持續(xù)多年的藥品降價(jià),，并未因?yàn)獒t(yī)改方案遲遲沒有頒布而放慢腳步,。據(jù)悉，新一輪藥品降價(jià)政策已經(jīng)進(jìn)入國家發(fā)改委的討論議程,。
與以往的降價(jià)不同,，此次價(jià)格調(diào)整并不局限于藥品價(jià)格，更值得期待的是藥品單獨(dú)定價(jià),、“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加價(jià)政策等一系列變化,。
“一系列以降低藥價(jià)為主體的政策，年底前應(yīng)該就會(huì)出臺,。這些政策不僅會(huì)對醫(yī)療系統(tǒng)產(chǎn)生更大的影響,，而且非常明顯的趨勢是，更多的政策將針對外資藥企藥價(jià)過高的現(xiàn)狀而設(shè)定,。”一位參與發(fā)改委政策研討的專家透露,。
外商藥協(xié)游說發(fā)改委
據(jù)了解，今年7月,，發(fā)改委有關(guān)部門組織部分藥品價(jià)格專家,，在杭州舉行了一次關(guān)于下一步藥品降價(jià)和定價(jià)政策調(diào)整的研討會(huì)。而僅過了一個(gè)月,，以外企為成員的中國外商制藥企業(yè)協(xié)會(huì)（下稱“外商藥協(xié)”）就將一份名為《關(guān)于醫(yī)院藥品加價(jià)率政策研究項(xiàng)目分析報(bào)告和行業(yè)建議》（下稱《報(bào)告和建議》）的調(diào)研報(bào)告遞交給發(fā)改委,。
這是自去年以來，外商藥協(xié)第二次向發(fā)改委遞交主題相近的報(bào)告,。記者翻閱《報(bào)告和建議》發(fā)現(xiàn),，其主要反對的就是目前正在研究制定的藥品“等額加價(jià)政策”。
《報(bào)告和建議》援引市場研究機(jī)構(gòu)IMS公司進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)后稱：“沒有證據(jù)顯示現(xiàn)有的包括‘15%藥品加價(jià)率’在內(nèi)的政策造成了外資藥品在醫(yī)院市場份額的大幅增加,，以及因此導(dǎo)致的不合理競爭,。”
“藥品15%順加價(jià)”是國內(nèi)此前一直采用的藥品加價(jià)政策——醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品價(jià)格的基礎(chǔ)上，加價(jià)15%,，作為自己的合法收入,。
《報(bào)告和建議》表示15%的加價(jià)率并非近年來外資藥企產(chǎn)品使用量增加的唯一或最重要原因，同時(shí)強(qiáng)調(diào)“患者對知名品牌的認(rèn)可”,、“醫(yī)務(wù)人員對藥品質(zhì)量療效和安全性的信心”等是大醫(yī)院選擇外資藥企原研藥的主要因素,，并建議發(fā)改委采取“漸進(jìn)改革、分步實(shí)施的藥價(jià)改革原則”,。
發(fā)改委傾向于“一刀切加價(jià)”
而上述調(diào)研會(huì)的與會(huì)專家說：“由于政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼不足,，因此，在過去很長一段時(shí)間,，政府為了彌補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的虧損,，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策保護(hù),。但目前這一政策卻成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生獲利的最有效途徑。”
他舉例說：“如果同類的兩種藥品,，一種價(jià)格是10元,，另一種價(jià)格是50元，那么醫(yī)院出于利益考慮,，一定會(huì)進(jìn)50元的藥品,。因?yàn)檫@個(gè)產(chǎn)品能給醫(yī)院帶來7.5元的利潤，而10元的產(chǎn)品只能給醫(yī)院帶來1.5元的利潤,。”
發(fā)改委有關(guān)部門會(huì)同專家組研究后,，基本認(rèn)同制定一個(gè)硬性的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)：藥品價(jià)格一旦高于這一標(biāo)準(zhǔn)，將不再采用順加價(jià)的方法,，而是采取等額加價(jià)政策,，按一個(gè)固定的數(shù)額實(shí)行加價(jià)。在發(fā)改委起草的相關(guān)文件中,，這部分價(jià)格被定義為“藥事服務(wù)管理費(fèi)”,。
“設(shè)定藥事服務(wù)管理費(fèi)，可以控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目選擇高價(jià)藥以追求最大利益的行為,，還能遏制高價(jià)藥濫用的情況,。
外資藥企作為相關(guān)的利益主體，反對等額加價(jià)政策,，也是能夠想象的,。”上述專家說。
擬給“單獨(dú)定價(jià)”設(shè)“大限”
不僅如此,，與等額加價(jià)政策同時(shí)獲得討論的，還有目前在國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)爭議非常大的單獨(dú)定價(jià)政策,。而在單獨(dú)定價(jià)上獲益最多的,，同樣是外資藥企。
為彌補(bǔ)我國在加入世界貿(mào)易組織前,，大量仿制國外專利藥給一些國外藥企造成的損失,，入世后實(shí)施的“單獨(dú)定價(jià)”，就是為了給這些企業(yè)作相應(yīng)的彌補(bǔ),。通過這些年的價(jià)格傾斜,，外資藥企已經(jīng)獲得了足夠的收益。反過來看,，民族醫(yī)藥工業(yè)雖然占有70%左右的市場份額,，卻因國家急需、臨床需要等因素,，產(chǎn)品價(jià)格上受到諸多限制,。
