方案最早今日公布,，改變公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”勢在必行
【慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)】一向被外界視為“難產(chǎn)”的新醫(yī)改方案,，終于在擴大內(nèi)需的背景下呼之欲出。據(jù)《經(jīng)濟觀察報》報道,，方案最終版本的公布時間敲定為3月18日,，比此前內(nèi)部傳出的4月份公布提前了數(shù)周,。
在昨天,，《21世紀經(jīng)濟報道》也披露了新醫(yī)改的部分內(nèi)容,，其中“探索公立醫(yī)院門診藥房改制為零售藥店”的內(nèi)容格外引人關(guān)注。
2008年9月,，國家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》,，引起社會各界廣泛關(guān)注,，被稱為“新醫(yī)改方案”。今年全國“兩會”期間,，衛(wèi)生部部長陳竺透露,，新醫(yī)改方案將會在“兩會”結(jié)束后幾天之內(nèi)正式對外公布,，公立醫(yī)院改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式勢在必行,。
今年1月21日,，國務院總理溫家寶主持召開國務院常務會議，審議并原則通過了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》,，但有關(guān)新醫(yī)改的具體細則和配套措施，一直未向社會公布,。
“零售藥店”納入新醫(yī)改
據(jù)《21世紀經(jīng)濟報道》昨天報道稱，相比2008年公布的新醫(yī)改方案征求意見稿,，修改稿對之前爭議比較大的改革舉措進行了重新修訂,。報道稱,，修改稿取消了征求意見稿中“實行醫(yī)藥收支分開管理”的表述,。添加了“零售藥店”的內(nèi)容,，即在“醫(yī)藥分開”的實現(xiàn)形式上,，“探索公立醫(yī)院門診藥房改制為零售藥店等醫(yī)藥分開的有效途徑”,。
此前，新醫(yī)改方案征求意見稿中曾提出,，“公立醫(yī)院實行醫(yī)藥收支分開管理，逐步取消以藥補醫(yī)機制”,。但“實行醫(yī)藥收支分開管理”被認為實質(zhì)上是一種無效表述，因此被最終取消,。除此之外,，零售藥店納入新醫(yī)改范疇,，還緣于相關(guān)行業(yè)協(xié)會的不斷呼吁。
我國城鄉(xiāng)目前共有34.1萬家零售藥店,，員工273萬人,。零售藥店藥品價格普遍比醫(yī)院低20%~30%。“大病上醫(yī)院,，小病進藥店”成為社區(qū)百姓的普遍選擇。
據(jù)報道,，此次新醫(yī)改，公立醫(yī)院如何改革,，并未見具體操作政策,，將以試點形式進行,。對此,，修改稿也沒有大的改動,。但是,，在指導性原則上,，加入了更多市場要素,。如，在推進公立醫(yī)院改革試點章節(jié)中,，修改稿添加了“加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵民營資本舉辦非營利醫(yī)院”,。
同時,，在公立醫(yī)院改革試點部分,，還增加了“積極探索政事分開,、管辦分開的有效形式,，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)”的表述,。
此外,，在如何選擇公立醫(yī)院改革試點上,，修改稿也進行了調(diào)整，增添了“醫(yī)改協(xié)調(diào)小組制定試點原則和政策框架,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)指導各地試點”,，而“在全國選擇部分地區(qū)或單位開展試點”則被刪掉。
