總結(jié)分析全國(guó)樣本醫(yī)院近年來的婦科抗感染藥和抗菌劑用藥情況：我國(guó)婦科用藥市場(chǎng)容量大,，但還有待開拓；生產(chǎn)廠家多，但能占較大份額的不多；品種不少,，中藥品種占較大比例；新劑型的推廣仍需努力,。
據(jù)世界衛(wèi)生組織的不完全統(tǒng)計(jì),，婦女中各種婦科疾病發(fā)病率在65％以上。我國(guó)有關(guān)資料調(diào)查顯示,，育齡婦女婦科疾病發(fā)病率在70％以上,。女性一生中幾乎100％患過不同程度的陰道炎，其中有5％以上因病情嚴(yán)重影響了正常的工作和生活,。同40年前相比,，我國(guó)女性的卵巢癌發(fā)病率增加了33％，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率上升到15％以上,。許多女性的卵巢早衰也提前了5～10年,，在40～55歲的女性中，有近一半的女性提前出現(xiàn)了更年期癥狀,。
據(jù)北京中衛(wèi)女性健康研究院召開的“2004中衛(wèi)婦科博導(dǎo)峰會(huì)”披露,，目前,，在婦女的各種惡性腫瘤中,，子宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌，位居第二位,，其中約有八成左右的患者被確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展成侵潤(rùn)癌,，且年輕患者近年來有明顯上升的趨勢(shì)。過去的發(fā)病年齡一般在40～50歲左右,，如今30歲的患者已不鮮見,，比10年前的發(fā)病年齡提早了近10年。
環(huán)境污染、競(jìng)爭(zhēng)壓力,、工作節(jié)奏加快,、生活方式改變等諸多因素，導(dǎo)致我國(guó)女性的婦科疾病譜發(fā)生很大改變,，卵巢癌,、子宮內(nèi)膜異位、慢性盆腔炎,、卵巢早衰等婦科疾病發(fā)病率明顯上升,，并呈年輕化趨勢(shì)，成為威脅我國(guó)女性身體健康的“殺手”,。由此造成了我國(guó)婦科用藥呈逐年遞升的態(tài)勢(shì),，特別是隨著健康衛(wèi)生教育的普及，這一市場(chǎng)將會(huì)有更大的發(fā)展,。
部分品種銷售從醫(yī)院流向藥店
據(jù)統(tǒng)計(jì),，在典型城市樣本醫(yī)院常用的婦科抗感染藥和抗菌劑藥物約近30個(gè)。筆者以2003年度數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),，將2001～2003年醫(yī)院使用婦科抗感染藥和抗菌劑藥物購(gòu)入總量作匯總分析（見表1）,。在表1中可以看到，奧硝唑及新霉素／多粘菌素B是新應(yīng)用的品種,，尤其是奧硝唑?qū)儆诮戤愜娡黄鸬钠贩N,，銷售趨勢(shì)很好；而硝酸咪康唑,、復(fù)方莪術(shù)油,、硝呋太爾、克霉唑,、聚甲酚磺醛等雖屬于使用一直居前的品種,，但根據(jù)藥品近3年的年平均增長(zhǎng)率和排名成長(zhǎng)指數(shù)分析（見表2），除了硝酸咪康唑,、硝呋太爾與抗宮炎片呈現(xiàn)良好的勢(shì)頭外,，其余的表現(xiàn)稍差，統(tǒng)計(jì)的20個(gè)品種中竟有一半出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng),，值得業(yè)界注意,。特別是從2004年上半年的醫(yī)院用藥情況可知（見表3），醫(yī)院購(gòu)入婦科抗感染藥和抗菌劑藥物的總金額同比增長(zhǎng)超過了醫(yī)院用藥總購(gòu)入量的增長(zhǎng)率,，分析原因,，主要與奧硝唑與益康唑的使用金額大幅度上升有關(guān)。同時(shí),，膚陰潔,、潔爾陰,、潔身純等品種購(gòu)入繼續(xù)為負(fù)增長(zhǎng)，膚陰泰甚至在醫(yī)院退出使用,，氧氟沙星也出現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng),，種種跡象表明，這部分婦科用藥的品種從醫(yī)院藥房流向了社會(huì)藥房,，攤薄了醫(yī)院渠道的銷售,。
分析婦科用藥的劑型和給藥途徑：栓劑和溶液劑占了75.97％的份額，而通過陰道與注射給藥的藥品占了81.81％,，這也是婦科用藥一個(gè)明顯的特點(diǎn),。
近百生產(chǎn)廠圍剿市場(chǎng)
由于婦科疾病是常見病和多發(fā)病，用藥人數(shù)較多,，也吸引了眾多的生產(chǎn)廠家來爭(zhēng)奪市場(chǎng),。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，供應(yīng)樣本醫(yī)院的廠家有近100家,，在銷售領(lǐng)先的前20家企業(yè)中（見表7）,，國(guó)企還是占有優(yōu)勢(shì)。占總數(shù)不到1／3的6家外企與合資企業(yè)所占的市場(chǎng)份額只有31.87％,。江蘇南京圣和藥業(yè)憑著奧硝唑品種占了樣本醫(yī)院85.36％的份額而一枝獨(dú)秀,；同樣，西安楊森憑硝酸咪康唑占了醫(yī)院使用的99.72％的份額從而排在次座,；位居第三的河北太陽石藥業(yè)則擁有100％的復(fù)方莪術(shù)油樣本醫(yī)院的份額,。
婦科類用藥雖屬小品種，但是也不容小覷,，因?yàn)檫@屬醫(yī)院處方較為頻密的一類,。而且有些婦科藥品一旦改變劑型，便可用于其他疾病的治療,。我們?cè)诜治鲱I(lǐng)先前10位婦科用藥時(shí)發(fā)現(xiàn)了一些異常的問題（見表8）：某個(gè)品種在一些城市使用為空白,；使用排序居三的復(fù)方莪術(shù)油在4個(gè)城市使用卻為零，而其中恰恰還是生產(chǎn)廠所在地的省府,，值得深思,！
其實(shí)市場(chǎng)上用于婦科疾病的藥品遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止醫(yī)院使用的30種，還有許多品種尤其是諸多中藥品種沒有被統(tǒng)計(jì)列入,。
值得一提的是,，泡騰片在婦科局部用藥中具有起效快、吸收完全,、不傷粘膜等特點(diǎn),，其溶解速度比栓劑快，吸收比栓劑好,，中西藥結(jié)合的復(fù)方泡騰片療效優(yōu)于純中藥或純西藥制劑。雙唑泰泡騰片,、米可定陰道泡騰片,、甲硝唑陰道泡騰片和潔爾陰泡騰片等品種均取得了不錯(cuò)的銷售業(yè)績(jī)。
對(duì)如何做大市場(chǎng)的思考
一,、有關(guān)文獻(xiàn)對(duì)婦科病發(fā)病率的報(bào)道：婦女病呈年輕化趨勢(shì),，成為威脅我國(guó)女性身體健康的“殺手”；育齡婦女婦科疾病發(fā)病率在70％以上,；女性一生中幾乎100％患過不同程度的陰道炎,，其中有5％以上因病情嚴(yán)重影響了正常的工作和生活。我們泱泱13億人口的大國(guó),，女性的比例姑且算為50％，其中1／4為未成熟的少年兒童,，那也有4億多的女性要涉及到婦科用藥,，所以婦科用藥不容小覷。
二,、按理以婦科病發(fā)病率統(tǒng)計(jì),，醫(yī)院的婦科用藥量理應(yīng)大于目前的統(tǒng)計(jì)數(shù)。但為何會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)在這樣的情況呢,？究其原因有,，一些女性患病后羞于去醫(yī)院治療，也有可能是受教育程度高的女性自己去零售藥房購(gòu)藥進(jìn)行自我治療,，還有可能是更多的婦女（如農(nóng)村婦女）沒有去醫(yī)院及時(shí)治療等等,。婦科用藥的生產(chǎn)廠家應(yīng)加強(qiáng)健康教育，挖掘這個(gè)“金礦”,。
三,、據(jù)統(tǒng)計(jì)，進(jìn)入2004版醫(yī)保目錄的婦科用藥品種有100多個(gè),，剔除10余個(gè)抗腫瘤藥和20個(gè)左右的激素類藥后,，剩下的治療婦科抗感染和抗菌化學(xué)藥也就是表1中所列出的部分，而中藥卻大大超過西藥數(shù)達(dá)77個(gè),。中藥中用于理氣養(yǎng)血,、止血和活血化瘀的有20多個(gè)，有9個(gè)用于消腫散結(jié)的,，還有10余個(gè)是屬于扶正劑（比如烏雞白鳳丸,、更年康等等），至于用于治療婦科抗感染和抗菌的中藥（歸屬清熱劑）有25個(gè)之多,。但是真正在醫(yī)院被醫(yī)生和患者所接受和使用的品種不多,，廠家要總結(jié)藥品臨床效果和使用難易程度以及其他的一些問題。
如山東瑞陽制藥廠生產(chǎn)的治療宮頸糜爛新藥瓦松栓,，山西同振藥業(yè)生產(chǎn)的用于治療各類陰道炎,、宮頸炎的美妮苦參栓，貴州仁康藥業(yè)生產(chǎn)于治療陰道炎,、外陰炎的膚福來噴霧劑等品種都是中藥制劑,。這些產(chǎn)品所面臨的是殘酷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),，從拿到批文→進(jìn)入銷售終端→占有市場(chǎng)→領(lǐng)跑市場(chǎng),，談何容易！要讓醫(yī)生和患者從不知到認(rèn)知并使用,，所需要的是藥品的確切療效,、科學(xué)的營(yíng)銷理念與手段以及強(qiáng)大的財(cái)政支持,。
四,、由于泡騰片屬于新劑型，大部分女性消費(fèi)者對(duì)其并不了解,。另外因?yàn)樗某杀据^高,，故其價(jià)格一般要比栓劑貴50％。這兩個(gè)因素成為泡騰片市場(chǎng)推廣的阻力,。因此,，泡騰片產(chǎn)品需要在宣傳方面加大投入力度，培育和引導(dǎo)市場(chǎng),。(http://www.bioon.com)
