所謂藥品掛網(wǎng)采購，主要是指藥品生產(chǎn)企業(yè)通過網(wǎng)上采購信息平臺(tái),，在采購辦制定的限價(jià)范圍內(nèi)進(jìn)行報(bào)價(jià),，高價(jià)者淘汰，低價(jià)者按價(jià)格由低至高確定入圍藥品品種
平臺(tái)與醫(yī)院簽訂供貨合同
廣東省藥品采購模式大變革實(shí)施在即,，而其對廣東省內(nèi)整個(gè)醫(yī)藥商業(yè)生態(tài)的激化,，已開始顯現(xiàn)。
8日,，廣東省糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室公布了省內(nèi)各地進(jìn)行藥品掛網(wǎng)采購的具體時(shí)間表,，大部分地區(qū)將從明年1月開始實(shí)施，最遲到7月,，全省將全面采用掛網(wǎng)采購,。
早在此前的10月11日，隨著《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品網(wǎng)上限價(jià)競價(jià)陽光采購實(shí)施方案（試行）》（下稱《掛網(wǎng)方案》）甫一出臺(tái),，廣東省內(nèi)便猛然出現(xiàn)兩個(gè)醫(yī)藥商業(yè)聯(lián)合體,。一個(gè)是由18家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)組成的“廣東省醫(yī)藥商業(yè)聯(lián)盟”，一個(gè)是由10家醫(yī)藥商業(yè)公司組成的“廣東醫(yī)藥流通聯(lián)合體”,。
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“發(fā)起聯(lián)盟的直接起因主要是應(yīng)對即將實(shí)施的藥品掛網(wǎng)采購,。”這兩個(gè)商業(yè)聯(lián)盟的主要發(fā)起人接受《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》采訪時(shí)皆如此表示,。
廠家直接報(bào)價(jià)和“二票制”
所謂藥品掛網(wǎng)采購，主要是指藥品生產(chǎn)企業(yè)通過網(wǎng)上采購信息平臺(tái),，在采購辦制定的限價(jià)范圍內(nèi)進(jìn)行報(bào)價(jià),，高價(jià)者淘汰，低價(jià)者按價(jià)格由低至高確定入圍藥品品種,，再由生產(chǎn)企業(yè)通過信息平臺(tái)與醫(yī)院簽訂供貨合同,。
此次與以往藥品招標(biāo)采購方式最大的區(qū)別在于,，一是全省統(tǒng)一采購平臺(tái)，各地不再分開招標(biāo),。二是以限價(jià)為主,，議價(jià)為輔，價(jià)格是決定入圍的最主要依據(jù),。三是原則上只接受生產(chǎn)企業(yè)的報(bào)價(jià),，生產(chǎn)企業(yè)簽訂供貨合同之后再指定配送商送貨。
同時(shí),，采購辦還要求配送商最多不超過三級,，一般只采取兩級，也稱“二票制”,，即生產(chǎn)企業(yè)給一級配送商供貨,，開具供貨發(fā)票，一級配送商再供貨給醫(yī)院,，開具供貨發(fā)票,，根據(jù)發(fā)票流向監(jiān)督藥品價(jià)格流通加價(jià)。對于邊遠(yuǎn)地區(qū),，允許再加一道配送環(huán)節(jié),，即“三票”。“二票制”的另一打擊對象是那些依靠與醫(yī)院人際關(guān)系生存,，不具備醫(yī)藥銷售資格的“營銷自然人”,，防止其通過商業(yè)公司進(jìn)行“走票”的行為。
采購辦期望通過以上限階,、縮減流通環(huán)節(jié),、“二票制”的方式降低藥品價(jià)格、打擊商業(yè)賄賂,。
“原則上只允許廠家直接報(bào)價(jià),，等于就是完全繞開了商業(yè)公司。”“廣東省醫(yī)藥商業(yè)聯(lián)盟”秘書長,、廣東大翔藥業(yè)有限公司銷售中心總經(jīng)理謝嘉松對記者說,。
以往，很多生產(chǎn)企業(yè)一般委托當(dāng)?shù)厣虡I(yè)公司作為投標(biāo)人進(jìn)行報(bào)價(jià),，他們被稱之為“招標(biāo)中間人”,，很多時(shí)候，產(chǎn)品能否中標(biāo)的一個(gè)重要因素便是這些“招標(biāo)中間人”在當(dāng)?shù)氐?ldquo;能量”有多大,。
而啟動(dòng)掛網(wǎng)報(bào)價(jià)程序,，也就意味著商業(yè)公司的代理經(jīng)銷功能已被取消，他們所做的工作僅僅是配送,。這與以往商業(yè)公司代理品種進(jìn)行推廣,、投標(biāo),、配送的功能相比，“完全打破了現(xiàn)有的流通秩序,。”謝嘉松說,。
抱團(tuán)生存
“入圍品種增多了，給生產(chǎn)企業(yè)更多的機(jī)會(huì),，但價(jià)格競爭更激烈,，企業(yè)將面臨更為嚴(yán)酷的環(huán)境。”“廣東醫(yī)藥流通聯(lián)合體”主要發(fā)起人,、深圳深業(yè)醫(yī)藥發(fā)展有限公司董事長劉曉勇對記者說,。
更為關(guān)鍵的是，大量原來位處于省內(nèi)各地市的中小型商業(yè)公司將面臨巨大考驗(yàn),，生產(chǎn)企業(yè)選擇一級配送商的時(shí)候,，將更多地考慮網(wǎng)絡(luò)全、配送能力強(qiáng)的商業(yè)公司,，而中小型商業(yè)公司在“二票制”的約束下,，將可能沒生意做。
從目前兩個(gè)聯(lián)盟的會(huì)員企業(yè)來看,，恰恰正是分散位于各地的一些中小型商業(yè)公司。
“作為應(yīng)對之策,，我們期望通過聯(lián)盟的形式擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)和配送區(qū)域,，爭取一級配送商的地位。”謝嘉松說,。
同時(shí),，雖然掛網(wǎng)要求原則上是生產(chǎn)企業(yè)報(bào)價(jià)，但謝對此持觀望態(tài)度,，原因是生產(chǎn)企業(yè)不可能有那么大的人力物力來應(yīng)對每個(gè)品種的掛網(wǎng)報(bào)價(jià),、與醫(yī)院簽訂供貨合同和收款，特別是一些中小型藥企,。聯(lián)盟的成立也是期望能夠整合資源,，為這些企業(yè)提供掛網(wǎng)全程服務(wù)，爭取到好的品種進(jìn)入自己的配送銷售范圍,。
對于廣東省此間的做法,，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長朱長浩接受采訪時(shí)則認(rèn)為，將商業(yè)公司的功能從代理,、經(jīng)銷的生存方式通過政策行為改變?yōu)榕渌蜕?，雖然可以縮減流通環(huán)節(jié)，但工業(yè)企業(yè)的成本勢必上升,，并不符合社會(huì)總成本下降的原則,。
