衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)、副部長(zhǎng)兼國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)佘靖一行曾視察了中國(guó)中醫(yī)研究院,，與《中西醫(yī)結(jié)合治療ＳＡＲＳ的臨床研究》項(xiàng)目組科研人員進(jìn)行交談,，高強(qiáng)說(shuō),，希望通過(guò)非典的防治,，樹立一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的典范。
?。玻埃埃衬?，中醫(yī)藥似乎“火” 起來(lái)了
但是，這是否意味著中醫(yī)藥在醫(yī)藥體系中已經(jīng)確立了其應(yīng)有的地位,？最近,，中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者就此問(wèn)題走訪了國(guó)內(nèi)一些中醫(yī)藥權(quán)威。專家指出：中醫(yī)藥要真正發(fā)揚(yáng)光大,，還有很遠(yuǎn)的路要走,。
癥狀
２００２年,，與整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的快速增長(zhǎng)相比,，中藥行業(yè)的發(fā)展顯得有些疲軟
根據(jù)前國(guó)家經(jīng)貿(mào)委的統(tǒng)計(jì)，中藥行業(yè)增速已經(jīng)連續(xù)兩年低于醫(yī)藥行業(yè)的平均水平,。另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì),，我國(guó)中藥的出口創(chuàng)匯已經(jīng)連續(xù)１０多年徘徊在５億美元上下,。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，中藥行業(yè)雖然擁有配方,、工藝等諸多優(yōu)勢(shì)，但行業(yè)整體規(guī)模不大,、生產(chǎn)現(xiàn)代化程度較低、效率不高成了影響行業(yè)發(fā)展速度的主要因素,。
科技部信息中心研究員賈謙是國(guó)家級(jí)軟課題——“中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究”課題組組長(zhǎng),，自１９９２年以來(lái),，賈謙專門從事中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究。他對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者說(shuō),，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的問(wèn)題不僅表現(xiàn)在中藥生產(chǎn),、出口規(guī)模大小的問(wèn)題,，更表現(xiàn)在建國(guó)５０多年來(lái)中醫(yī)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于西醫(yī),。
?。保梗担材辏?ldquo;廢止舊醫(yī)”思潮影響下,，衛(wèi)生部曾經(jīng)下文件規(guī)定,，中醫(yī)不許進(jìn)醫(yī)院，要進(jìn)醫(yī)院必須先學(xué)習(xí)西醫(yī),，先學(xué)習(xí)解剖學(xué),。為中醫(yī)藥的發(fā)展設(shè)下了重重障礙。雖然毛澤東主席批評(píng)了這種做法,，并撤了兩位副部長(zhǎng),。但是，這種影響并未真正消除,。多年來(lái)中醫(yī)藥的發(fā)展速度依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西醫(yī)藥,。
賈謙提供了一組數(shù)據(jù)：１９４９年，全國(guó)中醫(yī)人員２７．６萬(wàn)人,，１９９９年為３３．７萬(wàn)人,，增加２２．１％；而同期西醫(yī)人員從８．７萬(wàn)人增加到１６９．６萬(wàn)人,，增加１８倍,。截至１９９９年，全國(guó)綜合醫(yī)院１０７９３家,，中醫(yī)院僅２４４９家,，約４：１。全國(guó)醫(yī)藥高等院校共１１８所,，其中,，中醫(yī)院校（含民族醫(yī)院校）３３所，醫(yī)院校８３所,，且中醫(yī)院校規(guī)模遠(yuǎn)小于西醫(yī)院校,。１９９５年，全國(guó)高等醫(yī)藥院校在校生為２５６００３人,，其中,，中醫(yī)院校在校生僅 ４４７３７人 含民族醫(yī)院校及西醫(yī)院校中醫(yī)系在校生 中西醫(yī)在校生之比為１：５。
賈謙憂心忡忡地說(shuō),，中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)西醫(yī)的時(shí)間幾乎相等,，畢業(yè)的學(xué)生不西不中，既不能當(dāng)中醫(yī),，又不能當(dāng)西醫(yī),。這樣的畢業(yè)生怎么能夠繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥呢？今天,，高水平的老中醫(yī)已經(jīng)為數(shù)不多,，如果不設(shè)法搶救,，將其經(jīng)驗(yàn)繼承下來(lái)，將有可能出現(xiàn)中醫(yī)斷檔問(wèn)題,。
困境
事實(shí)上,，近年來(lái)中醫(yī)藥受到的懷疑一直沒(méi)有停止過(guò)。自從近代梁?jiǎn)⒊岢鲋嗅t(yī)不是科學(xué)以來(lái),，關(guān)于中醫(yī)藥不是科學(xué)的“論證”不斷得到“充實(shí)”和“完善”,。
中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究課題組成員、中國(guó)中醫(yī)研究院教授岳鳳仙對(duì)中醫(yī)藥所受到的各種非難和質(zhì)疑進(jìn)行了歸納：
第一,，將中醫(yī)藥學(xué)視作“寶庫(kù)”和引出的“挖寶論”
?？梢姺Q“中醫(yī)藥學(xué)是一偉大寶庫(kù)”之說(shuō)，如此之稱,，表明只承認(rèn)中醫(yī)藥學(xué)僅為存寶之庫(kù)房,，尤表現(xiàn)在寶為中藥，視之為金礦,，是瑰寶,，最后只能是將寶挖空。中醫(yī)藥學(xué)無(wú)藥,，必定消亡,。故寶庫(kù)說(shuō)和引出的挖掘論或稱挖寶論，只能說(shuō)是不承認(rèn)中醫(yī)藥學(xué)為一門學(xué)科的表現(xiàn),。
第二,，令中藥離開中醫(yī)藥學(xué)的天然產(chǎn)物論
根據(jù)天然產(chǎn)物的實(shí)質(zhì)和中藥的實(shí)際情況，決不能泛稱中藥為天然產(chǎn)物,。外國(guó)人近些年重視中藥,，就是以不承認(rèn)中藥為中醫(yī)藥學(xué)理論體系藥物為前提，是作為天然藥物或民間草藥來(lái)對(duì)待的,，是為了擺脫西藥所處困境而重視中藥的,。
第三，中藥無(wú)效論
明說(shuō)中藥無(wú)效者難見,，但不承認(rèn)中藥有效者卻大有人在,，只是說(shuō)法更婉轉(zhuǎn)些，突出有：１. 要把中藥研究成療效確切的藥物,； ２.對(duì)中藥要經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行篩選,，如動(dòng)物有效，再作研究,，否則不再研究,。可見，實(shí)為中藥無(wú)效論,。
第四,，中藥作用機(jī)理不清論
所謂藥物作用機(jī)理，應(yīng)指能不能用相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論來(lái)解釋其作用或指導(dǎo)其使用,。中藥是在中醫(yī)藥學(xué)理論指導(dǎo)下，作用機(jī)理很清楚,。西藥作用機(jī)理清楚,，亦是指在西醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi)，若將其放到中醫(yī)藥學(xué)理論來(lái)衡量,，同樣作用機(jī)理不清,。如麻黃素為熱性還是寒性，適用于寒喘或熱喘,，至今亦不清,。可見,，視中藥作用機(jī)理不清,，只能表明以不承認(rèn)中醫(yī)藥學(xué)為前提。
第五,，中藥質(zhì)量不能控制論
認(rèn)為中藥質(zhì)量不能控制,。客觀上,，從中醫(yī)藥學(xué)理論體系講,，是能控制中藥質(zhì)量的，辦法包括品種,、地道藥材,、生長(zhǎng)期、采集時(shí)間,、生長(zhǎng)條件,、加工方法，炮制規(guī)范,、劑型制備等,，如此確能保障質(zhì)量，只是方法繁些,，應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)化,，如用化學(xué)成分、一些光譜等方法,，這是完善和改進(jìn)問(wèn)題,，而不是不能控制。
第六，中藥毒性表示不確切論
首先應(yīng)明確,，中西醫(yī)藥學(xué)對(duì)藥物毒性觀念有本質(zhì)不同,。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，藥物毒性即為其偏性,，熱藥有熱毒,，寒藥有寒毒，是調(diào)節(jié)人體平衡,、增進(jìn)健康或起治療作用的依據(jù),；西醫(yī)藥學(xué)則認(rèn)為，藥物毒性即為對(duì)人體的毒害作用,。只有站在西醫(yī)藥學(xué)角度,，不承認(rèn)中醫(yī)藥學(xué)才會(huì)認(rèn)為中藥毒性不確切，似乎只有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的半數(shù)致死量才為毒性確切,，或者影響機(jī)體生理,、生化、病理等指標(biāo)才算毒性確切,，其實(shí)不然,。
誤診
賈謙說(shuō)，中藥現(xiàn)代化的研究已經(jīng)持續(xù)了１０年多,。這項(xiàng)研究的起源是這樣的：中國(guó)科技信息研究所徐紹穎教授在駐英使館工作時(shí),，曾幫助一個(gè)根本不懂中醫(yī)的英國(guó)人辦了一個(gè)中醫(yī)診所，從中國(guó)聘請(qǐng)了中醫(yī)大夫,，患者絡(luò)繹不絕,。
但徐教授發(fā)現(xiàn)，從中國(guó)進(jìn)口飲片存在種種問(wèn)題,。于是,，１９９２年回國(guó)后，向科技部申請(qǐng)了“促進(jìn)中醫(yī)藥出口創(chuàng)匯的戰(zhàn)略與政策研究”課題,。賈謙也參加了課題工作,。該課題提出：中醫(yī)藥國(guó)際化面臨空前良好的機(jī)遇，也面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),，因此,，建議國(guó)家制訂“弘揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)工程”。
在上述課題基礎(chǔ)上,，１９９６年,，科技部甘師俊司長(zhǎng)、李振吉局長(zhǎng)等又領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了“中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究”課題,。１９９７年,，該課題提出中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動(dòng)計(jì)劃,，并得到國(guó)家批準(zhǔn)。從此,，全國(guó)出現(xiàn)了中藥現(xiàn)代化熱潮,，國(guó)家撥出巨資，開展了各種研究,。人們希望使中醫(yī)藥這一中華民族優(yōu)秀文化的燦爛結(jié)晶發(fā)揚(yáng)光大,，更好地為１３億中國(guó)人民的健康服務(wù)，并走向世界,，造福全人類,。
但是，在中藥現(xiàn)代化的進(jìn)程中,，也出現(xiàn)了一些似是而非的觀點(diǎn),。賈謙說(shuō),，近兩年,，不少人認(rèn)為，中藥現(xiàn)代化就是要弄清中藥的有效成分,，就是搞植物提取物,，就是與國(guó)際接軌，就是得到美國(guó)ＦＤＡ的認(rèn)可,，就是進(jìn)入世界主流醫(yī)藥市常甚至更有人說(shuō)：“中藥現(xiàn)代化就是要研究開發(fā)像青蒿素這樣的Ｉ類新中藥,。”
“十五期間，重點(diǎn)支持三,、五個(gè)結(jié)構(gòu)清楚,、藥理藥效明確的Ｉ類中藥創(chuàng)新藥物的臨床研究。”等等,。
這些觀點(diǎn)的實(shí)質(zhì)歸結(jié)起來(lái)不外兩點(diǎn),。其一，中藥現(xiàn)代化就是要開發(fā)結(jié)構(gòu)清楚,、藥理藥效明確的Ｉ類中藥,；其二，中藥必須與國(guó)際接軌,，必須符合國(guó)際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),。這些觀點(diǎn)用以指導(dǎo)科研與生產(chǎn)，會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)藥消亡,，會(huì)使中醫(yī)藥如同世界另外三大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣不復(fù)存在,。
在這些觀點(diǎn)的指導(dǎo)下，中藥現(xiàn)代化,、具體化之后變成了中藥材的標(biāo)準(zhǔn)化種植（ＧＡＰ）和中成藥的標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)（ＧＭＰ）,。“這是把中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)推進(jìn)死胡同。”賈謙激動(dòng)地說(shuō)。
科技部辦公廳副主任梅永紅也指出：小時(shí)候生活在農(nóng)村,，只要花上５分錢,，就能得到鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或“赤腳醫(yī)生”的精心治療。那些隨地采摘的中藥不知道緩解了多少人的病痛,，燃起了多少人生的希望,。但到了今天，即使是一些名正言順的中醫(yī)師,，也往往不再愿意為求醫(yī)者開出那些廉價(jià)的中藥,。不管承認(rèn)與否，僵化的醫(yī)療體制和純粹的利益驅(qū)動(dòng),，的確正在把中醫(yī)藥逼進(jìn)死胡同,。
處方
賈謙認(rèn)為，中醫(yī)藥現(xiàn)代化的目的是把當(dāng)代最新科學(xué)技術(shù),、手段,、方法、設(shè)備融入中藥研究,、生產(chǎn),、應(yīng)用從而發(fā)展完善中醫(yī)藥的一個(gè)過(guò)程，而不是要把中藥西化為西藥,。具體地說(shuō)：
第一,，中藥現(xiàn)代化是要得到新中藥而非西藥
所謂中藥，是指納入了中醫(yī)藥理論體系,、能夠按中醫(yī)理論使用的藥品,，包括中藥材、飲片和成藥,。西藥的特點(diǎn)是結(jié)構(gòu)清楚,、藥理藥效明確。中藥也有結(jié)構(gòu)清楚者,，如冰片,、朱砂、生石膏,，但為數(shù)甚少,；即使單味中藥，成分也極復(fù)雜,；人參至少已被人們研究了１００年,，迄今其成分和作用也未真正研究清楚，但中醫(yī)大夫用起來(lái)卻得心應(yīng)手,。
今天,，我國(guó)眾多部門,、眾多行業(yè)，尤其是植化,、化工,、生物技術(shù)、西藥等,，都在大搞中藥現(xiàn)代化,，這種積極性很好，但顯得有些浮躁,。其實(shí),，許多同志對(duì)中醫(yī)藥一知半解，甚至連中醫(yī)藥之皮毛尚且不知,，根本不了解中醫(yī)藥與西醫(yī)藥的區(qū)別,，就按照西藥那一套去“研究中藥”，說(shuō)是在搞“中藥現(xiàn)代化”,，不西化才怪,。
