未來(lái)15年,，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革將呈現(xiàn)政府與市場(chǎng)共建的格局。
剛剛結(jié)束的中共十六屆六中全會(huì),，審議通過(guò)了關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定,。
在關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生部分，這份決定詳細(xì)描繪了未來(lái)中國(guó)醫(yī)改的路線圖：一,、構(gòu)建農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),；二、合理調(diào)整醫(yī)療資源均衡,；三,、屬地化和全行業(yè)管理，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制,，推行政事分開,、管辦分開、醫(yī)藥分開,、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開,；四、整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序,；五,、引導(dǎo)社會(huì)資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),；六、大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展,。
公益醫(yī)療：強(qiáng)化政府責(zé)任
在十六屆六中全會(huì)的決定中,，加強(qiáng)公益性質(zhì)的公共衛(wèi)生醫(yī)療成為最重要的組成部分，這也最終確定了未來(lái)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大方向,。
“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化政府責(zé)任,，嚴(yán)格監(jiān)督管理,，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全,、有效,、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),。”六中全會(huì)的決定要求,。
按照衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)此前給出的時(shí)間表，到2010年,，中國(guó)農(nóng)村將普遍實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，覆蓋約7億人。
“2005年新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率23.5%,，2010年應(yīng)超過(guò)80%,，此為約束性指標(biāo)，政府責(zé)無(wú)旁貸,。”國(guó)家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院經(jīng)濟(jì)研究所教授常修澤接受《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)說(shuō),。
六中全會(huì)決定還要求，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),，開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),，發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究,，提高重大疾病預(yù)防控制能力和醫(yī)療救治能力,。這些在一定程度上，也是體現(xiàn)公益性質(zhì)的改革措施,。
基層醫(yī)療：醫(yī)改根本框架
解決“看病難,，看病貴”問(wèn)題的突破口,，最終被確定在基層醫(yī)療體系的改革上,。
十六屆六中全會(huì)的決定要求健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施,。
“農(nóng)村的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)改中最根本的框架,，如果連框架都沒有，無(wú)法談去解決老百姓的看病難的問(wèn)題,，更別說(shuō)看病貴的問(wèn)題了,。”衛(wèi)生部經(jīng)濟(jì)研究所的一位專家表示。
目前,，衛(wèi)生資源配置不合理是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中一個(gè)突出問(wèn)題?，F(xiàn)在城市大中型醫(yī)院集中了大量的高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才，基層衛(wèi)生資源則嚴(yán)重不足,。目前,，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站僅占城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的8.9%，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)占2.7%,。
“目前90%的資源集中于疾病的晚期治療階段,，消費(fèi)者重治療、輕預(yù)防,，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的普及剛剛起步,。”試圖進(jìn)入中國(guó)醫(yī)療預(yù)防市場(chǎng)的GE醫(yī)療大中國(guó)區(qū)副總裁吳浣苓女士對(duì)本報(bào)記者表示。
在醫(yī)療改革爭(zhēng)論進(jìn)入白熱化階段的時(shí)候,，衛(wèi)生主管部門提出,，形成分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制和大病進(jìn)醫(yī)院,、小病在社區(qū)的格局,，已經(jīng)勢(shì)在必行。
為加強(qiáng)基層醫(yī)療條件,，十六屆六中全會(huì)的決定要求,，實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,，建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援,、大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診、高中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員定期到基層服務(wù)制度,，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng),。
共建型改革
關(guān)于醫(yī)療改革的爭(zhēng)論，曾一度被引向到底要不要市場(chǎng)化改革的極端討論,。
十六屆六中全會(huì)的決定明確提出,，要推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制,，推行政事分開,、管辦分開、醫(yī)藥分開,、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開,。
在強(qiáng)調(diào)將營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開的思路同時(shí),，決定還要求，強(qiáng)化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能,，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，規(guī)范收支管理，糾正片面創(chuàng)收傾向,。
對(duì)于群眾反映強(qiáng)烈的藥品價(jià)格問(wèn)題,，決定要求治理國(guó)家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序,，保證群眾基本用藥,。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)準(zhǔn)入和人員執(zhí)業(yè)資格審核,，引導(dǎo)社會(huì)資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，支持有資質(zhì)人員依法開業(yè)，方便群眾就醫(yī),。
“營(yíng)利性醫(yī)院是對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)院的補(bǔ)充,，這兩塊都得要。政府管基本保障,，市場(chǎng)管超值服務(wù),，社會(huì)管廣濟(jì)善助，簡(jiǎn)稱‘共建型’醫(yī)療衛(wèi)生體制改革思路,。”常修澤表示,。（詩(shī)淇）
剛剛結(jié)束的中共十六屆六中全會(huì),，審議通過(guò)了關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定,。
在關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生部分，這份決定詳細(xì)描繪了未來(lái)中國(guó)醫(yī)改的路線圖：一,、構(gòu)建農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),；二、合理調(diào)整醫(yī)療資源均衡,；三,、屬地化和全行業(yè)管理，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制,，推行政事分開,、管辦分開、醫(yī)藥分開,、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開,；四、整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序,；五,、引導(dǎo)社會(huì)資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),；六、大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展,。
公益醫(yī)療：強(qiáng)化政府責(zé)任
在十六屆六中全會(huì)的決定中,，加強(qiáng)公益性質(zhì)的公共衛(wèi)生醫(yī)療成為最重要的組成部分，這也最終確定了未來(lái)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大方向,。
“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化政府責(zé)任,，嚴(yán)格監(jiān)督管理,，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全,、有效,、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),。”六中全會(huì)的決定要求,。
按照衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)此前給出的時(shí)間表，到2010年,，中國(guó)農(nóng)村將普遍實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，覆蓋約7億人。
“2005年新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率23.5%,，2010年應(yīng)超過(guò)80%,，此為約束性指標(biāo)，政府責(zé)無(wú)旁貸,。”國(guó)家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院經(jīng)濟(jì)研究所教授常修澤接受《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)說(shuō),。
六中全會(huì)決定還要求，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),，開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),，發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究,，提高重大疾病預(yù)防控制能力和醫(yī)療救治能力,。這些在一定程度上，也是體現(xiàn)公益性質(zhì)的改革措施,。
基層醫(yī)療：醫(yī)改根本框架
解決“看病難,，看病貴”問(wèn)題的突破口,，最終被確定在基層醫(yī)療體系的改革上,。
十六屆六中全會(huì)的決定要求健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施,。
“農(nóng)村的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)改中最根本的框架,，如果連框架都沒有，無(wú)法談去解決老百姓的看病難的問(wèn)題,，更別說(shuō)看病貴的問(wèn)題了,。”衛(wèi)生部經(jīng)濟(jì)研究所的一位專家表示。
目前,，衛(wèi)生資源配置不合理是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中一個(gè)突出問(wèn)題?，F(xiàn)在城市大中型醫(yī)院集中了大量的高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才，基層衛(wèi)生資源則嚴(yán)重不足,。目前,，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站僅占城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的8.9%，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)占2.7%,。
“目前90%的資源集中于疾病的晚期治療階段,，消費(fèi)者重治療、輕預(yù)防,，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的普及剛剛起步,。”試圖進(jìn)入中國(guó)醫(yī)療預(yù)防市場(chǎng)的GE醫(yī)療大中國(guó)區(qū)副總裁吳浣苓女士對(duì)本報(bào)記者表示。
在醫(yī)療改革爭(zhēng)論進(jìn)入白熱化階段的時(shí)候,，衛(wèi)生主管部門提出,，形成分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制和大病進(jìn)醫(yī)院,、小病在社區(qū)的格局,，已經(jīng)勢(shì)在必行。
為加強(qiáng)基層醫(yī)療條件,，十六屆六中全會(huì)的決定要求,，實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,，建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援,、大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診、高中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員定期到基層服務(wù)制度,，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng),。
共建型改革
關(guān)于醫(yī)療改革的爭(zhēng)論，曾一度被引向到底要不要市場(chǎng)化改革的極端討論,。
十六屆六中全會(huì)的決定明確提出,，要推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制,，推行政事分開,、管辦分開、醫(yī)藥分開,、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開,。
在強(qiáng)調(diào)將營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開的思路同時(shí),，決定還要求，強(qiáng)化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能,，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，規(guī)范收支管理，糾正片面創(chuàng)收傾向,。
對(duì)于群眾反映強(qiáng)烈的藥品價(jià)格問(wèn)題,，決定要求治理國(guó)家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序,，保證群眾基本用藥,。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)準(zhǔn)入和人員執(zhí)業(yè)資格審核,，引導(dǎo)社會(huì)資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，支持有資質(zhì)人員依法開業(yè)，方便群眾就醫(yī),。
“營(yíng)利性醫(yī)院是對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)院的補(bǔ)充,，這兩塊都得要。政府管基本保障,，市場(chǎng)管超值服務(wù),，社會(huì)管廣濟(jì)善助，簡(jiǎn)稱‘共建型’醫(yī)療衛(wèi)生體制改革思路,。”常修澤表示,。（詩(shī)淇）
