開發(fā)結(jié)構(gòu)清楚,、藥理藥效明確的Ｉ類中藥；其二,，中藥必須與國際接軌,，必須符合國際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。這些觀點(diǎn)用以指導(dǎo)科研與生產(chǎn),，會導(dǎo)致中醫(yī)藥消亡,，會使中醫(yī)藥如同世界另外三大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣不復(fù)存在,。
在這些觀點(diǎn)的指導(dǎo)下，中藥現(xiàn)代化,、具體化之后變成了中藥材的標(biāo)準(zhǔn)化種植（ＧＡＰ）和中成藥的標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)（ＧＭＰ）,。“這是把中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)推進(jìn)死胡同。”賈謙激動地說,。
科技部辦公廳副主任梅永紅也指出：小時候生活在農(nóng)村,，只要花上５分錢，就能得到鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或“赤腳醫(yī)生”的精心治療,。那些隨地采摘的中藥不知道緩解了多少人的病痛,，燃起了多少人生的希望。但到了今天,，即使是一些名正言順的中醫(yī)師,，也往往不再愿意為求醫(yī)者開出那些廉價的中藥。不管承認(rèn)與否,，僵化的醫(yī)療體制和純粹的利益驅(qū)動,，的確正在把中醫(yī)藥逼進(jìn)死胡同。
處方
賈謙認(rèn)為,，中醫(yī)藥現(xiàn)代化的目的是把當(dāng)代最新科學(xué)技術(shù),、手段、方法,、設(shè)備融入中藥研究,、生產(chǎn)、應(yīng)用從而發(fā)展完善中醫(yī)藥的一個過程,，而不是要把中藥西化為西藥,。具體地說：
第一，中藥現(xiàn)代化是要得到新中藥而非西藥
所謂中藥,，是指納入了中醫(yī)藥理論體系,、能夠按中醫(yī)理論使用的藥品，包括中藥材,、飲片和成藥,。西藥的特點(diǎn)是結(jié)構(gòu)清楚,、藥理藥效明確,。中藥也有結(jié)構(gòu)清楚者，如冰片,、朱砂,、生石膏，但為數(shù)甚少,；即使單味中藥,，成分也極復(fù)雜,；人參至少已被人們研究了１００年，迄今其成分和作用也未真正研究清楚,，但中醫(yī)大夫用起來卻得心應(yīng)手,。
今天，我國眾多部門,、眾多行業(yè),，尤其是植化、化工,、生物技術(shù),、西藥等，都在大搞中藥現(xiàn)代化,，這種積極性很好,，但顯得有些浮躁。其實,，許多同志對中醫(yī)藥一知半解,，甚至連中醫(yī)藥之皮毛尚且不知，根本不了解中醫(yī)藥與西醫(yī)藥的區(qū)別,，就按照西藥那一套去“研究中藥”,，說是在搞“中藥現(xiàn)代化”，不西化才怪,。
