10月10日至11日,，中國(guó)西藏文化保護(hù)與發(fā)展協(xié)會(huì)在北京舉辦了首屆“中國(guó)西藏文化論壇”。在此次論壇上,，關(guān)于藏醫(yī)藥文化和產(chǎn)業(yè)的討論成為熱點(diǎn),。
歷史上的藏醫(yī)藥
中國(guó)西藏文化保護(hù)與發(fā)展協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)拉巴平措說(shuō)：“藏醫(yī)藥正處在最好的歷史發(fā)展時(shí)期,。首先,，政府對(duì)傳統(tǒng)藏醫(yī)藥理論典籍進(jìn)行了整理,，出版了大量相關(guān)注釋書(shū)籍；其次,，集中了藏醫(yī)人才,，設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前從自治區(qū)到地縣都有藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),；再次,，開(kāi)辦藏醫(yī)藏藥學(xué)校，除最高級(jí)別的西藏自治區(qū)藏醫(yī)學(xué)院外,，中央民族大學(xué)等幾所高校都建立了培養(yǎng)人才的基地,。”
據(jù)蘭州大學(xué)歷史文化學(xué)院教授宗喀•；漾正岡布介紹,，公元7~9世紀(jì)是藏醫(yī)學(xué)史上一個(gè)最重要的階段,，數(shù)以百計(jì)的外族醫(yī)生來(lái)藏學(xué)醫(yī)，數(shù)以千卷計(jì)的醫(yī)著被譯成藏文,，也出現(xiàn)了像宇妥•,；云丹貢布這樣的一代偉大醫(yī)師，產(chǎn)生了《四部醫(yī)典》,、《月王藥診》,、《甘露寶瓶》等一批迄今仍然被藏蒙醫(yī)生奉為圭臬的經(jīng)典著作。
17世紀(jì)至20世紀(jì)初,，作為歐亞傳統(tǒng)經(jīng)典醫(yī)學(xué)的藏醫(yī)學(xué)演進(jìn)和發(fā)展到了巔峰時(shí)期,，藏醫(yī)學(xué)成為在歐亞腹地，乃至在全世界傳播最廣和最有影響的世界性傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一,，傳播到包括蒙古各部在內(nèi)的所有信仰藏傳佛教和與藏傳佛教關(guān)系密切的民族和地區(qū),。在這個(gè)時(shí)期，藏醫(yī)學(xué)成為藏傳佛教寺院（尤其是格魯派）經(jīng)院教育的重要組成部分,，藏傳佛教寺院從而成為藏醫(yī)藥發(fā)展的中心,。
因此在青藏高原上，藏醫(yī)院有在內(nèi)地所有醫(yī)院都看不到的景象：大樓門(mén)口都會(huì)立著一尊宇妥•,；云丹貢布的塑像,，他被認(rèn)為是藏醫(yī)藥歷史上最偉大的醫(yī)生。在塑像底部堆滿了病人供奉的鮮花和果籃,，拿著診斷單的病人虔誠(chéng)地立在塑像前面,，與親屬一起念經(jīng)祈禱，祈求早日康復(fù),。
產(chǎn)業(yè)動(dòng)局
青海金訶藏藥藥業(yè)股份有限公司總經(jīng)理端智認(rèn)為藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有3個(gè)主要特征：其一,，歷史悠久,，遺產(chǎn)豐富，有相對(duì)獨(dú)立和完整的醫(yī)藥理論和實(shí)踐體系,；其二,，宗教與醫(yī)藥文化的融合極其緊密，寺院是藏醫(yī)藥的中心,；其三,，目前藏醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展都不充分，潛力很大,。
自1995年我國(guó)首次頒布藏藥標(biāo)準(zhǔn)以來(lái),，有200多種藏藥進(jìn)入了國(guó)家藥典，40多種藥劑成為保護(hù)品種,。2000年公布的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中,，有35種藏藥被收入。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，目前全國(guó)藏藥企業(yè)有100家以上,，西藏自治區(qū)有40余家，青海有20多家,，甘肅,、云南、四川,、新疆等地也有分布,。青海藏藥產(chǎn)業(yè)的年產(chǎn)值在2億元以上，年增長(zhǎng)速度在30%以上,；西藏的藏藥年產(chǎn)值在3億元以上,。由于青藏高原特有的地理環(huán)境和資源條件，市場(chǎng)認(rèn)可度較高的藏藥產(chǎn)品主要集中在治療心腦血管,、肝膽,、消化系統(tǒng)、風(fēng)濕,、婦科疾病等5個(gè)領(lǐng)域,。此外，藏藥開(kāi)始逐漸擺脫傳統(tǒng)的依附于寺廟和家庭手工作坊的地位,，向市場(chǎng)化,、規(guī)模化邁進(jìn),。
青海省境內(nèi)的金訶、晶珠等藏藥集團(tuán),，年產(chǎn)值都在1億元左右,，已經(jīng)達(dá)到了一定的規(guī)模,；西藏現(xiàn)有上規(guī)模的藏藥企業(yè)8家，實(shí)現(xiàn)利稅最高的為3500萬(wàn)元,。業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為,，現(xiàn)在藏藥企業(yè)大致可以分為兩種：一種是像青海金訶和西藏金珠那樣，擁有許多藏藥獨(dú)家品種,，在繼承傳統(tǒng)藏藥理論的基礎(chǔ)上,，在劑型創(chuàng)新或生產(chǎn)工藝上有所突破；一種如西藏藥業(yè)和奇正藏藥,，前者研制出了治療急性心衰的搶救用藥——新活素,，改變了以往藏藥生產(chǎn)企業(yè)單純依賴(lài)生物資源的發(fā)展模式，后者的當(dāng)家產(chǎn)品奇正消痛貼年銷(xiāo)售額達(dá)到3億元,，一舉將奇正推上國(guó)內(nèi)最大的藏藥企業(yè)位子,。
尷尬中的思考
10年前，同為民族醫(yī)藥的苗藥的市場(chǎng)規(guī)模與藏藥相仿,，都在10億元左右,；10年后，苗藥市場(chǎng)已經(jīng)由起初的10億元壯大到70億元,，而藏藥市場(chǎng)卻停滯不前,。何故？問(wèn)及藏醫(yī)藥界人士,，得到的回答頗有些尷尬：香了墻外,，再香墻內(nèi)。
據(jù)了解,，國(guó)際上最先研究和翻譯藏醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的國(guó)家是前沙皇俄國(guó),，目前國(guó)際上已經(jīng)召開(kāi)了多次國(guó)際藏醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議；在歐洲,，藏藥已被作為處方藥和非處方藥,，可以在很多藥店買(mǎi)到，人們也開(kāi)始接受藏藥,。奧地利最近計(jì)劃投巨資興建藏醫(yī)學(xué)研究中心,。瑞士在上世紀(jì)60年代就已經(jīng)開(kāi)始研究并生產(chǎn)藏藥，并產(chǎn)生了全世界最大的藏藥企業(yè),，其1億歐元的年銷(xiāo)售額令所有藏藥企業(yè)難以望其項(xiàng)背,。該公司幾十年前已經(jīng)致力于傳統(tǒng)藏藥的現(xiàn)代開(kāi)發(fā)，目前其生產(chǎn)的現(xiàn)代藏藥有20多個(gè)品種,，其中一個(gè)品種進(jìn)入瑞士藥典已經(jīng)有37年的歷史,，并且已進(jìn)入歐洲大部分國(guó)家的處方藥領(lǐng)域。
而反觀國(guó)內(nèi),，藏藥企業(yè)對(duì)市場(chǎng)的培育普遍做得不夠成功,。大多數(shù)藏藥企業(yè)缺乏現(xiàn)代營(yíng)銷(xiāo)體系的支持,，無(wú)法進(jìn)入主流藥店和主流醫(yī)院，普遍采用了代理制拓展市場(chǎng),。
金訶藏藥董事長(zhǎng)艾措千認(rèn)為,，藏藥企業(yè)自身素質(zhì)良莠不齊也是一個(gè)重要原因。除了少數(shù)幾家企業(yè)較為有實(shí)力外,，其他的企業(yè)無(wú)論是在技術(shù)上還是在質(zhì)量上都較弱,，少數(shù)企業(yè)甚至還出現(xiàn)了低價(jià)傾銷(xiāo)、制假售假藥品的情況,。說(shuō)得嚴(yán)重一點(diǎn),，目前藏藥生產(chǎn)行業(yè)還處在一種無(wú)序的狀態(tài)，這也使得有些區(qū)域市場(chǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為藏藥的產(chǎn)品質(zhì)量有問(wèn)題,。
端智說(shuō)：“漢文化與藏文化的差異也是一個(gè)原因,，這與中醫(yī)藥到海外去推廣遇到阻礙是一個(gè)道理。現(xiàn)在鐵路通了,，空間的距離拉近了,，但是民族醫(yī)藥的傳播是根源于民族文化基礎(chǔ)的，由于文化的差異,，使得藏醫(yī)藥在內(nèi)地醫(yī)藥市場(chǎng)很難實(shí)現(xiàn)跳躍式的增長(zhǎng),。在這里，需要長(zhǎng)期進(jìn)行文化的融合,，以增進(jìn)彼此對(duì)文化的認(rèn)同,。”
歷史上的藏醫(yī)藥
中國(guó)西藏文化保護(hù)與發(fā)展協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)拉巴平措說(shuō)：“藏醫(yī)藥正處在最好的歷史發(fā)展時(shí)期,。首先,，政府對(duì)傳統(tǒng)藏醫(yī)藥理論典籍進(jìn)行了整理,，出版了大量相關(guān)注釋書(shū)籍；其次,，集中了藏醫(yī)人才,，設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前從自治區(qū)到地縣都有藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),；再次,，開(kāi)辦藏醫(yī)藏藥學(xué)校，除最高級(jí)別的西藏自治區(qū)藏醫(yī)學(xué)院外,，中央民族大學(xué)等幾所高校都建立了培養(yǎng)人才的基地,。”
據(jù)蘭州大學(xué)歷史文化學(xué)院教授宗喀•；漾正岡布介紹,，公元7~9世紀(jì)是藏醫(yī)學(xué)史上一個(gè)最重要的階段,，數(shù)以百計(jì)的外族醫(yī)生來(lái)藏學(xué)醫(yī)，數(shù)以千卷計(jì)的醫(yī)著被譯成藏文,，也出現(xiàn)了像宇妥•,；云丹貢布這樣的一代偉大醫(yī)師，產(chǎn)生了《四部醫(yī)典》,、《月王藥診》,、《甘露寶瓶》等一批迄今仍然被藏蒙醫(yī)生奉為圭臬的經(jīng)典著作。
17世紀(jì)至20世紀(jì)初,，作為歐亞傳統(tǒng)經(jīng)典醫(yī)學(xué)的藏醫(yī)學(xué)演進(jìn)和發(fā)展到了巔峰時(shí)期,，藏醫(yī)學(xué)成為在歐亞腹地，乃至在全世界傳播最廣和最有影響的世界性傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一,，傳播到包括蒙古各部在內(nèi)的所有信仰藏傳佛教和與藏傳佛教關(guān)系密切的民族和地區(qū),。在這個(gè)時(shí)期，藏醫(yī)學(xué)成為藏傳佛教寺院（尤其是格魯派）經(jīng)院教育的重要組成部分,，藏傳佛教寺院從而成為藏醫(yī)藥發(fā)展的中心,。
因此在青藏高原上，藏醫(yī)院有在內(nèi)地所有醫(yī)院都看不到的景象：大樓門(mén)口都會(huì)立著一尊宇妥•,；云丹貢布的塑像,，他被認(rèn)為是藏醫(yī)藥歷史上最偉大的醫(yī)生。在塑像底部堆滿了病人供奉的鮮花和果籃,，拿著診斷單的病人虔誠(chéng)地立在塑像前面,，與親屬一起念經(jīng)祈禱，祈求早日康復(fù),。
產(chǎn)業(yè)動(dòng)局
青海金訶藏藥藥業(yè)股份有限公司總經(jīng)理端智認(rèn)為藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有3個(gè)主要特征：其一,，歷史悠久,，遺產(chǎn)豐富，有相對(duì)獨(dú)立和完整的醫(yī)藥理論和實(shí)踐體系,；其二,，宗教與醫(yī)藥文化的融合極其緊密，寺院是藏醫(yī)藥的中心,；其三,，目前藏醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展都不充分，潛力很大,。
自1995年我國(guó)首次頒布藏藥標(biāo)準(zhǔn)以來(lái),，有200多種藏藥進(jìn)入了國(guó)家藥典，40多種藥劑成為保護(hù)品種,。2000年公布的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中,，有35種藏藥被收入。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，目前全國(guó)藏藥企業(yè)有100家以上,，西藏自治區(qū)有40余家，青海有20多家,，甘肅,、云南、四川,、新疆等地也有分布,。青海藏藥產(chǎn)業(yè)的年產(chǎn)值在2億元以上，年增長(zhǎng)速度在30%以上,；西藏的藏藥年產(chǎn)值在3億元以上,。由于青藏高原特有的地理環(huán)境和資源條件，市場(chǎng)認(rèn)可度較高的藏藥產(chǎn)品主要集中在治療心腦血管,、肝膽,、消化系統(tǒng)、風(fēng)濕,、婦科疾病等5個(gè)領(lǐng)域,。此外，藏藥開(kāi)始逐漸擺脫傳統(tǒng)的依附于寺廟和家庭手工作坊的地位,，向市場(chǎng)化,、規(guī)模化邁進(jìn),。
青海省境內(nèi)的金訶、晶珠等藏藥集團(tuán),，年產(chǎn)值都在1億元左右,，已經(jīng)達(dá)到了一定的規(guī)模,；西藏現(xiàn)有上規(guī)模的藏藥企業(yè)8家，實(shí)現(xiàn)利稅最高的為3500萬(wàn)元,。業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為,，現(xiàn)在藏藥企業(yè)大致可以分為兩種：一種是像青海金訶和西藏金珠那樣，擁有許多藏藥獨(dú)家品種,，在繼承傳統(tǒng)藏藥理論的基礎(chǔ)上,，在劑型創(chuàng)新或生產(chǎn)工藝上有所突破；一種如西藏藥業(yè)和奇正藏藥,，前者研制出了治療急性心衰的搶救用藥——新活素,，改變了以往藏藥生產(chǎn)企業(yè)單純依賴(lài)生物資源的發(fā)展模式，后者的當(dāng)家產(chǎn)品奇正消痛貼年銷(xiāo)售額達(dá)到3億元,，一舉將奇正推上國(guó)內(nèi)最大的藏藥企業(yè)位子,。
尷尬中的思考
10年前，同為民族醫(yī)藥的苗藥的市場(chǎng)規(guī)模與藏藥相仿,，都在10億元左右,；10年后，苗藥市場(chǎng)已經(jīng)由起初的10億元壯大到70億元,，而藏藥市場(chǎng)卻停滯不前,。何故？問(wèn)及藏醫(yī)藥界人士,，得到的回答頗有些尷尬：香了墻外,，再香墻內(nèi)。
據(jù)了解,，國(guó)際上最先研究和翻譯藏醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的國(guó)家是前沙皇俄國(guó),，目前國(guó)際上已經(jīng)召開(kāi)了多次國(guó)際藏醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議；在歐洲,，藏藥已被作為處方藥和非處方藥,，可以在很多藥店買(mǎi)到，人們也開(kāi)始接受藏藥,。奧地利最近計(jì)劃投巨資興建藏醫(yī)學(xué)研究中心,。瑞士在上世紀(jì)60年代就已經(jīng)開(kāi)始研究并生產(chǎn)藏藥，并產(chǎn)生了全世界最大的藏藥企業(yè),，其1億歐元的年銷(xiāo)售額令所有藏藥企業(yè)難以望其項(xiàng)背,。該公司幾十年前已經(jīng)致力于傳統(tǒng)藏藥的現(xiàn)代開(kāi)發(fā)，目前其生產(chǎn)的現(xiàn)代藏藥有20多個(gè)品種,，其中一個(gè)品種進(jìn)入瑞士藥典已經(jīng)有37年的歷史,，并且已進(jìn)入歐洲大部分國(guó)家的處方藥領(lǐng)域。
而反觀國(guó)內(nèi),，藏藥企業(yè)對(duì)市場(chǎng)的培育普遍做得不夠成功,。大多數(shù)藏藥企業(yè)缺乏現(xiàn)代營(yíng)銷(xiāo)體系的支持,，無(wú)法進(jìn)入主流藥店和主流醫(yī)院，普遍采用了代理制拓展市場(chǎng),。
金訶藏藥董事長(zhǎng)艾措千認(rèn)為,，藏藥企業(yè)自身素質(zhì)良莠不齊也是一個(gè)重要原因。除了少數(shù)幾家企業(yè)較為有實(shí)力外,，其他的企業(yè)無(wú)論是在技術(shù)上還是在質(zhì)量上都較弱,，少數(shù)企業(yè)甚至還出現(xiàn)了低價(jià)傾銷(xiāo)、制假售假藥品的情況,。說(shuō)得嚴(yán)重一點(diǎn),，目前藏藥生產(chǎn)行業(yè)還處在一種無(wú)序的狀態(tài)，這也使得有些區(qū)域市場(chǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為藏藥的產(chǎn)品質(zhì)量有問(wèn)題,。
端智說(shuō)：“漢文化與藏文化的差異也是一個(gè)原因,，這與中醫(yī)藥到海外去推廣遇到阻礙是一個(gè)道理。現(xiàn)在鐵路通了,，空間的距離拉近了,，但是民族醫(yī)藥的傳播是根源于民族文化基礎(chǔ)的，由于文化的差異,，使得藏醫(yī)藥在內(nèi)地醫(yī)藥市場(chǎng)很難實(shí)現(xiàn)跳躍式的增長(zhǎng),。在這里，需要長(zhǎng)期進(jìn)行文化的融合,，以增進(jìn)彼此對(duì)文化的認(rèn)同,。”
