從8月28日起,,按照國家發(fā)改委的要求,,海南省降低了99種抗微生物藥品的最高零售價(jià)格。然而調(diào)價(jià)兩個(gè)多月以來,,海南省一些醫(yī)院、藥店的藥品價(jià)格卻仍然居高不下,。
近日,,海南省價(jià)格監(jiān)測中心對(duì)兩家三甲醫(yī)院、兩家藥品經(jīng)營有限公司的抗生素藥品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),,醫(yī)院棄用低價(jià)格的藥品,,大量選擇價(jià)格較高的新藥或進(jìn)口藥品。
8月底進(jìn)行的價(jià)格調(diào)整,,藥品平均降價(jià)幅度為30%,,最大降價(jià)幅度達(dá)76.8%,其中很多是常用藥,,如青霉素,、氯霉素、紅霉素,、四環(huán)素,、土霉素、頭孢拉定,、慶大霉素等,。監(jiān)調(diào)人員調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于抗生素藥品的可替代性強(qiáng),,很多品種在療效上差異不明顯,,醫(yī)院在購進(jìn)藥品的選擇上有很大自主性。因此,,醫(yī)院大多會(huì)以“臨床需要”為由,,大量選擇價(jià)格相對(duì)較高的新藥或者進(jìn)口藥品,而對(duì)于價(jià)格較低,、療效穩(wěn)定的常規(guī)抗生素藥品,,比如青霉素等則干脆不進(jìn)或只進(jìn)少量的個(gè)別劑型存放在倉庫,很少使用,。
此次調(diào)查的99種抗生素藥品中,,兩家醫(yī)院現(xiàn)有銷售的品種有55個(gè),其中包含12至14個(gè)單獨(dú)定價(jià)藥品(價(jià)格在幾十到上百元不等),,而對(duì)于低價(jià)的青霉素,、頭孢氨芐,、氨芐西林等藥品(價(jià)格多在十元以下)則沒有或只有一種劑型、規(guī)格,。其中某醫(yī)院今年7月購進(jìn)的規(guī)格為80萬單位的青霉素注射劑和規(guī)格為500mg的頭孢氨芐和氨芐西林注射劑,,至今庫存數(shù)量仍然保持不變。據(jù)該醫(yī)院藥房一位負(fù)責(zé)人稱,,臨床上他們基本不用這些藥,。
調(diào)查中發(fā)現(xiàn),目前??谝恍┽t(yī)院,、藥店的同一種藥品的價(jià)格也是千差萬別,差價(jià)可達(dá)幾十元不等,。例如,,由葛蘭素史克(中國)投資有限公司生產(chǎn)的規(guī)格100mg14片的拉米夫定片劑,在兩家醫(yī)院的售價(jià)分別為217.99元/盒,、218元/盒,,而在兩家藥店的零售價(jià)格分別為180元/盒、176元/盒,,差價(jià)達(dá)到40多元/盒,。
據(jù)調(diào)查,在醫(yī)院看病,,老百姓基本沒有藥品的自主選擇權(quán),,用什么藥大多由醫(yī)生控制。受利益驅(qū)動(dòng),,有些醫(yī)生不用降低價(jià)格的藥品,。部分醫(yī)院內(nèi)部制定的創(chuàng)收激勵(lì)政策,更使得醫(yī)生去開高價(jià)藥,、提成藥,。結(jié)果是國家降低藥品價(jià)格,老百姓還是很難獲得實(shí)惠,。