日前，沈陽市的兩家藥品零售企業(yè)已開始籌備開設醫(yī)院。藥商自辦醫(yī)院,，這在國內(nèi)尚不多見,。
這兩家藥品經(jīng)營企業(yè)——沈陽維康醫(yī)藥連鎖和沈陽鑫貿(mào)大藥房都是當?shù)蒯t(yī)藥批發(fā)零售業(yè)的主力軍,。其中，沈陽維康更是占據(jù)了沈陽藥品零售市場大約50%的份額,。
此前,，也曾有浙江部分公立醫(yī)院申請介入醫(yī)藥流通領域的案例，這與藥商自辦醫(yī)院一樣將導致醫(yī),、藥利益更緊密的聯(lián)手,，這與當前醫(yī)改所提倡的“醫(yī)藥分業(yè)”目標并不相符。
藥商謀求“打通產(chǎn)業(yè)鏈”
據(jù)記者觀察,，沈陽藥市燃起的價格大戰(zhàn)是促成藥商轉(zhuǎn)戰(zhàn)醫(yī)療領域的重要誘因,，藥商謀求“打通產(chǎn)業(yè)鏈”后的利潤則是最根本的動力。
今年,，隨著“外來戶”天天好大藥房登陸沈陽,，沈城價格戰(zhàn)開始急劇升級，并成為藥商辦醫(yī)院的一個重要誘因,。
據(jù)維康醫(yī)藥董事長劉忠臣介紹,，維康醫(yī)藥計劃用兩年時間按三級甲等醫(yī)院的標準在鐵西區(qū)北四路建設一座10萬平方米的醫(yī)院大樓，屆時維康醫(yī)院將成為沈陽市最大的綜合性民營醫(yī)院,。維康醫(yī)院建成后,，藥房將執(zhí)行維康連鎖藥房的超低價格,。
而沈陽鑫貿(mào)大藥房籌建的3萬平方米醫(yī)院大樓目前已進入裝修階段。沈陽鑫貿(mào)大藥房總經(jīng)理史霞接受記者采訪時坦言,，藥品零售市場激烈的價格戰(zhàn)是促使鑫貿(mào)大藥房轉(zhuǎn)戰(zhàn)醫(yī)療領域的主要原因,。
總部在杭州的天天好大藥房10月23日的“沈城登陸”,，將沈陽藥市的暗斗引向表面化,。天天好大藥房以2500萬元巨資開辦了3600平方米的大賣場,，并緊鑼密鼓地進行了兩次大規(guī)模降價,，誓言將沈陽藥價整體拉低15個百分點,。近日開業(yè)的東藥集團醫(yī)藥物流中心則反戈一擊,，聲稱要對1.4萬種藥品實行進價或批發(fā)價銷售,。
而遼寧成大方圓醫(yī)藥連鎖公司總經(jīng)理李斌則在“老謀深算”地醞釀著一個更大的動作——一座有42000平方米的沈陽南六成大方圓醫(yī)藥物流中心,，該中心將是東北首家藥品倉儲式大賣場,。該物流中心某工作人員稱,，通過與藥企密切合作,，物流中心肯定會采取低價格策略參與沈城藥價大戰(zhàn),。沈陽藥市已呈劍拔弩張之勢,。被動卷入藥戰(zhàn)的藥商開始尋找新的利潤來源,，并把目光瞄向了最大零售終端——醫(yī)院。
壟斷背后的“致命誘惑”
目前，我國公立醫(yī)院擁有的醫(yī)療資源,，仍占到全國醫(yī)療資源的90%以上,，醫(yī)療領域依舊是公立醫(yī)院壟斷的局面。盡管民營醫(yī)院發(fā)展的“軟環(huán)境”,，諸如稅收,、醫(yī)護人員晉升、醫(yī)保定點資格等均不可與公立醫(yī)院同日而語,，但壟斷背后的巨大利益對維康醫(yī)藥等藥商而言絕對是“致命誘惑”。
如今,，沈陽市藥品市場規(guī)模已經(jīng)達到80億元,，其中醫(yī)院占據(jù)了80%的市場份額。劉忠臣坦言,，維康進軍醫(yī)院就是要從中分羹,。
北京康斯公司副總裁陳曉松接受記者采訪時表示,，無論是藥商辦醫(yī)院,，還是以前較多見的藥企辦醫(yī)院,，都是圖謀“打通產(chǎn)業(yè)鏈”，從而實現(xiàn)“以醫(yī)帶藥”,，可以看做是企業(yè)為追求最大利益所進行的營銷安排,。
藥商辦醫(yī)院,，意味著藥商的市場份額將快速擴大。此時,，對供應藥品的藥企而言,，藥商的“含金量”急劇增加，藥商將具備更強大的議價能力,?？赏茰y的結(jié)果是，藥商以低價購進藥品,，通過醫(yī)院藥房完成自買自賣,，獲取更高額的利潤,。藥商辦醫(yī)院與醫(yī)院辦藥批一樣，都是嘗試在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈條占據(jù)更多的環(huán)節(jié),，謀取更大的利益,。
藥商爭辦醫(yī)院遭質(zhì)疑
同其他民營醫(yī)院一樣，藥商辦醫(yī)院同樣具有強烈的逐利動機?，F(xiàn)在還沒有行之有效的制度監(jiān)督投資者是否在商業(yè)性上走得太遠,。同樣，嘗試進軍醫(yī)院的藥商使醫(yī)藥緊密聯(lián)系能否保障患者利益遭受到了業(yè)內(nèi)人士的質(zhì)疑,。
沈陽市衛(wèi)生局醫(yī)政處付強處長表示,，這種以經(jīng)營藥品起家后再涉足醫(yī)療領域的醫(yī)院,，其優(yōu)勢更多地集中在藥品價格，但患者更看重醫(yī)療技術(shù),。
北京大學中國經(jīng)濟研究中心副主任李玲教授接受采訪時認為,，藥商辦醫(yī)院面臨的最大挑戰(zhàn)是醫(yī)療技術(shù)實力和醫(yī)院管理水平，藥商通過人員招聘恐怕也只能部分解決問題,。在短期內(nèi)，藥商所辦醫(yī)院或許能帶來醫(yī)療費用的減少,，但從長遠看,，醫(yī)藥間的緊密利益聯(lián)系恐怕并非患者之福?，F(xiàn)在一些民營醫(yī)院,，管理不善，又缺乏優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才,，用虛假廣告誤導患者,，失信于民。在國外,，相關管理機構(gòu)為避免過度的醫(yī)藥間利益聯(lián)系,，是不允許藥商自辦醫(yī)院的。
一位不愿具名的中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會人士認為,，藥商辦醫(yī)院將把那些與之有競爭關系的藥商置于不公平競爭地位,。該人士直言不諱地指出，市場經(jīng)濟越發(fā)達,，專業(yè)化程度的要求就越高,。藥商辦醫(yī)院現(xiàn)象與先前出現(xiàn)的醫(yī)院辦藥批現(xiàn)象一樣，都是“瞎胡鬧”,。
