在17日舉行的公立醫(yī)院價(jià)值取向與發(fā)展走向論壇上，國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長王東生透露,，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),，國家11個(gè)有關(guān)部委組成的醫(yī)療體制改革協(xié)調(diào)小組已經(jīng)成立。
本報(bào)另從權(quán)威渠道獲悉,，國務(wù)院醫(yī)改小組設(shè)在國家發(fā)改委,，由發(fā)改委主任馬凱和衛(wèi)生部部長高強(qiáng)任雙組長。如果不出意外,，醫(yī)改大方案今年底或明年初即可出臺,。目前，醫(yī)改小組比較青睞政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療的“英國模式”,。
消息人士稱,，從表面看來,，“英國模式”照顧了公平，卻犧牲了效率,，從而受到許多人的指責(zé)。但英國的醫(yī)療體制提高了實(shí)際的效率,，“因?yàn)樗嬲龅搅祟A(yù)防為主”,。
有分析認(rèn)為，在英國的基本醫(yī)療體系中,，社區(qū)醫(yī)生對每戶人家的健康狀況了如指掌,，加上由政府組織的各種體檢，隨時(shí)可以把許多疾病消滅于萌芽當(dāng)中,。如此,，盡管許多大型公立醫(yī)院的服務(wù)不能盡如人意，但真正去大醫(yī)院看大病的人卻減少了許多,。因此,，從整個(gè)社會的角度看，“極大提高了效率”,。
此外,，對于農(nóng)民，新方案仍將堅(jiān)持推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療,。
日前在上海舉行的一次論壇上,，衛(wèi)生部一位不愿透露姓名的官員的演講也印證了上述消息人士提出的“英國模式”構(gòu)想。這位官員透露了中國未來醫(yī)療衛(wèi)生體系的“一二三四五”策略——
一個(gè)目標(biāo),，即建立惠及全體國民的衛(wèi)生體系,，保障每個(gè)人獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，提高全國人民的健康水平,。
兩層服務(wù)體系,，包括以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主的初級衛(wèi)生保健體系，以及解決急危重癥（大病治療）為主的二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系,。
三重保障制度：
首先是基本醫(yī)療服務(wù)保障制度,，通過政府一般稅收籌資、政府直接舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),、利用適宜的醫(yī)療技術(shù)和基本藥品,、免費(fèi)向全體國民提供，解決公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)公平問題,；
其次是社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，通過立法強(qiáng)制全體勞動者加入，以家庭為單位參保,，保費(fèi)由雇主和雇員分擔(dān),，政府可資助弱勢群體加入,，以解決大病風(fēng)險(xiǎn)問題（大病保障以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為基礎(chǔ)）；
第三為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),，創(chuàng)造條件促進(jìn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司發(fā)展,，公民自愿加入，以滿足多層次的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)需求,。
四項(xiàng)實(shí)施策略：
第一是加快衛(wèi)生基本法的立法工作,，明確衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)、公民的健康權(quán)利以及各級政府對公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的責(zé)任,；
第二是保障衛(wèi)生投入,，確定政府法定的衛(wèi)生投入水平、完善問責(zé)機(jī)制,；
第三是完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制,，保證公立機(jī)構(gòu)的公益性，保證微觀機(jī)構(gòu)的行為與衛(wèi)生發(fā)展總體目標(biāo)一致,；
第四是衛(wèi)生行政管理體制改革,，建立統(tǒng)一精簡高效的管理體制，保證衛(wèi)生發(fā)展與改革的總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),。
五個(gè)關(guān)鍵問題則包括公私合作伙伴關(guān)系,、支付制度、基本藥品,、管制,、發(fā)揮中醫(yī)藥作用。
顯然,，這些改革舉措并不是衛(wèi)生部一個(gè)部門能夠完成,。正如高強(qiáng)部長在今年3月召開的全國“兩會”上所說，解決看病難,、看病貴的問題,，涉及十幾個(gè)部門，相當(dāng)復(fù)雜,。據(jù)了解,，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革涉及的部門主要有國家發(fā)改委、衛(wèi)生部,、勞動和社會保障部,、物價(jià)局、財(cái)政部,、民政部,、教育部、工商總局等。（何磊 周凱）
本報(bào)另從權(quán)威渠道獲悉,，國務(wù)院醫(yī)改小組設(shè)在國家發(fā)改委,，由發(fā)改委主任馬凱和衛(wèi)生部部長高強(qiáng)任雙組長。如果不出意外,，醫(yī)改大方案今年底或明年初即可出臺,。目前，醫(yī)改小組比較青睞政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療的“英國模式”,。
消息人士稱,，從表面看來,，“英國模式”照顧了公平，卻犧牲了效率,，從而受到許多人的指責(zé)。但英國的醫(yī)療體制提高了實(shí)際的效率,，“因?yàn)樗嬲龅搅祟A(yù)防為主”,。
有分析認(rèn)為，在英國的基本醫(yī)療體系中,，社區(qū)醫(yī)生對每戶人家的健康狀況了如指掌,，加上由政府組織的各種體檢，隨時(shí)可以把許多疾病消滅于萌芽當(dāng)中,。如此,，盡管許多大型公立醫(yī)院的服務(wù)不能盡如人意，但真正去大醫(yī)院看大病的人卻減少了許多,。因此,，從整個(gè)社會的角度看，“極大提高了效率”,。
此外,，對于農(nóng)民，新方案仍將堅(jiān)持推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療,。
日前在上海舉行的一次論壇上,，衛(wèi)生部一位不愿透露姓名的官員的演講也印證了上述消息人士提出的“英國模式”構(gòu)想。這位官員透露了中國未來醫(yī)療衛(wèi)生體系的“一二三四五”策略——
一個(gè)目標(biāo),，即建立惠及全體國民的衛(wèi)生體系,，保障每個(gè)人獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，提高全國人民的健康水平,。
兩層服務(wù)體系,，包括以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主的初級衛(wèi)生保健體系，以及解決急危重癥（大病治療）為主的二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系,。
三重保障制度：
首先是基本醫(yī)療服務(wù)保障制度,，通過政府一般稅收籌資、政府直接舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),、利用適宜的醫(yī)療技術(shù)和基本藥品,、免費(fèi)向全體國民提供，解決公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)公平問題,；
其次是社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，通過立法強(qiáng)制全體勞動者加入，以家庭為單位參保,，保費(fèi)由雇主和雇員分擔(dān),，政府可資助弱勢群體加入,，以解決大病風(fēng)險(xiǎn)問題（大病保障以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為基礎(chǔ)）；
第三為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),，創(chuàng)造條件促進(jìn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司發(fā)展,，公民自愿加入，以滿足多層次的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)需求,。
四項(xiàng)實(shí)施策略：
第一是加快衛(wèi)生基本法的立法工作,，明確衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)、公民的健康權(quán)利以及各級政府對公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的責(zé)任,；
第二是保障衛(wèi)生投入,，確定政府法定的衛(wèi)生投入水平、完善問責(zé)機(jī)制,；
第三是完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制,，保證公立機(jī)構(gòu)的公益性，保證微觀機(jī)構(gòu)的行為與衛(wèi)生發(fā)展總體目標(biāo)一致,；
第四是衛(wèi)生行政管理體制改革,，建立統(tǒng)一精簡高效的管理體制，保證衛(wèi)生發(fā)展與改革的總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),。
五個(gè)關(guān)鍵問題則包括公私合作伙伴關(guān)系,、支付制度、基本藥品,、管制,、發(fā)揮中醫(yī)藥作用。
顯然,，這些改革舉措并不是衛(wèi)生部一個(gè)部門能夠完成,。正如高強(qiáng)部長在今年3月召開的全國“兩會”上所說，解決看病難,、看病貴的問題,，涉及十幾個(gè)部門，相當(dāng)復(fù)雜,。據(jù)了解,，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革涉及的部門主要有國家發(fā)改委、衛(wèi)生部,、勞動和社會保障部,、物價(jià)局、財(cái)政部,、民政部,、教育部、工商總局等。（何磊 周凱）
