“看病難,、看病貴”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”,、“醫(yī)保支付困難”等群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療體制弊端,，同樣也讓公立醫(yī)院院長(zhǎng)們感到困頓和無奈，今日在瓊舉行的一次醫(yī)療行業(yè)會(huì)議上,，170名公立醫(yī)院院長(zhǎng)自發(fā)地做出了向有關(guān)部門聯(lián)名提交“醫(yī)改建議書”的行動(dòng),。如此人數(shù)規(guī)模的醫(yī)院院長(zhǎng)集體建言醫(yī)改政策，這在國(guó)內(nèi)尚屬首次,。
據(jù)悉,，在海南省三亞市召開的《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志社年會(huì)上，170名來自全國(guó)的近30個(gè)省,、市,、自治區(qū)的公立醫(yī)院院長(zhǎng)們，聯(lián)名簽署了一份希望改變上述醫(yī)療體制“頑疾”的《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)醫(yī)改建議書》,，這些院長(zhǎng)們希望這份 “建議書”能夠傳達(dá)給醫(yī)改決策層,，對(duì)正處于調(diào)整中的新醫(yī)改政策能夠提供一些來自醫(yī)療一線的思路。
這份《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)醫(yī)改建議書》共提出5條主要的醫(yī)改建議,，其中包括：明確公立醫(yī)院的公益性責(zé)任,，建議以完善公立醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)為突破口；調(diào)整,、擴(kuò)充衛(wèi)生部現(xiàn)有職能,，全面監(jiān)管健康、醫(yī)療,、醫(yī)藥和醫(yī)保,，在職能轉(zhuǎn)型后的大衛(wèi)生部中增設(shè)醫(yī)保機(jī)構(gòu)；加快公立醫(yī)院改制，擴(kuò)大公立醫(yī)院籌資渠道,，同時(shí),，為保證公立醫(yī)院能有效使用籌集到的資金，以及確保資金用于公益性目的,，建議政府充分利用各種方式加強(qiáng)對(duì)資金使用的監(jiān)管,；重建醫(yī)療服務(wù)體系，形成“?？?全科”分工協(xié)作和供方有效競(jìng)爭(zhēng)的局面,；推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革，實(shí)現(xiàn)“政事分開”,，試行醫(yī)療機(jī)構(gòu)高層管理者的職業(yè)化改革,。
據(jù)了解，今年10月14日,，國(guó)家發(fā)改委網(wǎng)站剛剛公布醫(yī)改征求意見稿不久,，13家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)就聯(lián)名上書，向相關(guān)部門提交制藥和藥品流通行業(yè)的醫(yī)改建議書,。而此間,，一直未見醫(yī)療行業(yè)集體提交相關(guān)醫(yī)改建議的媒體報(bào)道。
雖然前不久,，國(guó)家醫(yī)改協(xié)調(diào)小組就“醫(yī)改征求意見稿”在全國(guó)征求民間意見的活動(dòng)剛剛結(jié)束,，但許多公立醫(yī)院的院長(zhǎng)仍然表示，醫(yī)改方案至今尚未出臺(tái),，希望為新醫(yī)改建言獻(xiàn)策還來得及,。（生物谷Bioon.com）
附錄：《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)醫(yī)改建議書》
——170名中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)的聯(lián)名簽字建議
（2008年11月21日發(fā)布）
正文：
中國(guó)的醫(yī)療體制改革既關(guān)系到13億人民群眾的醫(yī)療保障需求，又涉及到600多萬醫(yī)務(wù)人員的工作熱忱,。作為醫(yī)院管理者,，我們希望能夠就醫(yī)療衛(wèi)生體制改革公開表達(dá)我們的意見。
“讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞”這句出自溫家寶總理的肺腑之言,，也是中國(guó)醫(yī)療體制改革成功的重要保證,。
目前，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺親自帶隊(duì)的十個(gè)調(diào)研組正在全國(guó)各地調(diào)研,，以尋求對(duì)醫(yī)療方案的進(jìn)一步意見,。我們迫切希望能以中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)合簽署《中國(guó)醫(yī)改建議書》的形式，引起有關(guān)部門對(duì)公立醫(yī)院改革走向的重視,，在進(jìn)一步修訂醫(yī)改方案和制定相關(guān)配套方案過程中,，能夠給予充分的考慮。
我們力求尊重科學(xué)發(fā)展觀,，并立足于一個(gè)行業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展的角度來提出我們的建議,，主要內(nèi)容如下：
建議一：明確公立醫(yī)院的公益性責(zé)任,，建議以完善公立醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)為突破口。
解釋：首先需要明確與公立醫(yī)院的公益性責(zé)任相關(guān)的以下四點(diǎn)：
一是醫(yī)療行為具有公益性不等于整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈具有公益性,，醫(yī)療行為（對(duì)患者）的公益性和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)化（為效率）并不是非此即彼,，而是可以通過制度設(shè)計(jì)和監(jiān)督管理實(shí)現(xiàn)二者有機(jī)結(jié)合；
二是公共衛(wèi)生的公益性并不等于醫(yī)療服務(wù)的公益性,，公共衛(wèi)生以及基本醫(yī)療需求應(yīng)該由政府部門通過向各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不限定投資人性質(zhì)）購(gòu)買服務(wù)的方式來體現(xiàn),；
三是在法人治理結(jié)構(gòu)的框架中,，政府部門可以通過其在理事會(huì)中的影響力來保證醫(yī)療公益性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),。
