日前，天津市環(huán)湖醫(yī)院在開展醫(yī)院管理年活動和治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作中,，針對醫(yī)院信息系統(tǒng)中可能存在被醫(yī)藥代表利用的藥方統(tǒng)計功能,，對計算機網(wǎng)絡(luò)運行系統(tǒng)進行全面調(diào)整，杜絕了醫(yī)藥代表對藥品使用的“統(tǒng)方”（藥方統(tǒng)計）現(xiàn)象,。 
 
    這一舉措對治理醫(yī)藥領(lǐng)域中的商業(yè)賄賂起到了一定的作用。筆者由此想到,，國家近年來采取了許多措施,，諸如藥品降價、藥品使用通用名等,，但為何藥品回扣仍屢禁不止呢,？筆者認為，原因是多方面的,。

    首先,，作為藥品生產(chǎn)企業(yè)，為了盈利乃至生存發(fā)展,，必須采取促銷手段,；作為醫(yī)院，“以藥養(yǎng)醫(yī)”目前仍然是增加醫(yī)院效益的重要手段,；作為醫(yī)生,，患者治病要用藥，在同類藥品中,，當(dāng)然要使用有回扣的藥品,，誰還會嫌錢多？再說,，醫(yī)生如果不拿藥品回扣,，回扣也會進入醫(yī)藥代表的腰包。其實,，藥品回扣并不是近年來才有的事,，只是表現(xiàn)形式不同而已。

    上世紀80年代以前,，醫(yī)院藥品采購人員去醫(yī)藥公司采購藥品,，就會拿到所謂的藥品提成,。以后藥品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)現(xiàn)，雖然藥品已進入醫(yī)院,，但使用得并不多,，于是，就在藥品的包裝上下工夫,，什么保鮮盒,、電飯鍋等等，都用做藥品的包裝品,。那時許多患者是公費醫(yī)療,，為了包裝品，要求醫(yī)生多開藥,，“回扣”給了患者,，損害了國家的利益。

    由此看來,，藥品回扣的根源在于藥品生產(chǎn)企業(yè),。但藥品生產(chǎn)企業(yè)也有苦衷，藥品生產(chǎn)廠家太多,，同一種藥品有數(shù)十家生產(chǎn),，如果不采取促銷手段，企業(yè)如何生存,？因此,，筆者認為，控制藥品生產(chǎn)企業(yè)是杜絕藥品回扣的重要方法,。試想,，如果某種藥品只有一兩家生產(chǎn)，如果某種藥品供不應(yīng)求,，還需要采取促銷手段嗎,？過去的憑票使用青霉素，現(xiàn)在的白蛋白緊缺,，就足以說明這個問題,。