序號
醫(yī)保序號
名稱
商品名
劑型
規(guī)格
單位
最高零售價格
備注
1
37
頭孢他啶
 
溶媒粉
0.5g（含精氨酸）
支
12.9
 
2
37
頭孢他啶
 
溶媒粉
0.75g（含精氨酸）
支
17.6
 
3
37
頭孢他啶
 
溶媒粉
1g（含精氨酸）
支
22
 
4
37
頭孢他啶
 
溶媒粉
1.5g（含精氨酸）
支
30
 
5
37
頭孢他啶
 
溶媒粉
2g（含精氨酸）
支
37.4
 
6
37
頭孢他啶
 
溶媒粉
3g（含精氨酸）
支
51
 
7
49
硫酸依替米星
 
注射劑
100mg/50ml
瓶
55.3
 
8
49
硫酸依替米星
 
注射劑
100mg/100ml
瓶
63.4
 
9
49
硫酸依替米星
 
注射劑
100mg/250ml
瓶
63.4
 
10
57
阿奇霉素
 
分散片
50mg×12片
盒（瓶）
15.5
 
11
57
阿奇霉素
 
干混懸劑
100mg×10袋
盒
26.5
 
12
66
克林霉素磷酸酯
 
注射劑
300mg/2ml
支
16
 
13
66
克林霉素磷酸酯
 
注射劑
300mg/50ml
瓶
20.8
 
14
79
環(huán)丙沙星
 
注射劑
250mg/100ml
瓶
8.3
 
15
79
環(huán)丙沙星
 
注射劑
250mg/250ml
瓶
13.1
 
16
81
氧氟沙星
 
凍干粉
100mg
支
3.53
 
17
82
氟羅沙星
 
注射劑
400mg/5ml
支
57.8
 
18
82
氟羅沙星
 
注射劑
200mg/2ml
支
34
 
19
82
氟羅沙星
 
注射劑
250mg/2ml
支
40
 
20
83
加替沙星
 
注射劑
100mg/5ml
支
25
 
21
83
加替沙星
 
注射劑
400mg/4ml
支
72.3
 
22
87
左氧氟沙星
 
注射劑
300mg/3ml
支
11.6
 
23
357
胸腺肽
 
凍干粉
4mg
支
4.64
 
24
357
胸腺肽
 
注射劑
40mg/5ml
支
22.1
 
25
357
胸腺肽
 
腸溶膠囊
15mg×12粒
盒（瓶）
78.5
 
26
357
胸腺肽
 
腸溶膠囊
5mg×24粒
盒（瓶）
66
 
27
357
胸腺肽
 
腸溶片
3mg×30片
盒（瓶）
55.3
 
28
357
胸腺肽
 
腸溶片
5mg×12片
盒（瓶）
33.9
 
29
357
胸腺肽
 
腸溶片
5mg×15片
盒（瓶）
42
 
30
357
胸腺肽
 
腸溶片
20mg×6片
盒（瓶）
50.2
 
31
110
氟康唑
 
凍干粉
50mg
支
10.3
 
32
110
氟康唑
 
凍干粉
100mg
支
17.6
 
33
110
氟康唑
 
注射劑
100mg/10ml
支
15.9
 
34
110
氟康唑
 
注射劑
200mg/10ml
支
27
 
35
110
氟康唑
 
注射劑
200mg/100ml
塑瓶
34
 
36
110
氟康唑
 
注射劑
200mg/100ml
軟袋
36
 
37
110
氟康唑
 
注射劑
400g/200ml
瓶
54.4
 
38
110
氟康唑
 
注射劑
400g/200ml
塑瓶
56.4
 
39
110
氟康唑
 
注射劑
400g/200ml
軟袋
58.4
 
40
839
曲克蘆丁
 
注射劑
150mg/5ml
瓶
3.6
 
41
839
曲克蘆丁
 
注射劑
320mg/250ml
瓶
12
 
42
839
曲克蘆丁
 
注射劑
400mg/100ml
瓶
13.7
 
43
839
曲克蘆丁
 
注射劑
400mg/100ml
軟袋
17.7
 
44
839
曲克蘆丁
 
注射劑
400mg/200ml
瓶
13.7
 
45
839
曲克蘆丁
 
注射劑
400mg/250ml
瓶
13.7
 
46
839
曲克蘆丁
 
注射劑
480mg/250ml
瓶
15
 
47
839
曲克蘆丁
 
注射劑
480mg/250ml
塑瓶
17
 
48
839
曲克蘆丁
 
注射劑
480mg/250ml
軟袋
19
 
49
79
環(huán)丙沙星
悉復(fù)歡
片劑
100mg×10片
盒（瓶）
5
廣州南新
50
79
環(huán)丙沙星
悉復(fù)歡
片劑
250mg×20片
盒（瓶）
19.5
廣州南新
51
79
環(huán)丙沙星
悉復(fù)歡
片劑
500mg×10片
盒（瓶）
17
廣州南新
52
79
環(huán)丙沙星
悉復(fù)歡
注射劑
400mg/200ml
瓶
50.5
廣州南新
 
    注：
 
    一、表中所公布的藥品價格，均為山東省補充劑型規(guī)格的GMP最高零售價格,，此前規(guī)定價格與本表規(guī)定價格不一致的,，一律以本表規(guī)定的價格為準。
 
    二、表中沒有注明鹽根,、酸根的均指同一通用名下的各種鹽根,、酸根的藥品價格；含量標識相同的注射液,，溶液（劑）裝量在10ml（含10ml）以下的,，在價格上不予區(qū)分；大容量注射劑不區(qū)分溶液性質(zhì),，均執(zhí)行同一通用名下相同規(guī)格,、含量的注射劑價格。
 
    三,、魯價格發(fā)［2005］192號附表中頭孢他啶,，商品名“泰得欣”，海南海靈生產(chǎn)的0.75g,、1.5g,、2g注射劑，價格廢止,。
 
    四,、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要同時降低附件所列藥品的實際加價率，實際加價率最高不得超過15%,。附件所列藥品暫停招標采購后,，實際零售價格低于規(guī)定最高零售價格的，不得提高實際零售價格,。
 
    五,、本通知自2005年12月5日起執(zhí)行。附件中未列的劑型規(guī)格,，企業(yè)需按程序申報價格,，由山東省物價局核定后公布執(zhí)行。