國家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司副司長王東生17日透露,,經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),國家11個(gè)有關(guān)部委組成的醫(yī)療體制改革協(xié)調(diào)小組已經(jīng)成立,,并已開始運(yùn)作,,專門協(xié)調(diào)統(tǒng)籌醫(yī)療改革各方利益。有分析認(rèn)為,,未來行業(yè)利潤會(huì)向那些優(yōu)勢(shì)企業(yè)集中,,醫(yī)藥行業(yè)新一輪的洗牌很快就將到來。
藥品加價(jià)率引發(fā)激辯
在17日召開的‘公立醫(yī)院價(jià)值取向與發(fā)展走向’論壇上,,藥品加價(jià)問題再次引發(fā)決策層與執(zhí)行層的激辯,。
國家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司副司長王東生認(rèn)為,‘目前,,中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加價(jià)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的情況非常普遍,,據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品加價(jià)在30%至40%之間,,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家規(guī)定15%的水平,。’
他認(rèn)為必須實(shí)行醫(yī)藥分業(yè),并建立政府投入補(bǔ)償機(jī)制以及人事制度和分配激勵(lì)機(jī)制,。
但院方代表認(rèn)為,,大醫(yī)院的加價(jià)率不可能超過20%。甚至某院方代表在王東生話音未落就站起來反駁,,‘王司長的說法完全不準(zhǔn)確’,。
院方認(rèn)為,政府要客觀分析醫(yī)療市場(chǎng),,從而作出醫(yī)院可以接受的頂層設(shè)計(jì),來使醫(yī)院貫徹醫(yī)改政策,。
整頓干預(yù)處方藥銷售
今年以來,,中國對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的整治力度可以說是近幾年來最大的,其中,,反商業(yè)賄賂,、降價(jià)、藥品市場(chǎng)整頓可謂是最有力度的‘三板斧’,。
首當(dāng)其沖的是對(duì)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的專項(xiàng)治理,,該政策主要影響了處方藥的銷售。分析人士認(rèn)為,,預(yù)計(jì)其對(duì)處方藥子行業(yè)的不利影響將延續(xù)到2007年上半年,。他表示,隨著治理的加深,,難免會(huì)波及行業(yè)內(nèi)公司,,尤其是抗生素類生產(chǎn)企業(yè),或者處方藥在銷售中所占比例較大的企業(yè)。因?yàn)?,這種治理會(huì)產(chǎn)生兩個(gè)直接的后果,,一是處方藥在醫(yī)藥的銷售增長乏力;二是在這種背景下,,醫(yī)生將會(huì)傾向于使用牌子響,、價(jià)格低的藥品,迫使藥品生產(chǎn)廠家調(diào)低價(jià)格,。
價(jià)格戰(zhàn)一觸即發(fā)
與此同時(shí),,近幾年來國家發(fā)改委陸續(xù)出臺(tái)的調(diào)價(jià)政策則是以一種持續(xù)的方式影響醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展。最近的一次是在8月下旬,,發(fā)改委發(fā)出通知,,制定了青霉素等99種抗微生物藥物的最高零售價(jià),并于8月28日起實(shí)施,。這是在今年6月份出臺(tái)抗腫瘤藥品價(jià)格調(diào)整方案后,,第二次調(diào)整藥品價(jià)格。
此次涉及的99種藥品,、400多個(gè)劑型規(guī)格,,平均降價(jià)幅度達(dá)30%,最大降幅76.8%,。
東方證券分析師張小青認(rèn)為,,此次降價(jià)前發(fā)改委進(jìn)行了充分的市場(chǎng)調(diào)查,與以往僅僅為了降價(jià)而降價(jià)存在質(zhì)的區(qū)別,,是政府重構(gòu)市場(chǎng)的開始,,未來重構(gòu)醫(yī)藥體系中將會(huì)對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、流通環(huán)節(jié),、藥品價(jià)格實(shí)行同步改革,。
張小青認(rèn)為,這次對(duì)抗微生物藥品的降價(jià),,主要是針對(duì)化學(xué)類藥品,,該類藥品的生產(chǎn)企業(yè)眾多,隨著未來醫(yī)院下游的進(jìn)一步整頓,,打價(jià)格戰(zhàn)的可能性非常大,。
但是分析師們一致認(rèn)為,不少醫(yī)藥類上市公司擁有規(guī)模,、品牌,、資金等方面的優(yōu)勢(shì),在這一輪行業(yè)洗牌中處于有利位置,,未來行業(yè)利潤還會(huì)向這些優(yōu)勢(shì)企業(yè)集中,。
新藥審批將放緩
今年8月8日,,國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《全國整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)m?xiàng)行動(dòng)方案》,8月15日,,食品藥品監(jiān)督局作出部署,,要求全面貫徹落實(shí)該方案,用一年左右的時(shí)間,,對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)品種、重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行集中整治,。
這次藥品市場(chǎng)整治將圍繞藥品研制,、生產(chǎn)、流通,、使用四個(gè)環(huán)節(jié),,以食品藥品監(jiān)管部門為主,涉及的單位還有發(fā)改委,、衛(wèi)生,、工商行政管理、公安機(jī)關(guān),、監(jiān)察部門等,。
長江證券分析師葉頌濤認(rèn)為,這一次整頓所受影響較大的將是生產(chǎn)注射液的醫(yī)藥企業(yè),,因?yàn)閹状问鹿实闹苯釉蚨际亲⑸湟夯蜉斠阂鸩涣挤磻?yīng),,注射液由于直接進(jìn)入人體引發(fā)不良反應(yīng)的幾率大于其它劑型,但在中國醫(yī)生普遍有使用價(jià)格相對(duì)較高注射劑的傾向,,因此,,此次整頓將對(duì)注射液制劑投入更大關(guān)注。
同時(shí),,葉頌濤還認(rèn)為,,這次明確提出嚴(yán)格審評(píng)審批重點(diǎn)品種,主要是打擊虛假申報(bào)行為,,這將放緩新藥審批進(jìn)程。