“本來此次降價的平均降幅為40％,但由于很多抗生素企業(yè)反應強烈,因此國家發(fā)改委最后將平均降幅調(diào)為30％左右,。”國家發(fā)改委藥品定價政策顧問,、中國化學制藥工業(yè)協(xié)會高級工程師俞觀文告訴記者。
藥價19次大調(diào)整
在業(yè)內(nèi)傳了兩個月之久的抗微生物藥品降價名單終于對外公布,。8月22日,國家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于制定青霉素等99種抗微生物藥品最高零售價格的通知》,并要求于8月28日起正式執(zhí)行該通知,。此次調(diào)價已是國家發(fā)改委的第19次降價。降價的抗微生物類藥品包括抗感染,、抗病毒,、抗真菌3類,涉及500多個劑型,其中很大一部分都是抗生素產(chǎn)品。而這也是抗生素企業(yè)近幾年來遇到的第三次降價,。
“此次降價與上一次的思路一樣,總體趨勢是降價,但對個別價格偏低的普藥品種進行了提價,。”俞觀文告訴本報記者。
此前,國家發(fā)改委價格司副司長周望軍在談到藥價新政策和改革思路時表示：“發(fā)改委將進一步完善藥品的定價機制,將分期分批調(diào)整藥價,使不合理的虛高藥價得到進一步降低,。”
據(jù)了解,國家發(fā)改委正在抓緊研究修改藥品的政府定價原則,要建立以合理成本為基礎(chǔ)的價格核定辦法,進一步降低不合理的藥品價格,。列入下一步價格調(diào)查范圍的藥品將是心血管類藥品、呼吸系統(tǒng)類藥品以及胃腸道類藥品等,。
醫(yī)藥改革還需多方聯(lián)動
“降價意圖是好的,但效果很難說,。” 中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會朱長浩告訴本報記者。
俞觀文也認為：“雖然此次國家發(fā)改委提到,要嚴控非營利性醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品的實際加價率,但落實起來很難,。”
據(jù)了解,此次國家發(fā)改委要求非營利性醫(yī)療機構(gòu)銷售有關(guān)藥品的實際加價率要嚴格限制在15％以內(nèi),。“而實際上,醫(yī)院藥品的加價率在30％以上。”某藥廠的銷售經(jīng)理對本報記者透露,。
由于國家對非營利性醫(yī)療機構(gòu)投入不足,非營利性醫(yī)療機構(gòu)普遍存在著“以藥養(yǎng)醫(yī)”,藥品銷售收入占醫(yī)院總體收入的比例一般都在50％左右,這為醫(yī)藥合謀提供了“土壤”,必然會激勵醫(yī)院利用其直接面對消費者的地位通過提高藥品價差的方式來增加收入,。
“在國家降價壓力和醫(yī)院‘盤剝’的影響下,企業(yè)就只好轉(zhuǎn)向生產(chǎn)其他藥品。”該銷售經(jīng)理告訴記者,。據(jù)介紹,醫(yī)藥企業(yè)一旦發(fā)覺某種藥品的利潤空間縮小,就會逐漸減產(chǎn),、停產(chǎn),甚至更改包裝、品名或者劑型,然后以新藥的面目申報,變相達到漲價的目的,。例如,作為腫瘤治療的傳統(tǒng)藥物——環(huán)磷酰胺,由于利潤太低,生產(chǎn)藥廠紛紛停產(chǎn),轉(zhuǎn)而生成環(huán)磷酰胺的替代藥——異環(huán)磷酰胺,。
據(jù)了解,今年6月國家發(fā)改委進行的第18輪藥品調(diào)價,已經(jīng)對環(huán)磷酰胺進行了調(diào)價,從最高零售價4元／200MM,調(diào)高到6元／200MM,但相比較180多元一支的異環(huán)磷酰胺制劑來說,藥廠更愿意生產(chǎn)后者。盡管,生產(chǎn)后者的成本要比前者高,工藝也更復雜,。
目前,國家對醫(yī)藥管理格局十分復雜,缺乏統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機制：發(fā)改委負責藥價的調(diào)控,；衛(wèi)生部分管醫(yī)院；藥監(jiān)局分管藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè),。因而對藥價虛高的監(jiān)管,往往是“按下葫蘆起來瓢”,。
“藥品降價是需要各有關(guān)部門協(xié)作與配合,單憑任何一個部門,都難以取得預期效果。”俞觀文認為,。
