佚名 醫(yī)院里長期存在的高藥價和醫(yī)療服務(wù)高收費(fèi)情況,，將有望得到解決,。昨天下午,，受國務(wù)院委托，衛(wèi)生部部長陳竺向全國人大常委會報告了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管的有關(guān)情況,。十屆全國人大常委會第三十一次會議于今天下午對這個報告進(jìn)行分組審議,。
醫(yī)改關(guān)鍵點(diǎn) 醫(yī)藥收支兩條線
根據(jù)報告，衛(wèi)生部門將積極推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化全行業(yè)管理,。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論所有制,、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì),，均由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一的規(guī)劃,、準(zhǔn)入和監(jiān)管。
另外,，還將實(shí)行醫(yī)藥收支分開管理,，逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，切斷醫(yī)院運(yùn)行與藥品銷售的利益聯(lián)系,，降低藥品價格,。與此同時，有關(guān)部門還將采取增加財政補(bǔ)助,、適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價格等措施,，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。對于公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，則要實(shí)行全額預(yù)算管理,，以維護(hù)其公益性質(zhì)。
將建國家基本藥品制度
今后,，我國將擁有一個國家基本藥物目錄,。根據(jù)報告，該目錄將由中央政府制定,，并建立起基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)體系,，實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購直接配送等方式,，確保基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng),，規(guī)范基本藥物使用,。同時還將對藥品儲備制度進(jìn)行完善，保障群眾基本用藥,。
另外,，報告還提到，衛(wèi)生部門將對藥品定價機(jī)制和方法進(jìn)行研究,，對于價格上漲比較明顯的市場調(diào)節(jié)價藥品和高端醫(yī)療器械,，將依法進(jìn)行價格干預(yù)。
醫(yī)改四道題
進(jìn)度：醫(yī)改確定“路線圖”
我國醫(yī)改指向何方,？計劃實(shí)現(xiàn)什么樣的目標(biāo),？
“建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全,、有效,、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。”陳竺在報告中提出醫(yī)改“路線圖”。
——到2010年,，在全國初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架,，努力緩解城鄉(xiāng)、地區(qū),、不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴(kuò)大的趨勢,，有效緩解人民群眾看病就醫(yī)突出問題。
——到2020年,，普遍建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,。
經(jīng)費(fèi)：強(qiáng)化政府投入
此前，醫(yī)改意見的爭議主要集中在改革醫(yī)療體制的核心問題：醫(yī)療費(fèi)用從哪里來,？
陳竺在報告中給出了明確答案：“要強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。中央和地方都要大幅度增加衛(wèi)生投入,，逐步提高政府衛(wèi)生投入占財政總支出比重,，提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，政府投入兼顧醫(yī)療服務(wù)供方和需方,。”
重點(diǎn)：涉及民生三大領(lǐng)域
“政府新增衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于公共衛(wèi)生,、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障,。”陳竺的話指明了政府衛(wèi)生投入的重點(diǎn),。
陳竺在報告中指出：“公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全額預(yù)算管理,。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，探索實(shí)行收支兩條線,、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的總額預(yù)付等多種行之有效的辦法，嚴(yán)格收支預(yù)算管理,，探索改革藥品價格加成政策,，逐步改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，維護(hù)公益性質(zhì),。”
改革：公立為主非公補(bǔ)充
公立醫(yī)院怎樣改革,，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何定位，也是醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。
陳竺在報告中指出,，要改革醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，特別是“公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會效益原則,，堅(jiān)持以病人為中心”,。報告提出,，公立醫(yī)院要建立和完善法人治理結(jié)構(gòu),。
此外，為搞好公立醫(yī)院改革,，陳竺在報告中還提出了一系列的相關(guān)配套措施：采取增加財政補(bǔ)助,、適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價格等措施，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,、醫(yī)務(wù)人員分配激勵機(jī)制等,。據(jù)新華社
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保將推開
今年啟動試點(diǎn)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，將有望于2010年底全面推開,。報告表示,，到2008年底，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本覆蓋到所有農(nóng)村,，并逐步提高籌資水平和報銷比例,，減輕個人負(fù)擔(dān)。到2010年底,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋所有城鎮(zhèn)從業(yè)人員,。
