記者從國家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人處獲悉，為進一步抑制藥品價格虛高,，國家發(fā)改委正在醞釀第20次藥品降價,。
“之前藥品降價主要集中在抗腫瘤類、抗微生物藥品,，這次主要是循環(huán)系統(tǒng)用藥,。”一位接近國家發(fā)改委的人士透露。這位消息人士還透露,，國家發(fā)改委為解決“藥價虛高”問題而發(fā)起的這次降價,，將是規(guī)模最大的一次藥品降價行動。
“涉及以西藥為主的100多種常用藥,，且幅度很大,。如果一切正常，估計11月就會正式實施,。”
據(jù)了解,，今年9月底，國家發(fā)改委召集全國各省市的國家發(fā)改委副主任,、價格處處長在北京進行了第二批次藥品降價封閉式研討會,。
5天中對100多種藥品的價格做了仔細(xì)討論，并最終確定了降價幅度,。
國家發(fā)改委價格司藥品價格處郭建英表示,，此次除了對一批藥品實行政府限價外，還將對此前政府定價范圍內(nèi)的藥品價格重新梳理,。但這位官員沒告知該項工作開展及結(jié)束的具體時間,。
19道令藥價仍居高不下
10月25日，北京天氣開始轉(zhuǎn)冷,。
在某醫(yī)院門口,，一位滿臉皺紋的中年人焦急地徘徊著。
“孩子他媽病了,，俺是來買藥的,，可藥太貴了，俺沒那么多錢醫(yī)院也不賒賬,。”一位外地口音的男子說出了自己的難處,。買不起藥看不起病困擾著許多民眾。
國務(wù)院發(fā)展研究中心貢森研究員不久前撰寫的一份報告指出,，中國第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,，近一半的患者沒有去醫(yī)療機構(gòu)就診，13%的患者不采取任何治療措施,；醫(yī)生建議住院而未住院的患者達到三成左右,。
國家發(fā)改委自1998年首次調(diào)整藥品價格以來,，到目前已經(jīng)連續(xù)19次對藥品價格進行了調(diào)控。統(tǒng)計顯示,，從國家首次對藥品價格進行調(diào)整以來，國家發(fā)改委降低了1000種藥品價格,，醫(yī)保目錄藥品平均降價幅度在15%以上,，累計降價總額達400多億元。
降價的“實際收效并不明顯”,，國家發(fā)改委價格司一位負(fù)責(zé)人稱,，“人均醫(yī)藥費用仍在大幅上漲”，“許多政府定價藥品價格還沒有降到合理水平”,。
“藥品降價從1998年就開始了,，降價令也下了十幾道，但我看下面地方醫(yī)院藥價根本沒怎么變,。”山東省人民醫(yī)院一位醫(yī)生這樣闡述他對藥品降價的效果,，這位醫(yī)生已有30多年醫(yī)齡。
據(jù)這位老醫(yī)生觀察,，地方醫(yī)院對常用藥價格根本沒降,，降的都是那些不常用藥。“好多常用藥價格不但沒降,，相反還在逐年上漲,。”
中間流通環(huán)節(jié)推高藥價
“藥品降價對平價藥店影響不會太大。”在北京興事堂平價藥店經(jīng)理楊國慧看來,，平價藥店藥品價格本來就很低,。“好多藥零售價比國家規(guī)定的價格還要低，再降只是縮小了平價藥店藥價和醫(yī)院藥價的差距,。”
對于藥品降價效果,，楊國慧認(rèn)為主要還是要看醫(yī)院。
“畢竟患者80%藥都來自醫(yī)院,，他們相信醫(yī)院,，相信醫(yī)生開的藥。”楊國慧認(rèn)為藥價要降還是有空間的,，“平價藥店平均利潤為10%,，但醫(yī)院平均利潤在30%以上。”
據(jù)介紹,，醫(yī)院和平價藥店進藥渠道的不一樣也使各自價格產(chǎn)生很大不同,。平價藥店一般是直接從藥品批發(fā)企業(yè)進藥，而藥品批發(fā)企業(yè)則是直接從藥廠拿藥,。而醫(yī)院則不一樣,，中間要經(jīng)過好幾道醫(yī)藥代理商,，再到醫(yī)藥代表手中，經(jīng)過醫(yī)藥代表提成后再進入醫(yī)院,。
“進入醫(yī)院前,，對醫(yī)院系統(tǒng)還得打點，上到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),，下到醫(yī)生和藥房統(tǒng)計員,。”一位醫(yī)藥代表介紹說。他進一步舉例說,，出廠價為20元的藥品,，最后到患者手中一般都會賣到100元。
“此前的降價最終都是藥廠在承擔(dān),，但藥廠承擔(dān)也是有限的,，要想讓藥價真正降下來，醫(yī)院采購藥品的方式需要改變,。”這位醫(yī)藥代表介紹,，因為現(xiàn)在醫(yī)藥市場處于買方市場，每個醫(yī)藥代表都希望拿下醫(yī)院所有用藥,。“醫(yī)院和醫(yī)生選擇空間很大,，醫(yī)藥代表為了讓醫(yī)院采購自己的藥品，自然就會打點醫(yī)院和醫(yī)生,。”他表示,，只要這些沒解決，再怎么下降價令,，藥價所降幅度還是有限,。
封堵“舊藥新賣”漏洞
為改變對藥價調(diào)控效果，國家發(fā)改委今年以來采取了一些“非常”手段,。據(jù)中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會有關(guān)人士透露,，從今年年中開始，藥監(jiān)局對新藥的審批已加強了監(jiān)管,，并且開始審查以往獲批通過的新藥是否存在問題,。
“這主要是封堵藥廠‘舊藥新賣’的漏洞。”該人士介紹,。據(jù)悉,，以往歷次降價，藥廠往往把利潤低的藥變換一個名稱,，以更高的新藥價在市場出售,。該人士舉例說，比如，經(jīng)過幾次降價后的化療用藥“環(huán)磷酰胺”目前定價為4元多一支,，但由于太低廉,，很多藥廠不愿生產(chǎn)，于是被一種名為“異環(huán)磷酰胺”的新藥替代,，售價則變?yōu)?78元,。“其實二者藥性上是同一種藥品。”
此外,，地方藥監(jiān)局也開始到各藥廠調(diào)查最近3年內(nèi)獲得審批的新藥是否真正符合標(biāo)準(zhǔn),，如是屬于換裝問題的藥，其新藥資格將被取消,。
“藥品價格是個綜合體系，單純地拋開整個體系來降價,，效果肯定是不會明顯的,。”
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院老師江濱說。江濱的理由是,，醫(yī)藥價格涉及管理部門,、生產(chǎn)企業(yè)和流通渠道，每個部門都在努力維護本部門的利益,，缺乏統(tǒng)一的協(xié)調(diào),。“國家發(fā)改委這些年是很努力，但得不到其他部門的配合,，效果自然要打折扣,。”
加大流通環(huán)節(jié)藥品監(jiān)管力度
“主要還是國家對醫(yī)院的補償機制不健全，醫(yī)院只好以藥來養(yǎng)醫(yī),。”中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會副主任俞觀文如此總結(jié)之前降價效果不濟的原因,。俞觀文進一步解釋說，之前的歷次降價,，都僅僅是藥廠在降,，流通環(huán)節(jié)和醫(yī)院根本沒降。
“不僅沒降,，醫(yī)院對醫(yī)藥加價幅度遠遠超過了國家的規(guī)定,。”俞觀文介紹，國家規(guī)定醫(yī)院只能在藥品上加不超過15%的價,，但醫(yī)院在2003年時卻把這個數(shù)提到了45%.“再加上流通環(huán)節(jié)的附加費用,，藥價到病人手中自然就高了。”
對俞觀文的觀點,，中國醫(yī)師協(xié)會一位專家表示贊同,。他建議國家應(yīng)該根據(jù)藥物的臨床作用和科研含量進行調(diào)價，該降的降，該漲的漲,。同時加大藥品監(jiān)管力度,，尤其是流通
“之前藥品降價主要集中在抗腫瘤類、抗微生物藥品,，這次主要是循環(huán)系統(tǒng)用藥,。”一位接近國家發(fā)改委的人士透露。這位消息人士還透露,，國家發(fā)改委為解決“藥價虛高”問題而發(fā)起的這次降價,，將是規(guī)模最大的一次藥品降價行動。
“涉及以西藥為主的100多種常用藥,，且幅度很大,。如果一切正常，估計11月就會正式實施,。”
據(jù)了解,，今年9月底，國家發(fā)改委召集全國各省市的國家發(fā)改委副主任,、價格處處長在北京進行了第二批次藥品降價封閉式研討會,。
5天中對100多種藥品的價格做了仔細(xì)討論，并最終確定了降價幅度,。
國家發(fā)改委價格司藥品價格處郭建英表示,，此次除了對一批藥品實行政府限價外，還將對此前政府定價范圍內(nèi)的藥品價格重新梳理,。但這位官員沒告知該項工作開展及結(jié)束的具體時間,。
19道令藥價仍居高不下
10月25日，北京天氣開始轉(zhuǎn)冷,。
在某醫(yī)院門口,，一位滿臉皺紋的中年人焦急地徘徊著。
“孩子他媽病了,，俺是來買藥的,，可藥太貴了，俺沒那么多錢醫(yī)院也不賒賬,。”一位外地口音的男子說出了自己的難處,。買不起藥看不起病困擾著許多民眾。
國務(wù)院發(fā)展研究中心貢森研究員不久前撰寫的一份報告指出,，中國第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,，近一半的患者沒有去醫(yī)療機構(gòu)就診，13%的患者不采取任何治療措施,；醫(yī)生建議住院而未住院的患者達到三成左右,。
國家發(fā)改委自1998年首次調(diào)整藥品價格以來,，到目前已經(jīng)連續(xù)19次對藥品價格進行了調(diào)控。統(tǒng)計顯示,，從國家首次對藥品價格進行調(diào)整以來，國家發(fā)改委降低了1000種藥品價格,，醫(yī)保目錄藥品平均降價幅度在15%以上,，累計降價總額達400多億元。
降價的“實際收效并不明顯”,，國家發(fā)改委價格司一位負(fù)責(zé)人稱,，“人均醫(yī)藥費用仍在大幅上漲”，“許多政府定價藥品價格還沒有降到合理水平”,。
“藥品降價從1998年就開始了,，降價令也下了十幾道，但我看下面地方醫(yī)院藥價根本沒怎么變,。”山東省人民醫(yī)院一位醫(yī)生這樣闡述他對藥品降價的效果,，這位醫(yī)生已有30多年醫(yī)齡。
據(jù)這位老醫(yī)生觀察,，地方醫(yī)院對常用藥價格根本沒降,，降的都是那些不常用藥。“好多常用藥價格不但沒降,，相反還在逐年上漲,。”
中間流通環(huán)節(jié)推高藥價
“藥品降價對平價藥店影響不會太大。”在北京興事堂平價藥店經(jīng)理楊國慧看來,，平價藥店藥品價格本來就很低,。“好多藥零售價比國家規(guī)定的價格還要低，再降只是縮小了平價藥店藥價和醫(yī)院藥價的差距,。”
對于藥品降價效果,，楊國慧認(rèn)為主要還是要看醫(yī)院。
“畢竟患者80%藥都來自醫(yī)院,，他們相信醫(yī)院,，相信醫(yī)生開的藥。”楊國慧認(rèn)為藥價要降還是有空間的,，“平價藥店平均利潤為10%,，但醫(yī)院平均利潤在30%以上。”
據(jù)介紹,，醫(yī)院和平價藥店進藥渠道的不一樣也使各自價格產(chǎn)生很大不同,。平價藥店一般是直接從藥品批發(fā)企業(yè)進藥，而藥品批發(fā)企業(yè)則是直接從藥廠拿藥,。而醫(yī)院則不一樣,，中間要經(jīng)過好幾道醫(yī)藥代理商,，再到醫(yī)藥代表手中，經(jīng)過醫(yī)藥代表提成后再進入醫(yī)院,。
“進入醫(yī)院前,，對醫(yī)院系統(tǒng)還得打點，上到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),，下到醫(yī)生和藥房統(tǒng)計員,。”一位醫(yī)藥代表介紹說。他進一步舉例說,，出廠價為20元的藥品,，最后到患者手中一般都會賣到100元。
“此前的降價最終都是藥廠在承擔(dān),，但藥廠承擔(dān)也是有限的,，要想讓藥價真正降下來，醫(yī)院采購藥品的方式需要改變,。”這位醫(yī)藥代表介紹,，因為現(xiàn)在醫(yī)藥市場處于買方市場，每個醫(yī)藥代表都希望拿下醫(yī)院所有用藥,。“醫(yī)院和醫(yī)生選擇空間很大,，醫(yī)藥代表為了讓醫(yī)院采購自己的藥品，自然就會打點醫(yī)院和醫(yī)生,。”他表示,，只要這些沒解決，再怎么下降價令,，藥價所降幅度還是有限,。
封堵“舊藥新賣”漏洞
為改變對藥價調(diào)控效果，國家發(fā)改委今年以來采取了一些“非常”手段,。據(jù)中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會有關(guān)人士透露,，從今年年中開始，藥監(jiān)局對新藥的審批已加強了監(jiān)管,，并且開始審查以往獲批通過的新藥是否存在問題,。
“這主要是封堵藥廠‘舊藥新賣’的漏洞。”該人士介紹,。據(jù)悉,，以往歷次降價，藥廠往往把利潤低的藥變換一個名稱,，以更高的新藥價在市場出售,。該人士舉例說，比如，經(jīng)過幾次降價后的化療用藥“環(huán)磷酰胺”目前定價為4元多一支,，但由于太低廉,，很多藥廠不愿生產(chǎn)，于是被一種名為“異環(huán)磷酰胺”的新藥替代,，售價則變?yōu)?78元,。“其實二者藥性上是同一種藥品。”
此外,，地方藥監(jiān)局也開始到各藥廠調(diào)查最近3年內(nèi)獲得審批的新藥是否真正符合標(biāo)準(zhǔn),，如是屬于換裝問題的藥，其新藥資格將被取消,。
“藥品價格是個綜合體系，單純地拋開整個體系來降價,，效果肯定是不會明顯的,。”
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院老師江濱說。江濱的理由是,，醫(yī)藥價格涉及管理部門,、生產(chǎn)企業(yè)和流通渠道，每個部門都在努力維護本部門的利益,，缺乏統(tǒng)一的協(xié)調(diào),。“國家發(fā)改委這些年是很努力，但得不到其他部門的配合,，效果自然要打折扣,。”
加大流通環(huán)節(jié)藥品監(jiān)管力度
“主要還是國家對醫(yī)院的補償機制不健全，醫(yī)院只好以藥來養(yǎng)醫(yī),。”中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會副主任俞觀文如此總結(jié)之前降價效果不濟的原因,。俞觀文進一步解釋說，之前的歷次降價,，都僅僅是藥廠在降,，流通環(huán)節(jié)和醫(yī)院根本沒降。
“不僅沒降,，醫(yī)院對醫(yī)藥加價幅度遠遠超過了國家的規(guī)定,。”俞觀文介紹，國家規(guī)定醫(yī)院只能在藥品上加不超過15%的價,，但醫(yī)院在2003年時卻把這個數(shù)提到了45%.“再加上流通環(huán)節(jié)的附加費用,，藥價到病人手中自然就高了。”
對俞觀文的觀點,，中國醫(yī)師協(xié)會一位專家表示贊同,。他建議國家應(yīng)該根據(jù)藥物的臨床作用和科研含量進行調(diào)價，該降的降，該漲的漲,。同時加大藥品監(jiān)管力度,，尤其是流通
