序號(hào)
醫(yī)保序號(hào)
名稱(chēng)
商品名
劑型
規(guī)格
單位
最高零售價(jià)格
備注
1
37
頭孢他啶
溶媒粉
0.5g（含精氨酸）
支
12.9
2
37
頭孢他啶
溶媒粉
0.75g（含精氨酸）
支
17.6
3
37
頭孢他啶
溶媒粉
1g（含精氨酸）
支
22
4
37
頭孢他啶
溶媒粉
1.5g（含精氨酸）
支
30
5
37
頭孢他啶
溶媒粉
2g（含精氨酸）
支
37.4
6
37
頭孢他啶
溶媒粉
3g（含精氨酸）
支
51
7
49
硫酸依替米星
注射劑
100mg/50ml
瓶
55.3
8
49
硫酸依替米星
注射劑
100mg/100ml
瓶
63.4
9
49
硫酸依替米星
注射劑
100mg/250ml
瓶
63.4
10
57
阿奇霉素
分散片
50mg×12片
盒（瓶）
15.5
11
57
阿奇霉素
干混懸劑
100mg×10袋
盒
26.5
12
66
克林霉素磷酸酯
注射劑
300mg/2ml
支
16
13
66
克林霉素磷酸酯
注射劑
300mg/50ml
瓶
20.8
14
79
環(huán)丙沙星
注射劑
250mg/100ml
瓶
8.3
15
79
環(huán)丙沙星
注射劑
250mg/250ml
瓶
13.1
16
81
氧氟沙星
凍干粉
100mg
支
3.53
17
82
氟羅沙星
注射劑
400mg/5ml
支
57.8
18
82
氟羅沙星
注射劑
200mg/2ml
支
34
19
82
氟羅沙星
注射劑
250mg/2ml
支
40
20
83
加替沙星
注射劑
100mg/5ml
支
25
21
83
加替沙星
注射劑
400mg/4ml
支
72.3
22
87
左氧氟沙星
注射劑
300mg/3ml
支
11.6
23
357
胸腺肽
凍干粉
4mg
支
4.64
24
357
胸腺肽
注射劑
40mg/5ml
支
22.1
25
357
胸腺肽
腸溶膠囊
15mg×12粒
盒（瓶）
78.5
26
357
胸腺肽
腸溶膠囊
5mg×24粒
盒（瓶）
66
27
357
胸腺肽
腸溶片
3mg×30片
盒（瓶）
55.3
28
357
胸腺肽
腸溶片
5mg×12片
盒（瓶）
33.9
29
357
胸腺肽
腸溶片
5mg×15片
盒（瓶）
42
30
357
胸腺肽
腸溶片
20mg×6片
盒（瓶）
50.2
31
110
氟康唑
凍干粉
50mg
支
10.3
32
110
氟康唑
凍干粉
100mg
支
17.6
33
110
氟康唑
注射劑
100mg/10ml
支
15.9
34
110
氟康唑
注射劑
200mg/10ml
支
27
35
110
氟康唑
注射劑
200mg/100ml
塑瓶
34
36
110
氟康唑
注射劑
200mg/100ml
軟袋
36
37
110
氟康唑
注射劑
400g/200ml
瓶
54.4
38
110
氟康唑
注射劑
400g/200ml
塑瓶
56.4
39
110
氟康唑
注射劑
400g/200ml
軟袋
58.4
40
839
曲克蘆丁
注射劑
150mg/5ml
瓶
3.6
41
839
曲克蘆丁
注射劑
320mg/250ml
瓶
12
42
839
曲克蘆丁
注射劑
400mg/100ml
瓶
13.7
43
839
曲克蘆丁
注射劑
400mg/100ml
軟袋
17.7
44
839
曲克蘆丁
注射劑
400mg/200ml
瓶
13.7
45
839
曲克蘆丁
注射劑
400mg/250ml
瓶
13.7
46
839
曲克蘆丁
注射劑
480mg/250ml
瓶
15
47
839
曲克蘆丁
注射劑
480mg/250ml
塑瓶
17
48
839
曲克蘆丁
注射劑
480mg/250ml
軟袋
19
49
79
環(huán)丙沙星
悉復(fù)歡
片劑
100mg×10片
盒（瓶）
5
廣州南新
50
79
環(huán)丙沙星
悉復(fù)歡
片劑
250mg×20片
盒（瓶）
19.5
廣州南新
51
79
環(huán)丙沙星
悉復(fù)歡
片劑
500mg×10片
盒（瓶）
17
廣州南新
52
79
環(huán)丙沙星
悉復(fù)歡
注射劑
400mg/200ml
瓶
50.5
廣州南新
注：
一,、表中所公布的藥品價(jià)格,，均為山東省補(bǔ)充劑型規(guī)格的GMP最高零售價(jià)格,，此前規(guī)定價(jià)格與本表規(guī)定價(jià)格不一致的,，一律以本表規(guī)定的價(jià)格為準(zhǔn)。
二,、表中沒(méi)有注明鹽根,、酸根的均指同一通用名下的各種鹽根、酸根的藥品價(jià)格,；含量標(biāo)識(shí)相同的注射液,，溶液（劑）裝量在10ml（含10ml）以下的，在價(jià)格上不予區(qū)分,；大容量注射劑不區(qū)分溶液性質(zhì),，均執(zhí)行同一通用名下相同規(guī)格、含量的注射劑價(jià)格。
三,、魯價(jià)格發(fā)［2005］192號(hào)附表中頭孢他啶,，商品名“泰得欣”，海南海靈生產(chǎn)的0.75g,、1.5g,、2g注射劑，價(jià)格廢止,。
四,、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要同時(shí)降低附件所列藥品的實(shí)際加價(jià)率，實(shí)際加價(jià)率最高不得超過(guò)15%,。附件所列藥品暫停招標(biāo)采購(gòu)后,，實(shí)際零售價(jià)格低于規(guī)定最高零售價(jià)格的，不得提高實(shí)際零售價(jià)格,。
五,、本通知自2005年12月5日起執(zhí)行。附件中未列的劑型規(guī)格,，企業(yè)需按程序申報(bào)價(jià)格,，由山東省物價(jià)局核定后公布執(zhí)行。
