“在這種政策環(huán)境下，原來的商業(yè)生態(tài)會發(fā)生一些改變,。”北京醫(yī)藥股份有限公司副總經(jīng)理沈家英對《第一財經(jīng)日報》說,。
就在昨日，北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品,、醫(yī)用耗材統(tǒng)一配送商遴選工作剛剛結(jié)束,，此次遴選吸引了十多家醫(yī)藥商業(yè)公司參與，遴選小組陣容龐大,，由北京市藥監(jiān)局,、衛(wèi)生局、發(fā)改委,、財政局,、勞動和社會保障局、監(jiān)察局,、中醫(yī)管理局,、工業(yè)促進局等多部門組成。
給商業(yè)生態(tài)帶來轉(zhuǎn)變的,，不僅僅是統(tǒng)一配送商,，今年以來頻頻出臺的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策，正在改變這一被稱之為“第三終端”的整體操作模式,。
政策頻出
為促進社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展,，確保“小病不出社區(qū)”，降低患者日?？床≠M用,，自今年年初國務(wù)院公布《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》以來，社區(qū)用藥統(tǒng)一采購,、統(tǒng)一配送的配套舉措便開始在全國各地頻繁推出,，北京市第一個提出了社區(qū)衛(wèi)生中心購藥“零差價率”,。
所謂零差價率，是指商業(yè)企業(yè)給社區(qū)衛(wèi)生中心（站）供藥時,，須按照出廠價供給,，中間不加價，平進平出,。截至目前,，廣州、無錫,、武漢,、安徽等地區(qū)已開始效仿。
與此同時,，為了配合集中采購,、統(tǒng)一配送，政府部門也推出多項配套政策,，國家藥監(jiān)局今年7月份出臺了《第一批定點生產(chǎn)的城市社區(qū),、農(nóng)村基本用藥目錄》，入選目錄的生產(chǎn)企業(yè)將可以為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定點生產(chǎn)目錄內(nèi)藥品,。及至10月,，衛(wèi)生部又出臺了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本藥物目錄（征求意見稿）》（下稱《目錄》），對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)用藥范圍進行限制,。
而來自國家發(fā)改委的消息則顯示,，下一步社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)用藥將實行“最高零售價格”和“流通差價率”的雙重控制，藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)要主動向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供零售價格建議,，否則社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)可拒絕采購。
一旦這一系列的政策實施,，也就意味著社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)用藥將實行定點生產(chǎn),、定點采購、定點配送的模式,。
“按照要求,，對北京市首次規(guī)定的300個品種常用藥的配送我們只能從生產(chǎn)企業(yè)那里得到配送費，中間不加價,，但對于廠家的出廠價如何制定,，那就由廠家直接跟衛(wèi)生局去談了。”沈家英說,。
從原來的允許中間環(huán)節(jié)加價15%到“零差價”,，“對商業(yè)企業(yè)來說這是很難受的。”中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會常務(wù)副會長朱長浩對記者說,。
企業(yè)觀望
“上個月財政局的人剛來查過購藥是不是嚴格按照15%加價率在操作,。”廣州荔灣區(qū)彩虹街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科長黃本銀告訴記者,。
事實上，在此之前,，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品銷售渠道與大醫(yī)院渠道相比,，因其用量小、分散,、普藥品種多,、價格控制嚴，企業(yè)并不特別重視,。然而隨著下一步社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)將納入公共衛(wèi)生服務(wù)的主流體系,，如何制定應(yīng)對策略，成了企業(yè)不得不考慮的問題,。
“政策作為市場的導(dǎo)向,，《目錄》以及此前出臺的《第一批定點生產(chǎn)的城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥目錄》都還只是比較初步的方案,，入選的標準是什么,，還沒有實施細則可供參照。作為企業(yè),，我們只能步步跟進,，同時密切關(guān)注相關(guān)動向。”廣州白云山和記黃埔中藥有限公司副總經(jīng)理對記者說,。
“本來是通過市場競爭逐步形成集中化,，一旦定點生產(chǎn)、定點供應(yīng),，則會帶上行政劃分市場的色彩,。”四川蜀中制藥副總劉文武則向記者表示。
對于各部門出臺的用藥目錄,，黃本銀也擔心會對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)用藥產(chǎn)生比較大的限制,，“患者經(jīng)常反映很多便宜的藥都沒有進醫(yī)保目錄，醫(yī)保報銷不了,，就會影響用量,。既然已經(jīng)有醫(yī)保目錄，把這些便宜的藥納入進去就行了,，規(guī)定太多反而可能會讓醫(yī)生無所適從,，受到限制。”他說,。
就在昨日，北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品,、醫(yī)用耗材統(tǒng)一配送商遴選工作剛剛結(jié)束,，此次遴選吸引了十多家醫(yī)藥商業(yè)公司參與，遴選小組陣容龐大,，由北京市藥監(jiān)局,、衛(wèi)生局、發(fā)改委,、財政局,、勞動和社會保障局、監(jiān)察局,、中醫(yī)管理局,、工業(yè)促進局等多部門組成。
給商業(yè)生態(tài)帶來轉(zhuǎn)變的,，不僅僅是統(tǒng)一配送商,，今年以來頻頻出臺的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策，正在改變這一被稱之為“第三終端”的整體操作模式,。
政策頻出
為促進社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展,，確保“小病不出社區(qū)”，降低患者日?？床≠M用,，自今年年初國務(wù)院公布《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》以來，社區(qū)用藥統(tǒng)一采購,、統(tǒng)一配送的配套舉措便開始在全國各地頻繁推出,，北京市第一個提出了社區(qū)衛(wèi)生中心購藥“零差價率”,。
所謂零差價率，是指商業(yè)企業(yè)給社區(qū)衛(wèi)生中心（站）供藥時,，須按照出廠價供給,，中間不加價，平進平出,。截至目前,，廣州、無錫,、武漢,、安徽等地區(qū)已開始效仿。
與此同時,，為了配合集中采購,、統(tǒng)一配送，政府部門也推出多項配套政策,，國家藥監(jiān)局今年7月份出臺了《第一批定點生產(chǎn)的城市社區(qū),、農(nóng)村基本用藥目錄》，入選目錄的生產(chǎn)企業(yè)將可以為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定點生產(chǎn)目錄內(nèi)藥品,。及至10月,，衛(wèi)生部又出臺了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本藥物目錄（征求意見稿）》（下稱《目錄》），對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)用藥范圍進行限制,。
而來自國家發(fā)改委的消息則顯示,，下一步社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)用藥將實行“最高零售價格”和“流通差價率”的雙重控制，藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)要主動向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供零售價格建議,，否則社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)可拒絕采購。
一旦這一系列的政策實施,，也就意味著社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)用藥將實行定點生產(chǎn),、定點采購、定點配送的模式,。
“按照要求,，對北京市首次規(guī)定的300個品種常用藥的配送我們只能從生產(chǎn)企業(yè)那里得到配送費，中間不加價,，但對于廠家的出廠價如何制定,，那就由廠家直接跟衛(wèi)生局去談了。”沈家英說,。
從原來的允許中間環(huán)節(jié)加價15%到“零差價”,，“對商業(yè)企業(yè)來說這是很難受的。”中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會常務(wù)副會長朱長浩對記者說,。
企業(yè)觀望
“上個月財政局的人剛來查過購藥是不是嚴格按照15%加價率在操作,。”廣州荔灣區(qū)彩虹街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科長黃本銀告訴記者,。
事實上，在此之前,，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品銷售渠道與大醫(yī)院渠道相比,，因其用量小、分散,、普藥品種多,、價格控制嚴，企業(yè)并不特別重視,。然而隨著下一步社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)將納入公共衛(wèi)生服務(wù)的主流體系,，如何制定應(yīng)對策略，成了企業(yè)不得不考慮的問題,。
“政策作為市場的導(dǎo)向,，《目錄》以及此前出臺的《第一批定點生產(chǎn)的城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥目錄》都還只是比較初步的方案,，入選的標準是什么,，還沒有實施細則可供參照。作為企業(yè),，我們只能步步跟進,，同時密切關(guān)注相關(guān)動向。”廣州白云山和記黃埔中藥有限公司副總經(jīng)理對記者說,。
“本來是通過市場競爭逐步形成集中化,，一旦定點生產(chǎn)、定點供應(yīng),，則會帶上行政劃分市場的色彩,。”四川蜀中制藥副總劉文武則向記者表示。
對于各部門出臺的用藥目錄,，黃本銀也擔心會對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)用藥產(chǎn)生比較大的限制,，“患者經(jīng)常反映很多便宜的藥都沒有進醫(yī)保目錄，醫(yī)保報銷不了,，就會影響用量,。既然已經(jīng)有醫(yī)保目錄，把這些便宜的藥納入進去就行了,，規(guī)定太多反而可能會讓醫(yī)生無所適從,，受到限制。”他說,。
