被稱為“雪域奇葩”的藏藥，近些年在人們回歸自然、追求綠色,、拒絕污染的潮流中，以獨(dú)特的藥理體系和顯著療效,，日益受到人們的關(guān)注,。從上世紀(jì)90年代開始，有著千年歷史的藏醫(yī)藏藥漸漸走出神秘的青藏高原,，迅速發(fā)展成為一個(gè)年創(chuàng)產(chǎn)值數(shù)億元,、造福數(shù)百萬(wàn)人的“朝陽(yáng)”產(chǎn)業(yè)。
然而,，不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，雖然藏藥產(chǎn)業(yè)正處于發(fā)展的機(jī)遇期,，但遇到的問(wèn)題也不少，如果不能突破現(xiàn)有的“瓶頸”制約,，藏藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必將受到嚴(yán)重影響,。
有限的藏藥資源能否擎起發(fā)展的一片天
作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,，至今已有2000多年歷史的藏醫(yī)藥學(xué)是藏族人民與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和智慧結(jié)晶,。在綿綿數(shù)千年的發(fā)展過(guò)程中，藏醫(yī)藥形成了集中華醫(yī)學(xué),、古波斯,、古印度等醫(yī)藥文化于一體的獨(dú)立的理論體系，并以得天獨(dú)厚的藥物資源,、復(fù)雜多樣的炮制技術(shù)和堪稱瑰寶的經(jīng)典藥品,，為解除和減緩民眾病痛起到了重要作用。
藏藥作為民族傳統(tǒng)藥物,，真正走出青藏高原,，以藥準(zhǔn)字號(hào)產(chǎn)品和不同的品牌進(jìn)入內(nèi)地市場(chǎng)并形成一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)群體，大體自1994年前后為起點(diǎn),，經(jīng)歷了約十年的歷程,。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前,，全國(guó)藏藥企業(yè)已在百家以上,，青海省藏藥生產(chǎn)企業(yè)有20多家，西藏有40余家,，國(guó)內(nèi)藏藥企業(yè)的銷售總額也由2000年的不到3億元迅速發(fā)展到現(xiàn)在的超過(guò)40億元,，發(fā)展前景十分廣闊。在這種大背景下,，很多省區(qū)紛紛把藏藥產(chǎn)業(yè)作為“優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)”,、“特色產(chǎn)業(yè)”來(lái)發(fā)展。但是有專家擔(dān)心,，面對(duì)藏藥產(chǎn)業(yè)如日中天的發(fā)展,，有限的藏藥資源是否能夠擎起發(fā)展的一片天？
在高寒缺氧,、高海拔的特殊地理氣候條件下,，青藏高原孕育了豐富的天然藥物資源。資料顯示,，青海省有藥用資源1660種,，包括植物藥1087種、動(dòng)物藥150種,、礦物藥57種,；西藏有植物類藥材2584種,，動(dòng)物類藥材175種，礦物類藥材200多種,。其中僅生長(zhǎng)在海拔3500米以上高寒缺氧地帶的珍貴藥材就有300多種,。
應(yīng)當(dāng)說(shuō)，藏藥本身的資源儲(chǔ)備是豐富可觀的,，但從上世紀(jì)90年代后期開始,，隨著藏藥工業(yè)化生產(chǎn)的到來(lái)，眾多生產(chǎn)企業(yè)對(duì)資源的掠奪式開發(fā)已對(duì)不少高原植被造成威脅,，如獐牙菜,、花錨、唐石特端香,、唐特苜蓿,、唐石特紫茉莉、翼首草,、獨(dú)一味,、綠絨蒿、雪蓮等數(shù)十種藥材越來(lái)越少,，特別是由于藏藥生產(chǎn)鏈上原來(lái)就沒(méi)有藏藥材供應(yīng)的主渠道,，沒(méi)有專業(yè)的機(jī)構(gòu)，盲目采挖開發(fā)導(dǎo)致了藏藥材資源日益枯竭,。
來(lái)自青海省食品藥品監(jiān)督管理局的資料顯示,，青海省藏藥材資源特別是地道藥材從20世紀(jì)50年代開始，收購(gòu)量逐年上升,，而藥材產(chǎn)區(qū)卻不斷縮小,，產(chǎn)量逐步下降。幾乎所有的產(chǎn)區(qū)都是只采挖不保護(hù),，有多少挖多少,，哪里方便哪里采。這種掠奪式采挖已經(jīng)使青海境內(nèi)不少藏藥資源枯竭,，個(gè)別品種甚至有滅絕的危險(xiǎn),。青海藏藥材年需求量在2000至2500噸之間，但年收購(gòu)量不足1000噸,。有的藥材,，如藏茵陳，因產(chǎn)量大大減少,，根本無(wú)法滿足需求,，不得不從省外收購(gòu)，有些甚至要從尼泊爾進(jìn)口,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，目前僅青海省境內(nèi)瀕危藥材就有雪蓮,、麻黃、紅景天,、藏茵陳,、青海茄參、烏努龍膽等10多種,。
據(jù)專家介紹,，藏藥材本身所具有的種類構(gòu)成廣譜性、資源物種特有性,、極端環(huán)境適應(yīng)性等特點(diǎn),，使其成為具有廣闊利用選擇空間和較高潛在經(jīng)濟(jì)價(jià)值的寶貴資源，并在一定程度上具有資源的不可替代性,。然而由于氣候、地理環(huán)境等原因,，天然藥用資源本身低下的再生能力和脆弱的生存能力又成為制約藏藥材資源大規(guī)模開發(fā)利用的限制因素,。天然藥用資源難以保證中藏藥產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展的需要。目前,，部分藏藥材資源短缺的問(wèn)題已經(jīng)顯得較為突出,。
據(jù)了解，近幾年來(lái),，包括青海在內(nèi)的幾個(gè)省區(qū)已經(jīng)開始進(jìn)行藏藥資源的人工培育,，人工種植面積、種植品種逐年增加,。為了緩解藏藥資源短缺的境況,，青海省還將在未來(lái)五年全力培育中藏藥材種植基地，進(jìn)一步加強(qiáng)青海地道中藏藥材野生變家種（家養(yǎng)）的研究和中藏藥材的栽培技術(shù)研究,，加快特色植物沙棘,、白刺、枸杞等封育繁殖基地建設(shè),，培育藏茵陳,、大黃、黃芪,、秦艽,、貝母、麻黃,、紅景天等地道藥材ＧＡＰ生產(chǎn)基地,，實(shí)現(xiàn)青海省主流中藏藥材的規(guī)范化種植。同時(shí),，青海省還打算開展珍稀瀕危中藏藥動(dòng)植物資源的種植（養(yǎng)殖）和替代品研究,，為中藏藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供資源保障,。但目前青海省中藏藥材的人工種植面積也只在11至15萬(wàn)畝之間，中藏藥材的種植還遠(yuǎn)未形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模,，還處在野生資源采集階段,，缺乏穩(wěn)定的供應(yīng)機(jī)制。因此,，在保護(hù)與開發(fā)中進(jìn)行藏藥資源的培植顯得更為重要,。
“外行”做藏藥會(huì)砸了藏藥的牌子
近幾年，醫(yī)藥市場(chǎng)上興起的天然藥品熱和藏藥熱,，使得藏藥成為很多患者首選的藥品,。在強(qiáng)大的利益趨動(dòng)下，很多原本不是做藏藥的企業(yè)和個(gè)人也開始進(jìn)入這一領(lǐng)域,。在產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大的同時(shí),，藏藥產(chǎn)業(yè)面臨著難以嚴(yán)格保持傳統(tǒng)工藝的難題，藏藥的“地道性”已成為這個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn),。
很多人有這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū),，他們認(rèn)為既然廠房建在青藏高原，用的是青藏高原的原材料,，加工出來(lái)的就應(yīng)該是藏藥,。但其實(shí)不然，炮制環(huán)節(jié)在地道藏藥的生產(chǎn)過(guò)程中相當(dāng)重要,，如果不嚴(yán)格遵循傳統(tǒng)工藝,，就無(wú)法做出地道的藏藥。
據(jù)專家介紹,，藏醫(yī)藏藥起源于青藏高原,，共有2000多種植物、170多種動(dòng)物和80余種礦石可以入藥,。藏藥專家說(shuō),，除了系統(tǒng)完整的理論、得天獨(dú)厚的藥物資源,，藏藥與中,、西藥不同的最獨(dú)特之處，在于其復(fù)雜多樣的炮制技術(shù),。但是據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,，目前，有80％以上的藏藥企業(yè)是“外行”,。他們中大部分用中藥的制作方法來(lái)加工藏藥,。
青海久美藏藥藥業(yè)有限公司董事長(zhǎng)久美彭措舉了這樣一個(gè)例子，他說(shuō),，在藏藥中有一種植物原料叫做“訶子”,，在很多種藥里都會(huì)用到,。其肉、芯能分別治療不同的疾??；同時(shí)，在不同的藥中炮制方法也完全不一樣,，有的要蒸,、有的要炒，以達(dá)到不同的功效,。但是,，現(xiàn)在很多藏藥廠家，由于不懂藏藥傳統(tǒng)理論和炮制方法,，只是將其簡(jiǎn)單地粉碎后就用來(lái)入藥,，根本無(wú)法達(dá)到應(yīng)有的療效。藏藥中的潔白丸,，按照藏藥的炮制方式,，只有冬季才能生產(chǎn)，其中的配料蜂蜜,，要經(jīng)過(guò)熬制、拉伸,、研成粉末等多道工序才能入藥,，但是現(xiàn)在有很多藥廠根本不理這一點(diǎn)，一年四季都生產(chǎn)潔白丸,，應(yīng)有的工序也不能完全做到,。這樣生產(chǎn)出來(lái)的藥品在療效上肯定無(wú)法與真正的藏藥相比，長(zhǎng)此以往,，必然會(huì)砸了藏藥的牌子,。
青海一家規(guī)模較大的藏藥企業(yè)老板說(shuō)，部分“外行”加工出來(lái)的產(chǎn)品,，無(wú)法達(dá)到傳統(tǒng)藏藥的療效,。而藥品是以療效、效用來(lái)樹立品牌和聲譽(yù)的產(chǎn)品,。“外行”加工藏藥無(wú)疑對(duì)整個(gè)藏藥行業(yè)造成了不利后果,，也影響了藏藥市場(chǎng)的發(fā)育和擴(kuò)大。他說(shuō),，消費(fèi)群體的進(jìn)一步孕育和培養(yǎng),，是一柄“雙刃劍”，做得好將會(huì)提供大量理性,、穩(wěn)定和長(zhǎng)期的消費(fèi)市場(chǎng),；做得不好,，藏藥產(chǎn)業(yè)就有可能是“曇花一現(xiàn)”，長(zhǎng)久,、持續(xù)發(fā)展成為泡影,。同時(shí)，“外行”進(jìn)入這一行業(yè)后,，過(guò)于追求短期效益,，不注意對(duì)藏醫(yī)藥傳統(tǒng)的發(fā)掘和整理。很多民間藏藥理論是以口傳的形式繼承的,，所以隨著一些有理論,、有經(jīng)驗(yàn)的藏醫(yī)藥專家逝世，他們所擁有的豐富的藏藥炮制工藝就有可能失傳或斷檔,。這對(duì)于今后藏藥業(yè)的做大,、做強(qiáng)都是十分不利的。更有甚者,，因?yàn)橛欣蓤D,，近幾年還有一些不法分子制售假冒藏藥，藏藥遭遇到了真假難辨的尷尬局面,。
青海省社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所的專家張偉,、詹紅巖認(rèn)為，藏藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須要以傳統(tǒng)的藏醫(yī)藥理論為基礎(chǔ),，同時(shí)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)接軌,，將二者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。培養(yǎng)一批真正懂藏藥,、又善于經(jīng)營(yíng)管理的企業(yè)家,，這一產(chǎn)業(yè)才有可能持續(xù)、健康地發(fā)展,。
標(biāo)準(zhǔn)體系缺失困擾藏藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展
近年來(lái),，藏藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，青海,、西藏,、甘肅、云南都有專業(yè)化的藏藥企業(yè),，有的地區(qū)甚至將藏藥產(chǎn)業(yè)作為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè),。在藏藥產(chǎn)業(yè)不斷向前發(fā)展的形勢(shì)下，很多業(yè)內(nèi)人士卻十分憂心,。他們普遍反映,，目前藏藥產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不完善，部分標(biāo)準(zhǔn)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀脫節(jié)；執(zhí)業(yè)藏藥師認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)缺失,，使藏藥業(yè)發(fā)展所需的人才難以為繼,。這些問(wèn)題都成了藏藥業(yè)向前發(fā)展的絆腳石。
據(jù)青海金訶藏藥藥業(yè)股份有限公司行政部副經(jīng)理樊海巖介紹,，現(xiàn)行的“國(guó)家藥典”及有關(guān)藏藥標(biāo)準(zhǔn),，是國(guó)家1995年以青海省1992年制定的地方標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)提升形成的，至今已歷時(shí)10年,，卻沒(méi)有做過(guò)任何修訂,。在實(shí)踐中，已明顯暴露出藏藥功能主治方面的專業(yè)術(shù)語(yǔ)譯文不準(zhǔn),、使用劑量存在偏差,、產(chǎn)品規(guī)格不符合實(shí)際情況等問(wèn)題。這些問(wèn)題不僅關(guān)系到藏藥企業(yè)的規(guī)范化生產(chǎn)營(yíng)銷,，而且影響著國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)威性,。
久美彭措說(shuō)，目前藏藥材的很多標(biāo)準(zhǔn)參照的是中藥的標(biāo)準(zhǔn),，這使各生產(chǎn)企業(yè)的藏藥產(chǎn)品品質(zhì)和療效差異極大,。同時(shí)，由于標(biāo)準(zhǔn)不健全,，一些非藏藥生產(chǎn)企業(yè)鉆空子,，用中藥的炮制方法加工藥品，生產(chǎn)出的根本不是藏藥,，卻打著藏藥的牌子,，魚目混珠。久美彭措說(shuō),，藏醫(yī)藥有其不同于中醫(yī)藥的特點(diǎn)，這表現(xiàn)在：一是藏醫(yī)藥有一套相對(duì)獨(dú)立的理論體系,；二是藏藥有根據(jù)其理論體系指導(dǎo)的獨(dú)特工藝炮制方法,。沒(méi)有健全的藏藥材標(biāo)準(zhǔn)，造成產(chǎn)品質(zhì)量品質(zhì),、療效難以確定,，久而久之，只會(huì)砸了“藏藥”這塊大牌子,。
業(yè)內(nèi)人士還反映,，按照ＧＭＰ的要求，藥品生產(chǎn)企業(yè)必須有一定數(shù)量的執(zhí)業(yè)藥師,。目前,，在中、西醫(yī)方面，國(guó)家已經(jīng)有一套完整的執(zhí)業(yè)藥師資格考核體系,，其評(píng)審和認(rèn)定工作由省級(jí)藥監(jiān)部門負(fù)責(zé),。但是，藏藥執(zhí)業(yè)藥師資格的評(píng)審沒(méi)有相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu),，從事藏藥工作的專業(yè)人員沒(méi)有獲得國(guó)家認(rèn)定的藏藥執(zhí)業(yè)藥師資格的途徑,。因此，目前包括全國(guó)各地所有的藏藥生產(chǎn)企業(yè)均沒(méi)有藏藥執(zhí)業(yè)藥師,，企業(yè)藏藥執(zhí)業(yè)藥師實(shí)際擁有的只是藏醫(yī)師資格,，形成以“醫(yī)”代“藥”的局面。同時(shí),，為了應(yīng)付ＧＭＰ的要求,，一些企業(yè)為了生產(chǎn)不得不聘請(qǐng)中藥、西藥的執(zhí)業(yè)藥師到企業(yè)任職,，而這些人并不懂藏藥的生產(chǎn)工藝和流程,，有的企業(yè)中甚至連一個(gè)會(huì)講藏語(yǔ)的人都沒(méi)有，根本談不上在藏醫(yī)藥理論指導(dǎo)下生產(chǎn)藏藥,。
據(jù)了解,，藏醫(yī)里有80％的人沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。久美彭措告訴記者,，傳統(tǒng)的藏醫(yī)藥都是通過(guò)“師帶徒”方式傳下來(lái)的,，因此大多數(shù)藏醫(yī)沒(méi)有文憑、沒(méi)有職稱,，這也是目前藏藥產(chǎn)業(yè)走向全國(guó)及國(guó)外的一大障礙,，擁有廣泛群眾基礎(chǔ)、深受農(nóng)牧民信任的民族醫(yī)藥,，醫(yī)師卻不具備應(yīng)有的執(zhí)業(yè)證書,，藏醫(yī)診所處境尷尬。
另?yè)?jù)了解,，藏藥執(zhí)業(yè)藥師沒(méi)有資格認(rèn)定途徑的狀況,，還在很大程度上影響到藏醫(yī)學(xué)院藏藥專業(yè)學(xué)生的就業(yè)。全國(guó)現(xiàn)有青海和西藏兩家藏醫(yī)學(xué)院,，其藏藥專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后,，面臨著因無(wú)法獲得資格而造成的就業(yè)難困境。久美彭措介紹說(shuō),，為了盡快就業(yè),，學(xué)生們不得不再?gòu)闹嗅t(yī)學(xué)起，費(fèi)盡周折拿到中醫(yī)的執(zhí)業(yè)藥師資格證書,，再應(yīng)聘到藏藥企業(yè)中做藏藥,。這樣一個(gè)過(guò)程，不僅延長(zhǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)周期，而且他們學(xué)到的中醫(yī)知識(shí)又不能簡(jiǎn)單地搬到藏藥上使用,，在某種程度上說(shuō)是浪費(fèi)了資源,，也加大了藏藥企業(yè)招選合適藏藥專業(yè)人才的難度。
樊海巖說(shuō),，藏藥就產(chǎn)業(yè)而言,，雖然還較為弱小、不夠成熟,，但從我國(guó)西部少數(shù)民族地區(qū)看,，卻是區(qū)域特色經(jīng)濟(jì)的重要支柱。發(fā)展藏藥產(chǎn)業(yè),，對(duì)包括青,、藏兩省區(qū)在內(nèi)的少數(shù)民族地區(qū)，具有多方面的重要意義,。因此,，國(guó)家應(yīng)該在宏觀方面建立對(duì)接通道，給予政策支持,。他建議,，國(guó)家應(yīng)盡快吸收有代表性的藏醫(yī)藥專家，針對(duì)藏藥特點(diǎn),，制定出符合實(shí)際的藏藥標(biāo)準(zhǔn),。對(duì)于藏藥執(zhí)業(yè)藥師的問(wèn)題，專家們建議,，國(guó)家應(yīng)建立執(zhí)業(yè)藥師的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),、評(píng)定程序和方法，并組成由各級(jí)藏醫(yī)藥專家參加的評(píng)定機(jī)構(gòu),，其評(píng)定可以分為理論和實(shí)踐兩個(gè)部分,，二者不可偏廢。
