中藥為何頻發(fā)安全事件,?不要怪國外的監(jiān)測苛刻,而是我們自己丟了老祖宗的傳統(tǒng),!
最近國家食品藥品管理局關(guān)于暫停使用和審批魚腥草等7個(gè)注射液的決定,,以及不久前英國藥物安全機(jī)構(gòu)檢測稱,復(fù)方蘆薈膠囊被發(fā)現(xiàn)汞含量超標(biāo)11.7萬倍,,引發(fā)了人們對中藥安全性問題的疑慮,。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)家、中國科學(xué)院院士陳可冀在昨日召開的廣東科協(xié)論壇上,,對此問題進(jìn)行了深刻剖析,。
魚腥草僅是“冰山一角”
針對魚腥草注射液被“叫停”事件,陳可冀指出,,這僅僅是中藥注射液問題的冰山一角,許多中藥注射液都存在嚴(yán)重不良反應(yīng),。和口服不同,,中藥注射劑是將中藥原料藥經(jīng)比較簡單的工藝提取分離后,靜脈注入或滴注入人體靜脈血管內(nèi),,顯然存在相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn),。而且這些中藥注射劑其所含原料藥通常有3-7種,甚至可多達(dá)12種,。成分過于繁雜,,質(zhì)量很難監(jiān)控,易影響了療效和安全性,。他建議,,我們的中藥注射制劑的成分應(yīng)盡量簡單、單純,。
除中藥注射制劑的先天問題外,,我國有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不夠嚴(yán)格,也是導(dǎo)致安全問題的重要原因,。他介紹,,我國現(xiàn)在已列入國家標(biāo)準(zhǔn)的中藥注射劑有109種,其中屬于復(fù)方中藥注射制劑的約有50種,現(xiàn)有的中藥注射劑研發(fā)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,,其注射劑所含有效物質(zhì)不低于總固體的70%(靜脈內(nèi)使用的不低于80%)即可達(dá)到審批標(biāo)準(zhǔn),;這與國際上(包括我國)生物制劑的注射劑要求有效純度必須達(dá)98%,且另有2%非有效成分或雜質(zhì)也須弄明白是何成分相比,,其標(biāo)準(zhǔn)顯然相去甚遠(yuǎn),。
我們丟了老祖宗的東西
據(jù)介紹,近年來,,中藥在海外的生存形勢的確嚴(yán)峻,,屢屢被查出違禁化學(xué)物質(zhì)超標(biāo)。有人提出近年來中藥安全事件頻發(fā),,是外國限制中醫(yī)藥發(fā)展,,對中藥檢測過于苛刻造成的。但陳可冀認(rèn)為,,英,、美等國的做法體現(xiàn)的是他們對藥物的謹(jǐn)慎態(tài)度,是對國民生命安全負(fù)責(zé)的表現(xiàn),,無可指責(zé),。
“對比外國嚴(yán)查中藥副作用,我們自身有更多需要反省的地方,!”陳可冀介紹說,,我國的現(xiàn)行中藥藥典中,有18.3%的中成藥沒有詳細(xì)說明,,也沒有副作用說明,,有的藥物的副作用說明,僅僅是“忌油膩”,、“忌辛辣”這樣簡單的字樣,,這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
陳可冀很激動(dòng)地說,,“其實(shí)中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始,,就歷來重視藥物不良反應(yīng)問題!有所謂‘是藥三分毒’之說,,《神農(nóng)本草經(jīng)》對所載述的365種藥物根據(jù)藥效和毒性分為上,、中、下三品,,中藥應(yīng)用中還有‘十八反’及‘十九畏’的論述,。我們不能把老祖宗的東西丟了!”
早日建立“中國標(biāo)準(zhǔn)”
中藥如何解決安全難題,,真正走向世界,?在陳可冀看來,,“除了我們自己要把好質(zhì)量關(guān)外,更迫在眉睫的是我們要制定出中醫(yī)中藥的標(biāo)準(zhǔn),,如果讓外國人來制定中藥的標(biāo)準(zhǔn),,這是很可笑的,中藥有很多原理的確讓外國人很難理解,,但我們必須把握自己的主動(dòng)權(quán),,市場無情,我們就要自行改變,。有了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),,我們就不怕別人查。在中醫(yī)沒有建立自己的標(biāo)準(zhǔn)體系之前,,不可能要求別人接受我們,。”(陳輝 張斯華)
最近國家食品藥品管理局關(guān)于暫停使用和審批魚腥草等7個(gè)注射液的決定,,以及不久前英國藥物安全機(jī)構(gòu)檢測稱,復(fù)方蘆薈膠囊被發(fā)現(xiàn)汞含量超標(biāo)11.7萬倍,,引發(fā)了人們對中藥安全性問題的疑慮,。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)家、中國科學(xué)院院士陳可冀在昨日召開的廣東科協(xié)論壇上,,對此問題進(jìn)行了深刻剖析,。
魚腥草僅是“冰山一角”
針對魚腥草注射液被“叫停”事件,陳可冀指出,,這僅僅是中藥注射液問題的冰山一角,許多中藥注射液都存在嚴(yán)重不良反應(yīng),。和口服不同,,中藥注射劑是將中藥原料藥經(jīng)比較簡單的工藝提取分離后,靜脈注入或滴注入人體靜脈血管內(nèi),,顯然存在相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn),。而且這些中藥注射劑其所含原料藥通常有3-7種,甚至可多達(dá)12種,。成分過于繁雜,,質(zhì)量很難監(jiān)控,易影響了療效和安全性,。他建議,,我們的中藥注射制劑的成分應(yīng)盡量簡單、單純,。
除中藥注射制劑的先天問題外,,我國有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不夠嚴(yán)格,也是導(dǎo)致安全問題的重要原因,。他介紹,,我國現(xiàn)在已列入國家標(biāo)準(zhǔn)的中藥注射劑有109種,其中屬于復(fù)方中藥注射制劑的約有50種,現(xiàn)有的中藥注射劑研發(fā)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,,其注射劑所含有效物質(zhì)不低于總固體的70%(靜脈內(nèi)使用的不低于80%)即可達(dá)到審批標(biāo)準(zhǔn),;這與國際上(包括我國)生物制劑的注射劑要求有效純度必須達(dá)98%,且另有2%非有效成分或雜質(zhì)也須弄明白是何成分相比,,其標(biāo)準(zhǔn)顯然相去甚遠(yuǎn),。
我們丟了老祖宗的東西
據(jù)介紹,近年來,,中藥在海外的生存形勢的確嚴(yán)峻,,屢屢被查出違禁化學(xué)物質(zhì)超標(biāo)。有人提出近年來中藥安全事件頻發(fā),,是外國限制中醫(yī)藥發(fā)展,,對中藥檢測過于苛刻造成的。但陳可冀認(rèn)為,,英,、美等國的做法體現(xiàn)的是他們對藥物的謹(jǐn)慎態(tài)度,是對國民生命安全負(fù)責(zé)的表現(xiàn),,無可指責(zé),。
“對比外國嚴(yán)查中藥副作用,我們自身有更多需要反省的地方,!”陳可冀介紹說,,我國的現(xiàn)行中藥藥典中,有18.3%的中成藥沒有詳細(xì)說明,,也沒有副作用說明,,有的藥物的副作用說明,僅僅是“忌油膩”,、“忌辛辣”這樣簡單的字樣,,這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
陳可冀很激動(dòng)地說,,“其實(shí)中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始,,就歷來重視藥物不良反應(yīng)問題!有所謂‘是藥三分毒’之說,,《神農(nóng)本草經(jīng)》對所載述的365種藥物根據(jù)藥效和毒性分為上,、中、下三品,,中藥應(yīng)用中還有‘十八反’及‘十九畏’的論述,。我們不能把老祖宗的東西丟了!”
早日建立“中國標(biāo)準(zhǔn)”
中藥如何解決安全難題,,真正走向世界,?在陳可冀看來,,“除了我們自己要把好質(zhì)量關(guān)外,更迫在眉睫的是我們要制定出中醫(yī)中藥的標(biāo)準(zhǔn),,如果讓外國人來制定中藥的標(biāo)準(zhǔn),,這是很可笑的,中藥有很多原理的確讓外國人很難理解,,但我們必須把握自己的主動(dòng)權(quán),,市場無情,我們就要自行改變,。有了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),,我們就不怕別人查。在中醫(yī)沒有建立自己的標(biāo)準(zhǔn)體系之前,,不可能要求別人接受我們,。”(陳輝 張斯華)