繼北京,、上海,、深圳等城市推出了私人醫(yī)生服務(wù)后，哈爾濱的一家私人健康投資咨詢公司也掛牌成立,，以中介公司的形式向會(huì)員提供私人醫(yī)生服務(wù),，過去只有在電視中才能見到的私人醫(yī)生開始走進(jìn)白領(lǐng)的生活。但是,，由于我國衛(wèi)生醫(yī)療資源有限,，這種新的醫(yī)療資源配置方式也引起了一場“公平之爭”，成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn),。
——私人醫(yī)生走進(jìn)白領(lǐng)生活
談到私人醫(yī)生“送醫(yī)上門”服務(wù),，哈爾濱私企老板何先生表示，患者也是消費(fèi)者,，但他過去在醫(yī)院卻找不到“上帝”的感覺,。為了能放心體檢和治病，不僅要犧牲很多寶貴的時(shí)間,，還要托人,、拉關(guān)系甚至送“紅包”，從來都沒敢想過看專家的“笑臉”,，只要仔細(xì)地告訴他健康狀況,、別給“冷臉”就已經(jīng)很滿足了。私人醫(yī)生的出現(xiàn)給他省去了很多麻煩，雖然花費(fèi)多一點(diǎn),，但這錢花著舒服,。
一直以來，患者只有在撥打了“120”急救電話后,，才可能感受到“送醫(yī)上門”服務(wù),，而更多的時(shí)候則是去醫(yī)院排隊(duì)掛號，哪怕只是一次普通的體檢,，也要用上幾個(gè)小時(shí),，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也是一些患者最為頭疼的問題。
哈爾濱博仁健康投資咨詢公司賀經(jīng)理表示,，高收入群體渴望高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),，私人醫(yī)生的出現(xiàn)滿足了這一消費(fèi)群體的需求。作為一家會(huì)員制私人保健服務(wù)機(jī)構(gòu),，他們的會(huì)員主要是30歲至55歲的成功人士,。會(huì)員可以選擇自己的私人醫(yī)生，享受全面深層體檢,、定期登門健康檢查,、24小時(shí)健康咨詢、預(yù)約就診,、推薦專家及專業(yè)醫(yī)院等項(xiàng)服務(wù),，會(huì)費(fèi)在2000元/年左右。
目前,，該公司有幾十名私人醫(yī)生,，他們結(jié)合每個(gè)人的體檢報(bào)告，為會(huì)員制定飲食,、醫(yī)療,、保健方案。此外,，公司還與黑龍江多所三級甲等醫(yī)院存在合作關(guān)系,，建立了醫(yī)生檔案，提供副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生資源,，會(huì)員可以通過雙項(xiàng)選擇鎖定自己的私人醫(yī)生,。
據(jù)了解，私人醫(yī)生在國外通常被稱為“全科醫(yī)生”,，是指正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè),、全面掌握臨床各種常見疾病，且經(jīng)過社會(huì)學(xué),、心理學(xué),、運(yùn)動(dòng)學(xué),、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)訓(xùn)練學(xué)等全科知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn),，專門為客戶提供上門服務(wù)的日常健康管理與維護(hù)的私人保健大夫,。他們掌握每一個(gè)會(huì)員一生的健康狀況，為其提供全程醫(yī)療服務(wù),。核心工作內(nèi)容是為客戶提供上門,、個(gè)性化的健康咨詢與指導(dǎo)，定期對客戶的健康狀況做出綜合性評價(jià)與疾病預(yù)警,，必要時(shí)還要向客戶提供疾病診治的醫(yī)療服務(wù),。在加拿大等國家，私人醫(yī)生已經(jīng)發(fā)展為一個(gè)十分成熟的產(chǎn)業(yè),。
我國的私人醫(yī)生還處于起步階段，但發(fā)展勢頭很好,，北京,、上海、南京等地都已經(jīng)出現(xiàn)了私人醫(yī)生中介機(jī)構(gòu),，一些甚至還是私人醫(yī)院直接設(shè)立的,。他們主要面向高收入人群，會(huì)員每年的會(huì)費(fèi)在4000—5000元左右,，個(gè)別有特殊要求的會(huì)員會(huì)費(fèi)每年可達(dá)幾萬元,。
業(yè)內(nèi)人士分析，我國的私人醫(yī)生與國外不同,，全科人才比較缺乏,，而且大多是公立醫(yī)院的退休醫(yī)生和兼職人員。他們大多只是從事日常保健工作,，把處于健康狀態(tài)和亞健康狀態(tài)的人維持和恢復(fù)到健康狀態(tài),。不過，國內(nèi)的私人醫(yī)生中介機(jī)構(gòu)也有很大的優(yōu)勢,，那就是與國內(nèi)許多大醫(yī)院保持著合作關(guān)系,，病人可以選擇醫(yī)院的專家作為私人醫(yī)生，在治療過程得到更多的“照顧”,。
——老百姓：“私人醫(yī)生不該只是有錢人的專利,！”
“納稅人應(yīng)該平等，專家不應(yīng)該只為少數(shù)富人服務(wù),！”在哈爾濱開發(fā)區(qū)媒體工作的張先生認(rèn)為,，醫(yī)院不是企業(yè)，醫(yī)生也不是商品,，更不是有錢人的專利,。由于我國醫(yī)生資源缺乏,，而大部分私家醫(yī)生又是公立醫(yī)院的兼職專家，這種只為有錢人提供高質(zhì)量服務(wù)的醫(yī)療資源分配方式并不公平,。
張先生說,，問題的關(guān)鍵是我國許多私人醫(yī)生并不姓“私”，很多白領(lǐng)選擇私人醫(yī)生并不是只為獲得家庭保健,，更多的是看中了中介機(jī)構(gòu)與各大醫(yī)院的關(guān)系,，特別是他們手中的專家，可以為就醫(yī)開綠燈,。
哈爾濱市民劉宇認(rèn)為,，現(xiàn)在患者都想得到最好的治療，都想在“專家門診”掛號,，可專家的數(shù)量是有限的,。公立醫(yī)院由國家財(cái)政撥款，是公益事業(yè)單位,，作為納稅人,，每個(gè)患者都應(yīng)該得到公平的待遇和高質(zhì)量的服務(wù)，而不是多交錢才能看到專家的笑臉,，得到精心的治療,。
私人醫(yī)生李醫(yī)生說，隨著生活水平的提高,，越來越多的人開始關(guān)注身體的健康狀況,，觀念也由花錢治療轉(zhuǎn)到花錢預(yù)防。但由于醫(yī)療體制改革的不徹底,，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)還未能完全走向市場化運(yùn)作軌道,。特別是醫(yī)療服務(wù)的不規(guī)范行為，如看病難,、看病煩,、看病貴等現(xiàn)象仍然存在，這為私人醫(yī)生提供了生存空間,。但即便是在國外,，也并不是所有人都能請得起私人醫(yī)生，這個(gè)行業(yè)主要就是為高收入群體服務(wù)的,。
哈爾濱博仁健康投資咨詢公司賀經(jīng)理認(rèn)為,，老百姓認(rèn)為醫(yī)療資源分配不公，其實(shí)是“仇富”心理的一種表現(xiàn),。私人醫(yī)生的出現(xiàn)是對現(xiàn)有醫(yī)療體制的沖擊,，可以幫助醫(yī)院改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，把企業(yè)運(yùn)作理念引入醫(yī)療行業(yè),。其實(shí),，醫(yī)院一直都存在著“高干病房”等差別化服務(wù),，中介機(jī)構(gòu)只是在幫助老百姓尋回他們應(yīng)有的權(quán)利，富人也是老百姓,，只不過他們是第一批收益者而已,，就像“一部分人先富起來一樣”。
黑龍江省法學(xué)研究所副所長王元慶分析,，私人醫(yī)生的出現(xiàn)是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn),，也是私力救濟(jì)對公力救濟(jì)的有效補(bǔ)充。醫(yī)院要參與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)走向市場化,，而市場規(guī)律要求按需配置資源,。醫(yī)院為中介機(jī)構(gòu)提供專家，并不是改變了醫(yī)院的性質(zhì),，只是經(jīng)營行為和服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變,，是實(shí)現(xiàn)差別化服務(wù)的重要途徑。私人醫(yī)生只是滿足不同消費(fèi)層次的需求,，并不是大多數(shù)人請不起就不應(yīng)該存在,。
——專家：私人醫(yī)生有待于規(guī)范
私人醫(yī)生的出現(xiàn)引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，也給管理部門提出了新課題,。專家認(rèn)為，有關(guān)部門要盡快對私人醫(yī)生這一新生行業(yè)加強(qiáng)管理,，出臺(tái)相關(guān)法規(guī),，加以正確引導(dǎo)，使他們在法律的約束下“治病救人”,。
王元慶說,，醫(yī)生是特殊職業(yè)，診療病人更是系統(tǒng)工作,，私人醫(yī)生必須具備行醫(yī)資格和全面的醫(yī)療知識(shí),，但在實(shí)際中有許多私人醫(yī)生并不具備足夠的醫(yī)療知識(shí)。此外,，由于兼職私人醫(yī)生大多具有處方權(quán),，可能導(dǎo)致處方權(quán)的濫用。
患者不是普通的消費(fèi)者,，一旦發(fā)生醫(yī)療事故,，必然產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。雖然私人醫(yī)生主要是為會(huì)員提供身體檢測,、預(yù)防保健,，但還要為有疾病的患者制定治療方案，特別是在一些大醫(yī)院兼職的私人醫(yī)生,，如果在為患者治療過程中發(fā)生延誤或誤診,，那么責(zé)任主體的界定就會(huì)十分復(fù)雜,，容易產(chǎn)生中介機(jī)構(gòu)、醫(yī)生,、醫(yī)院踢皮球的現(xiàn)象,。
黑龍江省一著名醫(yī)院麻醉科楊主任說，私人醫(yī)生的一個(gè)重要特點(diǎn)就是隨叫隨到,，由于許多私人醫(yī)生都是兼職,，一旦客戶在其工作時(shí)疾病發(fā)作，如何處理本職工作與兼職工作也是個(gè)難題,，這不僅涉及到醫(yī)生本人的醫(yī)德和價(jià)值取向,，也存在著責(zé)任問題。還有,，由于服務(wù)對象特殊,，私人醫(yī)生出具的醫(yī)囑和健康證明很可能影響客戶的事業(yè)、家庭及財(cái)產(chǎn)分配,，所以在為患者保密方面也應(yīng)該有嚴(yán)格的規(guī)定,。
黑龍江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長楊松說，目前我國對私人醫(yī)生還沒有明確的管理規(guī)定,，但有必要出臺(tái)相關(guān)法規(guī)規(guī)范其行為,。特別是醫(yī)院醫(yī)生兼職的問題，職業(yè)醫(yī)生的行醫(yī)地點(diǎn)國家有明確的規(guī)定,，兼職必須在工作時(shí)間以外或取得醫(yī)院的認(rèn)可,，否則容易變成“名醫(yī)走穴”。
楊松認(rèn)為,，私人醫(yī)生的出現(xiàn)是醫(yī)療資源配置在市場規(guī)律作用下的一種必然,，應(yīng)該對其采用“疏”的辦法。隨著私立醫(yī)院的不斷發(fā)展,，私人醫(yī)生資源儲(chǔ)備將更加豐富,，并逐漸發(fā)展成為產(chǎn)業(yè)。對私人醫(yī)生的管理,，除了完善法規(guī),，還應(yīng)實(shí)行行業(yè)自律。私人醫(yī)生要與客戶簽定合法的醫(yī)療協(xié)議,，保障雙方權(quán)益,。此外，私人醫(yī)生的發(fā)展只能滿足中,、高收入群體的需求,，解決老百姓的健康和保健問題，關(guān)鍵是建立和完善社區(qū)醫(yī)療保障體系,。(http://www.bioon.com)
