持續(xù)多年的藥品降價，并未因為醫(yī)改方案遲遲沒有頒布而放慢腳步,。據(jù)悉，新一輪藥品降價政策已經(jīng)進入國家發(fā)改委的討論議程。

與以往的降價不同,，此次價格調(diào)整并不局限于藥品價格，更值得期待的是藥品單獨定價,、“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”和醫(yī)療機構(gòu)藥品加價政策等一系列變化,。

“一系列以降低藥價為主體的政策，年底前應(yīng)該就會出臺,。這些政策不僅會對醫(yī)療系統(tǒng)產(chǎn)生更大的影響,，而且非常明顯的趨勢是，更多的政策將針對外資藥企藥價過高的現(xiàn)狀而設(shè)定,。”一位參與發(fā)改委政策研討的專家透露,。

外商藥協(xié)游說發(fā)改委

據(jù)了解，今年7月,，發(fā)改委有關(guān)部門組織部分藥品價格專家,，在杭州舉行了一次關(guān)于下一步藥品降價和定價政策調(diào)整的研討會。而僅過了一個月,，以外企為成員的中國外商制藥企業(yè)協(xié)會（下稱“外商藥協(xié)”）就將一份名為《關(guān)于醫(yī)院藥品加價率政策研究項目分析報告和行業(yè)建議》（下稱《報告和建議》）的調(diào)研報告遞交給發(fā)改委,。

這是自去年以來，外商藥協(xié)第二次向發(fā)改委遞交主題相近的報告,。記者翻閱《報告和建議》發(fā)現(xiàn),，其主要反對的就是目前正在研究制定的藥品“等額加價政策”,。

《報告和建議》援引市場研究機構(gòu)IMS公司進行的統(tǒng)計數(shù)據(jù)后稱：“沒有證據(jù)顯示現(xiàn)有的包括‘15%藥品加價率’在內(nèi)的政策造成了外資藥品在醫(yī)院市場份額的大幅增加，以及因此導致的不合理競爭,。”

“藥品15%順加價”是國內(nèi)此前一直采用的藥品加價政策——醫(yī)療機構(gòu)可以在藥品經(jīng)營企業(yè)購進藥品價格的基礎(chǔ)上,，加價15%，作為自己的合法收入,。

《報告和建議》表示15%的加價率并非近年來外資藥企產(chǎn)品使用量增加的唯一或最重要原因,，同時強調(diào)“患者對知名品牌的認可”、“醫(yī)務(wù)人員對藥品質(zhì)量療效和安全性的信心”等是大醫(yī)院選擇外資藥企原研藥的主要因素,，并建議發(fā)改委采取“漸進改革,、分步實施的藥價改革原則”。

發(fā)改委傾向于“一刀切加價”

而上述調(diào)研會的與會專家說：“由于政府對醫(yī)療機構(gòu)補貼不足,，因此,，在過去很長一段時間，政府為了彌補醫(yī)療機構(gòu)的虧損,，給予醫(yī)療機構(gòu)政策保護,。但目前這一政策卻成了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生獲利的最有效途徑。”

他舉例說：“如果同類的兩種藥品,，一種價格是10元,，另一種價格是50元，那么醫(yī)院出于利益考慮,，一定會進50元的藥品,。因為這個產(chǎn)品能給醫(yī)院帶來7.5元的利潤，而10元的產(chǎn)品只能給醫(yī)院帶來1.5元的利潤,。”

發(fā)改委有關(guān)部門會同專家組研究后,，基本認同制定一個硬性的價格標準：藥品價格一旦高于這一標準，將不再采用順加價的方法,，而是采取等額加價政策,，按一個固定的數(shù)額實行加價。在發(fā)改委起草的相關(guān)文件中,，這部分價格被定義為“藥事服務(wù)管理費”,。

“設(shè)定藥事服務(wù)管理費，可以控制醫(yī)療機構(gòu)盲目選擇高價藥以追求最大利益的行為,，還能遏制高價藥濫用的情況,。

外資藥企作為相關(guān)的利益主體，反對等額加價政策,，也是能夠想象的,。”上述專家說。

擬給“單獨定價”設(shè)“大限”

不僅如此，與等額加價政策同時獲得討論的,，還有目前在國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)爭議非常大的單獨定價政策,。而在單獨定價上獲益最多的，同樣是外資藥企,。

為彌補我國在加入世界貿(mào)易組織前,，大量仿制國外專利藥給一些國外藥企造成的損失，入世后實施的“單獨定價”,，就是為了給這些企業(yè)作相應(yīng)的彌補,。通過這些年的價格傾斜，外資藥企已經(jīng)獲得了足夠的收益,。反過來看,，民族醫(yī)藥工業(yè)雖然占有70%左右的市場份額，卻因國家急需,、臨床需要等因素，產(chǎn)品價格上受到諸多限制,。