一方面,,越來越多的患者在等人血白蛋白續(xù)命,另一方面,,河南省人血白蛋白已短缺近1年?,F(xiàn)在,無論是醫(yī)藥公司還是藥品生產(chǎn)廠家,,都無法解決這個(gè)矛盾,。
急缺血制品ICU用藥也保不住了
春節(jié)以來,一直躺在鄭大二附院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的鄭州市民馬老先生周身仍稍顯浮腫,。主治醫(yī)師說,,病人長期輸液缺乏營養(yǎng),急需補(bǔ)充人血白蛋白續(xù)命,。
患者急需藥品保命,,但醫(yī)院的藥早已斷貨。為求藥,,馬老先生家人跑遍河南醫(yī)藥公司,、醫(yī)藥大廈等鄭州市內(nèi)各大醫(yī)藥網(wǎng)點(diǎn),均被告知斷貨,。
該院一大夫表示,,人血白蛋白短缺有半年多,以前,,醫(yī)院會先保像馬老先生這樣的ICU病人用藥,,現(xiàn)在,即使連ICU也保不住了。
人血白蛋白是我國血液制品中的主要產(chǎn)品類型,,主要用于治療燒傷,、癌癥晚期發(fā)生水腫以及電解質(zhì)不平衡的患者。注射后,,病人不必在低蛋白狀態(tài)下接受治療,,胃口和精神會得到改善,腹水消除,,可維持?jǐn)?shù)周乃至數(shù)月的生命,。
鄭大二附院缺這種藥的情況幾乎每天都在河南的各大醫(yī)院上演著,河南省人民醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人稱,,人血白蛋白庫存量極低,,門診早已全面停售,只對臨床急需的病人使用,。
河南愛生醫(yī)藥公司,,是河南地區(qū)的兩大醫(yī)藥批發(fā)商之一。該公司一位醫(yī)藥代表告訴記者,,公司已經(jīng)兩個(gè)月沒有向醫(yī)院送過貨了,。
采血量下滑致使原料不足
實(shí)際上對于生產(chǎn)廠家來說,最直接的問題是原料短缺,。
位于河南的華蘭生物公司是國內(nèi)生產(chǎn)人血白蛋白制劑最大的生產(chǎn)廠家,。該公司董事長安康表示,生產(chǎn)人血白蛋白的主要原料是血漿,,原料短缺造成生產(chǎn)下降,,需求缺口越來越大。
據(jù)了解,,目前國內(nèi)正常經(jīng)營的血液制品生產(chǎn)企業(yè)共計(jì)30家,,其中10余家處于半停產(chǎn)狀態(tài)。安康說,,華蘭生物的血漿投漿量也已從2004年的970噸下調(diào)1/3左右,,開工不足。
由于血漿緊張,,各血液制品企業(yè)不得不爭相購血站,。去年4月,華蘭生物就以4360萬元競拍到重慶市唯一的血液制品生產(chǎn)企業(yè)重慶益拓的全部資產(chǎn),,比競拍底價(jià)高出2000余萬元,。
河南省血站一工作人員表示,血漿緊缺與國家近兩年的整頓不無關(guān)系,。
2004年5月,,國家四部委聯(lián)合開展了單采血漿站整頓行動(dòng),,全國156家單采血漿站關(guān)停了36家,河南一家都沒有了,。從2006年開始,,國家又對單采血漿站轉(zhuǎn)制改造,由血液制品企業(yè)收購血站,,形成血漿原料一對一的供應(yīng),便于監(jiān)管,。一些管理不完善的血站因此被關(guān)閉,。
價(jià)格倒掛降低廠家生產(chǎn)積極性
河南醫(yī)藥公司是河南省血液制品最大的批發(fā)商,該公司采購部主辦衛(wèi)兵告訴記者,,我省人血白蛋白短缺最早出現(xiàn)在2007年年初,,供貨量還達(dá)不到所需的一半,只能按配額供應(yīng)給大醫(yī)院,。
據(jù)鄭州市藥品招標(biāo)辦的統(tǒng)計(jì),,河南省每月大約需要白蛋白4萬瓶,企業(yè)供應(yīng)量約為3萬瓶,,全省每月有近1萬瓶的缺口,。在鄭州市,白蛋白的月需求量折合成10克約1.1萬支,,企業(yè)供貨量約0.9萬支,,每月缺口2000支。
衛(wèi)兵認(rèn)為,,造成缺口的原因之一,,是人血白蛋白的價(jià)格倒掛。2007年年初,,國家對血液制品執(zhí)行限價(jià),,人血白蛋白(10克)最高限價(jià)為360元,“360元都不夠企業(yè)的生產(chǎn)成本,,廠家不愿意供,,市場能不缺貨嗎?”衛(wèi)兵說,。
由于利潤薄弱,,藥品廠家不得不實(shí)行捆綁銷售——愛生公司的銷售代表抱怨說,廠家每供一支人血白蛋白都要搭配若干的干擾素及免疫球蛋白等藥品,,“公司倉庫里堆了好多搭頭,,都賣不出去”。