1月30日,，全國食品藥品監(jiān)管管理工作會議在北京召開,。對于醫(yī)藥人而言，過去的一年半時間,，是不同尋常的,。用一組數(shù)據(jù)能夠清晰地勾勒出中國醫(yī)藥市場在過去一年半時間里發(fā)生的巨大變化：企業(yè)撤回藥品注冊申請7999個；157張藥品生產(chǎn)企業(yè)GMP證書被依法收回,；依法吊銷經(jīng)營許可證1210張,；撤銷藥品廣告批準(zhǔn)文號170多個…… 2006年，在藥害發(fā)生的危急時刻,，國務(wù)院部署的為期一年半的整頓和規(guī)范藥品市場秩序?qū)ｍ椥袆永_帷幕,，開始了一場重構(gòu)醫(yī)藥市場公平競爭秩序的戰(zhàn)役，整治力度和密集程度前所未有,。 中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務(wù)副會長于明德和中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長朱長浩在分析2007年醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走出低谷的原因時都強調(diào),，強有力的藥品監(jiān)管措施起到了扶正壓邪的作用，藥品市場得以凈化,，加快了醫(yī)藥行業(yè)的整合步伐,，“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象得到改觀，優(yōu)勝劣汰的市場規(guī)律重新發(fā)揮作用,。 1 市場資源向規(guī)模企業(yè)靠攏 對于眾多醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來說,，過去的一年半時間是極為特殊的時期。國家食品藥品監(jiān)管局（SFDA）從2006年開展的治理整頓醫(yī)藥市場專項行動,，徹底打破了原有的市場游戲規(guī)則，醫(yī)藥流通領(lǐng)域面臨發(fā)展的拐點。 中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會去年下半年發(fā)布的跟蹤數(shù)據(jù)顯示,，在醫(yī)藥流通環(huán)節(jié),，已經(jīng)有1200多家商業(yè)公司的許可證被吊銷，480多張SOP（標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程）證書被收回,，300多家無證經(jīng)營企業(yè),、200多家掛靠經(jīng)營企業(yè)被取締。 2006年,，我國在出現(xiàn)“齊二藥”,、“欣弗”等藥害事件后，吳儀副總理在“全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序工作會議”上做出重要批示,，要大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序,，從研發(fā)到生產(chǎn)、從流通到使用,，實現(xiàn)監(jiān)管全覆蓋,。此后，反商業(yè)賄賂,，治理一藥多名,，取締各種形式的無證經(jīng)營、掛靠經(jīng)營等多項市場整頓措施陸續(xù)出臺,。 深圳金活醫(yī)藥有限公司市場總監(jiān)李從選表示,，在醫(yī)藥市場整頓過程中，大批不規(guī)范的商業(yè)公司退出市場,，“倒票”,、“帶金”銷售等一些暗箱操作行為得到了顯著遏制。“僅武漢市就有15家不規(guī)范的商業(yè)公司關(guān)停并轉(zhuǎn),，深圳也有4~5家,，這只是行業(yè)的縮影。不規(guī)范商業(yè)公司的退出,，使人能夠清晰地感覺到規(guī)范的具有一定規(guī)模的企業(yè)開始受到市場青睞,，行業(yè)集中度也迅速提高。” 北京醫(yī)藥股份公司是北京地區(qū)的醫(yī)藥商業(yè)龍頭企業(yè),，對于整頓醫(yī)藥市場以來的市場變化深有感觸,。該公司宣傳部負(fù)責(zé)人許嘉平表示，原來由于流通領(lǐng)域比較混亂,，不規(guī)范的商業(yè)公司依靠一些“暗箱”行為開拓市場,，造成了整個醫(yī)藥市場在全社會的惡劣影響，也給規(guī)范企業(yè)的市場經(jīng)營造成了一定壓力,，甚至形成了越是規(guī)范經(jīng)營,、產(chǎn)品競爭力越低這樣一個“劣幣驅(qū)逐良幣”的不正常市場現(xiàn)象,。“從去年開始，這種現(xiàn)象明顯扭轉(zhuǎn),。在社區(qū)醫(yī)藥配送,、奧運藥品配送競標(biāo)中，規(guī)范企業(yè)受到青睞的趨勢非常明顯,，北京醫(yī)藥憑借良好的信譽,、科學(xué)的管理、規(guī)范的經(jīng)營在競標(biāo)中脫穎而出,。” 湖北九州通醫(yī)藥集團是國內(nèi)最大的全國性商業(yè)公司之一,。該集團副總經(jīng)理牛正乾表示，國家對醫(yī)藥流通領(lǐng)域的整頓是卓有成效的,。目前,，九州通的客戶呈現(xiàn)終端快速上升、批發(fā)客戶數(shù)量減少的趨勢,，這反映出一些不規(guī)范的商業(yè)企業(yè)正在退出市場,，市場資源正在向規(guī)模企業(yè)靠攏。 “對于大型商業(yè)公司來說,，規(guī)范經(jīng)營是保證持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ),。隨著國家對不規(guī)范操作行為打擊力度的加大，高額的違法成本將成為企業(yè)生存的‘高壓線’,，誰觸‘線’誰就無法繼續(xù)生存,。從這個角度來說，大型商業(yè)企業(yè)自律意識將會更強,。”牛正乾說,。 去年10月，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會發(fā)布的全國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)基本情況調(diào)查資料顯示,，進入百強企業(yè)的銷售規(guī)模底線由2005年的5.29億元提升到5.80億元,。其中前三甲企業(yè)的銷售規(guī)模占全國醫(yī)藥市場比重的18.95%，比上年提高了1.25個百分點,。醫(yī)藥市場資源向規(guī)模優(yōu)勢企業(yè)集中的趨勢非常明顯,，產(chǎn)業(yè)集中度迅速提高。 2 工商合作開始良性互動 實際上,，醫(yī)藥市場通過整頓規(guī)范得到凈化最有說服力的是去年整個醫(yī)藥工業(yè)的回暖,。國家發(fā)改委發(fā)布的醫(yī)藥經(jīng)濟運行數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)藥經(jīng)濟在規(guī)范化的進程中穩(wěn)步復(fù)蘇,，企業(yè)經(jīng)濟效益好轉(zhuǎn),，產(chǎn)業(yè)集中度提高，行業(yè)利潤增長明顯,，2007年全年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到6300億元左右,，同比增長18%,，整個醫(yī)藥行業(yè)景氣指數(shù)在相對高位運行。 盡管業(yè)內(nèi)認(rèn)為行業(yè)回暖也有恢復(fù)性反彈,、全民醫(yī)保引發(fā)市場擴容等多方面原因,，但是，正在逐步規(guī)范的市場競爭環(huán)境,，無疑是使規(guī)范企業(yè)煥發(fā)經(jīng)營活力的一個重要因素。與流通領(lǐng)域大批不規(guī)范企業(yè)退出形成呼應(yīng),，在生產(chǎn)領(lǐng)域也有相當(dāng)多的企業(yè)和品種退出市場,，同時，良性互動的工商關(guān)系正在購銷鏈條中逐漸形成,。 去年4月,，東阿阿膠與九州通簽訂的2007年度戰(zhàn)略聯(lián)盟協(xié)議額為1.3億元，并且在傳統(tǒng)品種合作的基礎(chǔ)上拓展到新品種,、獨家代理品種,、保健食品和醫(yī)療器械等幾大領(lǐng)域，而且雙方從市場開發(fā),、資源共享等方面開展了全方位合作,；幾乎是同期，廣州白云山光華制藥股份有限公司發(fā)起的“全程平價聯(lián)盟”與湖北九州通等商業(yè)公司正式簽約……去年,，一個引人注目的現(xiàn)象就是工商合作更加緊密,，共同的使命、共同的市場,、共同的目標(biāo)和利益將他們緊緊連接在一起,。 據(jù)了解，以往工商合作的困局一直在控制與反控制的“主導(dǎo)權(quán)”爭奪上,，并且因為醫(yī)藥市場的不規(guī)范操作加劇了這一矛盾,。而隨著市場操作越來越規(guī)范、透明,，工商企業(yè)已經(jīng)逐漸認(rèn)識到相互的依存關(guān)系,，選擇的合作伙伴也更有針對性。優(yōu)勢規(guī)模工商企業(yè)之間的合作成為整個行業(yè)的一種趨勢,。 據(jù)健康元藥業(yè)集團處方藥銷售總監(jiān)越林貴介紹,，原來由于流通市場比較混亂，在藥品同質(zhì)化嚴(yán)重的情況下,，生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)常遭遇市場惡意殺價等行為,。不正當(dāng)競爭導(dǎo)致的后果是，嚴(yán)格按照GMP標(biāo)準(zhǔn)進行生產(chǎn)的規(guī)范企業(yè),，產(chǎn)品成本較高,，在市場上其價格明顯不占優(yōu)勢,，在藥品招標(biāo)中也常常落敗。隨著近兩年國家大力整頓醫(yī)藥市場,，這種狀況有所緩解,。商業(yè)企業(yè)在選擇品種上開始注重品牌，生產(chǎn)企業(yè)也更注重商業(yè)企業(yè)的資質(zhì)信譽,。他舉例說,，某生產(chǎn)企業(yè)由于選擇的經(jīng)銷商給醫(yī)院供應(yīng)的某種藥品出現(xiàn)了質(zhì)量問題，受到當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門的嚴(yán)厲處罰——被吊銷了經(jīng)營許可證,，盡管并不是這家企業(yè)的產(chǎn)品出了問題,，但是由于經(jīng)銷商被吊銷經(jīng)營許可證，使得這個企業(yè)的產(chǎn)品在當(dāng)?shù)氐匿N售也陷入被動,。所以,，工商企業(yè)的合作都開始看重信譽。 石家莊制藥集團市場總監(jiān)尹相杰認(rèn)為,，近一年多來,，商業(yè)企業(yè)的變化很大，原來商業(yè)企業(yè)看重的是產(chǎn)品銷量,，現(xiàn)在則更注重產(chǎn)品質(zhì)量,，對品牌藥越來越青睞。同時,，由于SFDA加大了監(jiān)督處罰的力度,，一些不規(guī)范企業(yè)退出了市場，從而為規(guī)范企業(yè)騰出了市場空間,。“原來頭孢曲松粉在市場上能夠看到標(biāo)價的就有62家企業(yè)的產(chǎn)品,，整頓后只剩下了15家了。” 山東新華醫(yī)藥貿(mào)易公司的總經(jīng)理鞠世忠表示,，由于流通領(lǐng)域整頓力度很大,，大型藥品生產(chǎn)企業(yè)開始嘗到了市場集約化的甜頭。他說,，過去上海市場排他性和壟斷性很強,，外地產(chǎn)品很難進入，國家開展治理商業(yè)賄賂行動以來,，商業(yè)企業(yè)開始更加注重藥品質(zhì)量和品牌,，目前山東新華的普藥產(chǎn)品已經(jīng)成功進入上海市場。 牛正乾在談到未來工商合作時指出,，隨著醫(yī)藥市場更加透明,，商業(yè)公司必須改變“為賣藥而賣藥賺錢”的思維方式，為工業(yè)企業(yè)提供物流、營銷解決方案,。“通過‘最低成本達(dá)到最高效益,，最快速度流通至終端’的方案在價值鏈上創(chuàng)造更多價值，工商之間才有可能保持長久的合作,。” 3 規(guī)范發(fā)展的醫(yī)藥市場指日可待 “2008年是我國醫(yī)藥流通體制改革繼續(xù)向縱深發(fā)展的一年,，醫(yī)改新政將使醫(yī)藥市場迎來新的發(fā)展契機，市場需求將出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的擴大,，醫(yī)藥政策的變化,，市場規(guī)則的重建，誠信體系建設(shè)的呼喚,，將醫(yī)藥行業(yè)推入了新的調(diào)整期,。”2007年末，朱長浩對2008年的醫(yī)藥市場做了如此的判斷,。他認(rèn)為，多種信息表明,，盡管我國醫(yī)藥市場混亂狀況已有明顯好轉(zhuǎn),，但是在藥品定價、招投標(biāo),、中間價差等環(huán)節(jié)還要進行進一步探索,，只有把這些問題真正解決，才會迎來醫(yī)藥市場的長期繁榮,。他表示,，現(xiàn)在的醫(yī)藥市場競爭已經(jīng)不再是單個企業(yè)、單個品種之間的競爭,，而是群體與群體的競爭,，是供應(yīng)鏈與供應(yīng)鏈的競爭，醫(yī)藥工商建立戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系,，建立供應(yīng)鏈,，發(fā)展供應(yīng)鏈，完善供應(yīng)鏈管理,，成為醫(yī)藥工商之間的共同任務(wù),。 鞠世忠呼吁要建立公平的競爭環(huán)境，首先解決好藥品價格問題,。他說,，目前國外原研藥在過了保護期后仍然享受高額利潤，與國內(nèi)仿制藥存在巨大價差,，這是值得有關(guān)部門研究解決的,。 于明德則表示，經(jīng)過一年半的醫(yī)藥市場整頓，效果非常明顯,。但是也應(yīng)該看到,，在集中整頓過程中，國家投入了大量的人力,、物力,，這并非常態(tài)的工作行為，如果把嚴(yán)格監(jiān)管常態(tài)化,，還要從基礎(chǔ)工作著手,，探索新的工作方式。 事實上,，SFDA已經(jīng)在去年9月成立了市場監(jiān)督辦公室,，該辦公室主要協(xié)助SFDA組織進行藥品、醫(yī)療器械的專項打假和對大案,、要案的查處,，承擔(dān)SFDA藥品、醫(yī)療器械,、保健食品廣告審查的日常工作,，起草藥品、醫(yī)療器械,、保健食品違法廣告的公告等職責(zé),。 1月30日，全國食品藥品監(jiān)督管理工作會議在北京召開,，新一年的藥品監(jiān)管工作又開始新的部署,。其中，鞏固藥品專項整治成果,，在藥品研究,、生產(chǎn)、流通,、使用環(huán)節(jié)繼續(xù)加強監(jiān)管,，仍然是2008年藥品監(jiān)管的重點。相信規(guī)范發(fā)展的中國醫(yī)藥市場將指
