為了滿(mǎn)足百姓不斷增長(zhǎng)的生殖健康需求,,提高我國(guó)生殖健康科技水平,,北京大學(xué)人口學(xué)家鄭曉瑛,、國(guó)家人口和計(jì)生委科技司原司長(zhǎng)蕭紹博等專(zhuān)家認(rèn)為,,我國(guó)應(yīng)當(dāng)集中資源,,攻克在國(guó)內(nèi)外具有一定領(lǐng)先地位,、又是生殖健康適用技術(shù)的科研難題,。他們建議,可重點(diǎn)對(duì)八大領(lǐng)域的生殖健康科技開(kāi)展研究及產(chǎn)業(yè)化攻關(guān):
一,、加強(qiáng)人類(lèi)生殖基礎(chǔ)理論研究,。從分子和細(xì)胞水平研究包括配子發(fā)生,、卵泡發(fā)育、胚胎植入,、胎兒發(fā)育的規(guī)律,,揭示人類(lèi)生殖和胚胎發(fā)育的分子機(jī)制;建立和完善基因組學(xué),、蛋白質(zhì)組學(xué)和生物信息學(xué)技術(shù)平臺(tái),,以及用于功能評(píng)價(jià)的體內(nèi)外模型;篩選生殖各環(huán)節(jié)中的關(guān)鍵功能基因和蛋白,,尋找具有潛在抗生育作用的新靶點(diǎn),,為發(fā)展多種新的避孕手段提供理論支撐;闡明生育障礙和妊娠相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)理,,為發(fā)展防治的新技術(shù),、新方法提供理論依據(jù)。
二,、開(kāi)展重大出生缺陷的基礎(chǔ)研究,。開(kāi)展重大出生缺陷的遺傳和環(huán)境基礎(chǔ)研究,確定致病基因及其缺陷,,開(kāi)發(fā)產(chǎn)前診斷新技術(shù),;針對(duì)我國(guó)重要出生缺陷疾病,在監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)上闡明疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素,,建立出生缺陷發(fā)生相關(guān)的生物標(biāo)記組合,,為開(kāi)發(fā)出生缺陷篩查檢測(cè)技術(shù)奠定基礎(chǔ);開(kāi)展出生缺陷長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)性研究,,在宏觀水平上尋找出生缺陷危險(xiǎn)因素和主要致畸物,,重點(diǎn)闡述原生環(huán)境和環(huán)境污染、營(yíng)養(yǎng),、生殖道感染,、常見(jiàn)職業(yè)危害等與出生缺陷發(fā)生的關(guān)系,研究其干預(yù)措施,;建立以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)技術(shù),、分子生物學(xué)技術(shù)、物理學(xué)技術(shù)以及生物信息技術(shù)為基礎(chǔ)的,、無(wú)創(chuàng)高效的,,以及多種生物標(biāo)記物聯(lián)合分析的出生缺陷篩查診斷技術(shù)平臺(tái)。
三,、發(fā)展安全,、有效、適宜的避孕新方法和節(jié)育新技術(shù)的研究。長(zhǎng)效避孕新方法主要包括新型能緩釋藥物的IUD,、口服長(zhǎng)效片劑,、皮下埋植劑(含生物降解型)等,特別是免疫避孕針劑,,這是一種安全有效的具有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)及潛在需求的全新避孕節(jié)育技術(shù),;還應(yīng)研究婦女能自主決定使用的避孕節(jié)育新技術(shù),重點(diǎn)支持一次性給藥的緊急避孕藥,、使用對(duì)象可自行使用的“即用型”避孕針劑和含藥陰道環(huán)制劑等,;隨著各種生殖道感染發(fā)病率的逐年上升,特別是性?。滩〉难杆俾?,應(yīng)重點(diǎn)發(fā)展兼具避孕和預(yù)防生殖道感染雙重保護(hù)功能的避孕節(jié)育新技術(shù);世界衛(wèi)生組織已將男用激素避孕方法作為其優(yōu)先研究領(lǐng)域之一,,因此要加強(qiáng)發(fā)展安全,、有效、可逆的男性避孕方法和節(jié)育新技術(shù),。
四,、加強(qiáng)關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新,努力發(fā)展新型生物材料,。發(fā)展具有良好生物相容性的降解型藥物控制釋放材料,,將有助于研發(fā)新型的生物降解型皮下埋植劑及長(zhǎng)效避孕針劑,從而徹底消除目前臨床使用的皮下埋植劑在藥物釋放完后需手術(shù)取出時(shí)給使用者造成不必要的麻煩和痛苦,,以及大大延長(zhǎng)目前臨床使用的避孕針劑的有效性,;加強(qiáng)具有提高抗原免疫原性的生物材料的研究,促進(jìn)免疫避孕針劑的開(kāi)發(fā),;開(kāi)展智能型生物材料的研究,,加速開(kāi)發(fā)能根據(jù)生物體內(nèi)激素變化而自我調(diào)節(jié)避孕藥釋放的新技術(shù);發(fā)展適合于不同新型避孕節(jié)育新技術(shù)新方法的生物材料,,如緩釋藥物的陰道環(huán),、IUD、貼皮緩釋制劑等,。
五,、加強(qiáng)開(kāi)展環(huán)境因素對(duì)人類(lèi)生殖的影響研究,。通過(guò)研究闡明我國(guó)環(huán)境污染對(duì)人群生殖健康危害的基本狀況,,確定我國(guó)主要生殖健康危害的環(huán)境污染因素;探索重要環(huán)境污染物導(dǎo)致生殖健康疾病的機(jī)理,,尋找有效的預(yù)防,、監(jiān)測(cè)、診斷方法和技術(shù),;建立和發(fā)展環(huán)境與生殖健康關(guān)系研究的新方法和新技術(shù),;建立我國(guó)主要環(huán)境污染物對(duì)人體生殖健康影響的監(jiān)測(cè),、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和方法,開(kāi)發(fā)相關(guān)的監(jiān)測(cè)技術(shù)和產(chǎn)品,。
六,、開(kāi)展生殖道感染/艾滋病及其他重大生殖系統(tǒng)疾病的研究。利用我國(guó)豐富的疾病資源和流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng),,開(kāi)展常見(jiàn)生殖道感染與艾滋病,、宮頸癌等重大生殖系統(tǒng)疾病病因?qū)W關(guān)系的研究,闡明這些重大生殖系統(tǒng)疾病在不同民族間的易感性,;開(kāi)展流動(dòng)人口艾滋病傳播規(guī)律的研究,,以及與口服避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器關(guān)系的研究等,進(jìn)行不同區(qū)域,、不同民族的計(jì)劃生育/生殖健康現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)研究,;建立適用于我國(guó)的HIV感染早期、快速,、簡(jiǎn)單的檢測(cè)方法,,提出相應(yīng)的預(yù)防策略,從而為我國(guó)HIV感染的早期檢測(cè),、新發(fā)病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告等提供技術(shù)支持,;研究適合我國(guó)國(guó)情的HIV母嬰傳播阻斷的評(píng)價(jià)方法,建立方法簡(jiǎn)單,、經(jīng)濟(jì),、可操作的阻斷母嬰傳播的評(píng)價(jià)方法。
七,、建立和健全避孕藥具的市場(chǎng)后監(jiān)測(cè)體系,。建立并完善計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)/事件報(bào)告制度、規(guī)范以及標(biāo)準(zhǔn),,為政府決策提供依據(jù),。其發(fā)展方向是以產(chǎn)品為中心的避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與以疾病控制和健康促進(jìn)為宗旨的生殖健康狀況監(jiān)測(cè)相結(jié)合,與以計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目標(biāo)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)相結(jié)合,。
八,、重點(diǎn)發(fā)展新型生殖健康醫(yī)療器械和診療技術(shù)。根據(jù)計(jì)劃生育基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的特點(diǎn),,重點(diǎn)發(fā)展數(shù)字化,、智能化、網(wǎng)絡(luò)化的計(jì)劃生育/生殖健康技術(shù)服務(wù)專(zhuān)用設(shè)備,。重點(diǎn)支持研發(fā)高清晰度超聲診斷儀,、乳腺癌早期診斷技術(shù)、適合于生殖道感染治療的系列化產(chǎn)品,特別是醫(yī)療器械與藥物相結(jié)合的現(xiàn)代醫(yī)療器械,;研發(fā)遠(yuǎn)程診療關(guān)鍵技術(shù),,重點(diǎn)發(fā)展TMS方案(圍繞一個(gè)醫(yī)療目標(biāo),將分散,、獨(dú)立工作的相關(guān)設(shè)備優(yōu)化組合構(gòu)成一個(gè)儀器系統(tǒng))及其醫(yī)療儀器系統(tǒng),,特別是圍產(chǎn)期、更年期等不同生理階段及不同疾病的TMS方案及其醫(yī)療儀器系統(tǒng),。
專(zhuān)家們建議,,具有生殖健康科研能力的企業(yè)、科研院所在開(kāi)展生殖健康科技研發(fā)時(shí),,一是要注意選擇自己擁有一定優(yōu)勢(shì)的領(lǐng)域開(kāi)展研發(fā),,集中自身資源進(jìn)行攻關(guān);二是要注意整合相關(guān)領(lǐng)域的科研能力,,開(kāi)展開(kāi)放式研發(fā),;三是除了基礎(chǔ)理論研究,多數(shù)研發(fā)屬于應(yīng)用技術(shù),,要注意其產(chǎn)業(yè)化前景,;四是在攻關(guān)中要不斷跟蹤國(guó)內(nèi)外,特別是國(guó)外的進(jìn)展情況,,及時(shí)吸取其研發(fā)成果,,避免重復(fù)研發(fā);五是注意與國(guó)家鼓勵(lì)政策相結(jié)合,,爭(zhēng)取國(guó)家的扶持,。