日前,，天津市環(huán)湖醫(yī)院在開展醫(yī)院管理年活動(dòng)和治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作中,，針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)中可能存在被醫(yī)藥代表利用的藥方統(tǒng)計(jì)功能,，對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行系統(tǒng)進(jìn)行全面調(diào)整,，杜絕了醫(yī)藥代表對(duì)藥品使用的“統(tǒng)方”（藥方統(tǒng)計(jì)）現(xiàn)象,。 
 
    這一舉措對(duì)治理醫(yī)藥領(lǐng)域中的商業(yè)賄賂起到了一定的作用,。筆者由此想到,，國家近年來采取了許多措施，諸如藥品降價(jià),、藥品使用通用名等,，但為何藥品回扣仍屢禁不止呢？筆者認(rèn)為,，原因是多方面的,。

    首先，作為藥品生產(chǎn)企業(yè),，為了盈利乃至生存發(fā)展,，必須采取促銷手段；作為醫(yī)院,，“以藥養(yǎng)醫(yī)”目前仍然是增加醫(yī)院效益的重要手段,；作為醫(yī)生，患者治病要用藥,，在同類藥品中,，當(dāng)然要使用有回扣的藥品，誰還會(huì)嫌錢多,？再說,，醫(yī)生如果不拿藥品回扣，回扣也會(huì)進(jìn)入醫(yī)藥代表的腰包,。其實(shí),，藥品回扣并不是近年來才有的事，只是表現(xiàn)形式不同而已,。

    上世紀(jì)80年代以前，醫(yī)院藥品采購人員去醫(yī)藥公司采購藥品,，就會(huì)拿到所謂的藥品提成,。以后藥品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)現(xiàn)，雖然藥品已進(jìn)入醫(yī)院,，但使用得并不多,，于是，就在藥品的包裝上下工夫,，什么保鮮盒,、電飯鍋等等，都用做藥品的包裝品,。那時(shí)許多患者是公費(fèi)醫(yī)療,，為了包裝品，要求醫(yī)生多開藥,，“回扣”給了患者,，損害了國家的利益,。

    由此看來，藥品回扣的根源在于藥品生產(chǎn)企業(yè),。但藥品生產(chǎn)企業(yè)也有苦衷,，藥品生產(chǎn)廠家太多，同一種藥品有數(shù)十家生產(chǎn),，如果不采取促銷手段,，企業(yè)如何生存？因此,，筆者認(rèn)為,，控制藥品生產(chǎn)企業(yè)是杜絕藥品回扣的重要方法。試想,，如果某種藥品只有一兩家生產(chǎn),，如果某種藥品供不應(yīng)求，還需要采取促銷手段嗎,？過去的憑票使用青霉素,，現(xiàn)在的白蛋白緊缺，就足以說明這個(gè)問題,。