從8月28日起,按照國家發(fā)改委的要求,,海南省降低了99種抗微生物藥品的最高零售價格,。然而調(diào)價兩個多月以來,,海南省一些醫(yī)院、藥店的藥品價格卻仍然居高不下,。
近日,,海南省價格監(jiān)測中心對兩家三甲醫(yī)院、兩家藥品經(jīng)營有限公司的抗生素藥品價格進行監(jiān)測調(diào)查時發(fā)現(xiàn),,醫(yī)院棄用低價格的藥品,,大量選擇價格較高的新藥或進口藥品。
8月底進行的價格調(diào)整,,藥品平均降價幅度為30%,,最大降價幅度達76.8%,其中很多是常用藥,,如青霉素,、氯霉素、紅霉素,、四環(huán)素,、土霉素、頭孢拉定,、慶大霉素等,。監(jiān)調(diào)人員調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于抗生素藥品的可替代性強,,很多品種在療效上差異不明顯,,醫(yī)院在購進藥品的選擇上有很大自主性。因此,,醫(yī)院大多會以“臨床需要”為由,,大量選擇價格相對較高的新藥或者進口藥品,而對于價格較低,、療效穩(wěn)定的常規(guī)抗生素藥品,,比如青霉素等則干脆不進或只進少量的個別劑型存放在倉庫,很少使用,。
此次調(diào)查的99種抗生素藥品中,,兩家醫(yī)院現(xiàn)有銷售的品種有55個,其中包含12至14個單獨定價藥品(價格在幾十到上百元不等),,而對于低價的青霉素,、頭孢氨芐,、氨芐西林等藥品(價格多在十元以下)則沒有或只有一種劑型,、規(guī)格。其中某醫(yī)院今年7月購進的規(guī)格為80萬單位的青霉素注射劑和規(guī)格為500mg的頭孢氨芐和氨芐西林注射劑,,至今庫存數(shù)量仍然保持不變,。據(jù)該醫(yī)院藥房一位負責(zé)人稱,,臨床上他們基本不用這些藥。
調(diào)查中發(fā)現(xiàn),,目前??谝恍┽t(yī)院、藥店的同一種藥品的價格也是千差萬別,,差價可達幾十元不等,。例如,由葛蘭素史克(中國)投資有限公司生產(chǎn)的規(guī)格100mg14片的拉米夫定片劑,,在兩家醫(yī)院的售價分別為217.99元/盒,、218元/盒,而在兩家藥店的零售價格分別為180元/盒,、176元/盒,,差價達到40多元/盒。
據(jù)調(diào)查,,在醫(yī)院看病,,老百姓基本沒有藥品的自主選擇權(quán),用什么藥大多由醫(yī)生控制,。受利益驅(qū)動,,有些醫(yī)生不用降低價格的藥品。部分醫(yī)院內(nèi)部制定的創(chuàng)收激勵政策,,更使得醫(yī)生去開高價藥,、提成藥。結(jié)果是國家降低藥品價格,,老百姓還是很難獲得實惠,。