“今年一定要全部執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度,，但是零加成部門(mén)僅限于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一些試點(diǎn)單位,。”昨日,，在第七屆世界衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)大會(huì)的新聞發(fā)布會(huì)上,，衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司司長(zhǎng)趙自林接受《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)表示,。
剛剛結(jié)束的全國(guó)工作衛(wèi)生會(huì)議上,，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出,，未來(lái)三年衛(wèi)生部將著力做好的五項(xiàng)重點(diǎn)工作,，其中重中之重就是加快建設(shè)國(guó)家基本藥物制度和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，“而這兩個(gè)推行的力度取決于財(cái)政的投入,。”趙自林表示,。
據(jù)了解，目前基本藥物制度的零加成已有地區(qū)試點(diǎn),，山東省濰坊市衛(wèi)生局就是一個(gè)例子,。
濰坊市衛(wèi)生局局長(zhǎng)、黨委書(shū)記馬安寧向本報(bào)記者介紹,，他們?cè)圏c(diǎn)方案中實(shí)行的“雙零”,，就是實(shí)現(xiàn)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“就醫(yī)掛號(hào)零收費(fèi)、社區(qū)基本用藥‘零加成’”,。“社區(qū)基本藥物‘零加成’按年人均15元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助,，由市、區(qū)財(cái)政按5：5比例分擔(dān),。錢(qián)多了做的事情就多,，錢(qián)少了就做得少。”馬安寧表示,。
而南京市于2007年9月起,，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)啟動(dòng)了“基本藥物零差率銷售”改革，《基本醫(yī)療用藥目錄》中城區(qū)350種,、農(nóng)村180種,，2008年，各區(qū)財(cái)政安排零差率藥品讓利專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)預(yù)算約4230萬(wàn)元,。截止到2008年8月底,，全市11區(qū)讓利近1300萬(wàn)元。
南京醫(yī)改的試點(diǎn)從實(shí)踐中得出醫(yī)藥分離和基本藥物零加成可以直接給老百姓降低醫(yī)療費(fèi)用,，但今年改革試點(diǎn)的路線如何，“還得等待出臺(tái)的醫(yī)改方案如何規(guī)定,，目前很多工作都是前期準(zhǔn)備,。”趙自林表示。
“基本藥物制度一定會(huì)在全國(guó)實(shí)施,，因?yàn)樗欠?wù)于基本醫(yī)療保障制度的,。但是零加成實(shí)行的范圍越大，財(cái)政補(bǔ)貼就越大,。”趙自林表示,。
據(jù)趙自林透露，制訂并頒布國(guó)家基本藥物目錄（2009版）包括西藥300多種,、中藥300多種,。
“在試點(diǎn)單位零加成,，以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)像鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院零加成，目前還處于建議階段,，還需要在醫(yī)改方案中充分明確,。”趙自林表示。
而眾所關(guān)注的公立醫(yī)院改革問(wèn)題,，同時(shí)也涉及到藥品的改革,，衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)將取消藥品加成，但是取消之后,，公立醫(yī)院這塊的收入如何補(bǔ)貼,？如果是財(cái)政全部補(bǔ)助，那么將不設(shè)立藥事費(fèi)和提高其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，如果財(cái)政沒(méi)有資金補(bǔ)貼,，那么將設(shè)立藥事費(fèi)和提高其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，比如提高床位費(fèi)等,。而國(guó)家基本藥物制度的基本藥物的零加成,，在今年還僅限于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和改革試點(diǎn)單位，在其他的醫(yī)院還不能執(zhí)行基本藥物的零加成,。
“2009年衛(wèi)生預(yù)算,，財(cái)政預(yù)算肯定有大幅度的增長(zhǎng)，目前還沒(méi)批準(zhǔn),，人大批準(zhǔn)后才能公布,。” 據(jù)趙自林透露，今年的衛(wèi)生預(yù)算提高的幅度大,，跟要進(jìn)行的公立醫(yī)院試點(diǎn)改革以及全國(guó)推行國(guó)家基本藥物制度有關(guān),。（生物谷Bioon.com）
