網(wǎng)絡(luò)
生物谷報(bào)道：三年前一句“醫(yī)改基本不成功”的評(píng)價(jià),，唱響了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的變奏曲,，新一輪醫(yī)改由此被迅速提上日程,。2008年10月,，一直猶抱琵琶半遮面的新醫(yī)改方案終于初露面容,，向全社會(huì)公開并征求意見,。與此同時(shí),，各地的改革探索也取得明顯進(jìn)展。醫(yī)改的制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐,，在這一年里均邁出了關(guān)鍵的一步,。
新醫(yī)改方案問(wèn)計(jì)于民
2008年10月14日，《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》全文公布,，并向全社會(huì)公開征求意見,。
意見稿的出臺(tái)引起社會(huì)各界的關(guān)注，也激起利益各方的爭(zhēng)論和老百姓的新期待,。醫(yī)藥界人士,、相關(guān)專家以及普遍百姓紛紛通過(guò)各種途徑表達(dá)自己的訴求。據(jù)統(tǒng)計(jì),，一個(gè)月內(nèi),，新醫(yī)改方案通過(guò)網(wǎng)絡(luò),、傳真、信件等方式共收到各類反饋意見3.5萬(wàn)余條,。
盡管各方對(duì)新醫(yī)改方案的內(nèi)容褒貶不一,，但其中“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”的方向受到業(yè)內(nèi)人士的高度贊同。衛(wèi)生部一位官員認(rèn)為,，這是新醫(yī)改方案最重大的貢獻(xiàn),，突破了以往“醫(yī)改只注重具體政策層面”的局限，有了這個(gè)方向,，所有的政策制定都應(yīng)朝著這一目標(biāo)努力,。
中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)曹榮桂指出，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)就應(yīng)該走低水平,、廣覆蓋的路子,，為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)是國(guó)家發(fā)展的重點(diǎn)。
同時(shí),，新醫(yī)改方案向全民征求意見的做法也得到了社會(huì)的肯定,。北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心學(xué)者李玲評(píng)價(jià)說(shuō)，這是中國(guó)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革前所未有的大手筆,，充分體現(xiàn)了政府決策的謹(jǐn)慎,、科學(xué)和民主。
目前,，各有關(guān)部門正在根據(jù)各方面意見抓緊修改完善方案,，并將制訂出具體的配套實(shí)施方案。
新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)全面覆蓋 全民醫(yī)保露出“曙光”
“得了闌尾炎,，白種一年田,；救護(hù)車一響，一頭豬白養(yǎng),。”這曾是占我國(guó)人口大多數(shù)的農(nóng)民看病就醫(yī)的真實(shí)寫照,。為了減輕農(nóng)民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我國(guó)于2003年開始推行新農(nóng)合,，2008年已覆蓋所有含農(nóng)業(yè)人口的縣市區(qū),，參合人口達(dá)8.14億人，提前兩年實(shí)現(xiàn)“基本覆蓋農(nóng)村居民”的目標(biāo),。
貴州省赤水市開展新農(nóng)合以來(lái),，相繼推出免費(fèi)住院分娩、慢性病藥費(fèi)按住院比例報(bào)銷等舉措,。35歲的高齡產(chǎn)婦陳長(zhǎng)學(xué)揣著自己的新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,，在天臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院順利地生下了孩子,。“在醫(yī)院生娃兒沒遭啥罪,，也沒花一分錢,。要不是參加合作醫(yī)療，哪能遇上這樣的好事,？”陳長(zhǎng)學(xué)說(shuō),。
“新農(nóng)合逐漸消除了農(nóng)民怕看病的‘心病’。”衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),，新農(nóng)合實(shí)施后,，農(nóng)民“小病拖、大病捱”的情況有所減少,，農(nóng)村居民因經(jīng)濟(jì)困難應(yīng)住院而未住院的比例呈下降趨勢(shì),。越來(lái)越多的農(nóng)民享受到實(shí)實(shí)在在的好處。
到2008年上半年,，全國(guó)累計(jì)已有11.6億人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償,。2008年中央和地方財(cái)政還加大投入，提高新農(nóng)合籌資水平,。如今,，中西部農(nóng)民籌資水平基本實(shí)現(xiàn)了年人均100元。
隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度初步建立,，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍擴(kuò)大,，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)一步完善，多層次醫(yī)療保障制度框架正在形成,。
北大醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國(guó)恩說(shuō)：“醫(yī)改的關(guān)鍵就在于一方面擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)的供給,，一方面建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，給老百姓以買單的能力,。”
基本保障體系建設(shè)還將面臨進(jìn)一步提高保障水平,、新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接、跨地區(qū)醫(yī)保等問(wèn)題,。有專家指出,，新農(nóng)合當(dāng)前首要任務(wù)是鞏固完善。我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需求和醫(yī)療消費(fèi)水平差異很大,，目前還不宜過(guò)快對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)保進(jìn)行統(tǒng)一,。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革“揚(yáng)鞭奮進(jìn)”
2008年12月起，江西社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“一卡通”全面啟動(dòng),，全省城市60歲以上老年人,、0至3歲的兒童等6類人群，憑身份證就可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)體檢,。
