方案最早今日公布,，改變公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”勢(shì)在必行

    【慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)】一向被外界視為“難產(chǎn)”的新醫(yī)改方案,，終于在擴(kuò)大內(nèi)需的背景下呼之欲出,。據(jù)《經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)》報(bào)道,，方案最終版本的公布時(shí)間敲定為3月18日,，比此前內(nèi)部傳出的4月份公布提前了數(shù)周,。

    在昨天,，《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》也披露了新醫(yī)改的部分內(nèi)容,，其中“探索公立醫(yī)院門(mén)診藥房改制為零售藥店”的內(nèi)容格外引人關(guān)注。

    2008年9月,，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》,，引起社會(huì)各界廣泛關(guān)注，被稱(chēng)為“新醫(yī)改方案”,。今年全國(guó)“兩會(huì)”期間,，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺透露，新醫(yī)改方案將會(huì)在“兩會(huì)”結(jié)束后幾天之內(nèi)正式對(duì)外公布,，公立醫(yī)院改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式勢(shì)在必行,。

    今年1月21日，國(guó)務(wù)院總理溫家寶主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,，審議并原則通過(guò)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》,，但有關(guān)新醫(yī)改的具體細(xì)則和配套措施，一直未向社會(huì)公布,。

    “零售藥店”納入新醫(yī)改

    據(jù)《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》昨天報(bào)道稱(chēng),，相比2008年公布的新醫(yī)改方案征求意見(jiàn)稿，修改稿對(duì)之前爭(zhēng)議比較大的改革舉措進(jìn)行了重新修訂,。報(bào)道稱(chēng),，修改稿取消了征求意見(jiàn)稿中“實(shí)行醫(yī)藥收支分開(kāi)管理”的表述。添加了“零售藥店”的內(nèi)容,，即在“醫(yī)藥分開(kāi)”的實(shí)現(xiàn)形式上,，“探索公立醫(yī)院門(mén)診藥房改制為零售藥店等醫(yī)藥分開(kāi)的有效途徑”。

    此前,，新醫(yī)改方案征求意見(jiàn)稿中曾提出,，“公立醫(yī)院實(shí)行醫(yī)藥收支分開(kāi)管理，逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制”。但“實(shí)行醫(yī)藥收支分開(kāi)管理”被認(rèn)為實(shí)質(zhì)上是一種無(wú)效表述,，因此被最終取消,。除此之外，零售藥店納入新醫(yī)改范疇,，還緣于相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)的不斷呼吁,。

    我國(guó)城鄉(xiāng)目前共有34.1萬(wàn)家零售藥店，員工273萬(wàn)人,。零售藥店藥品價(jià)格普遍比醫(yī)院低20%~30%,。“大病上醫(yī)院,，小病進(jìn)藥店”成為社區(qū)百姓的普遍選擇,。

    據(jù)報(bào)道，此次新醫(yī)改,，公立醫(yī)院如何改革,，并未見(jiàn)具體操作政策，將以試點(diǎn)形式進(jìn)行,。對(duì)此,，修改稿也沒(méi)有大的改動(dòng)。但是,，在指導(dǎo)性原則上,，加入了更多市場(chǎng)要素。如,，在推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)章節(jié)中,，修改稿添加了“加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利醫(yī)院”,。

    同時(shí),，在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)部分，還增加了“積極探索政事分開(kāi),、管辦分開(kāi)的有效形式,，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)”的表述。

    此外,，在如何選擇公立醫(yī)院改革試點(diǎn)上,，修改稿也進(jìn)行了調(diào)整，增添了“醫(yī)改協(xié)調(diào)小組制定試點(diǎn)原則和政策框架,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)指導(dǎo)各地試點(diǎn)”,，而“在全國(guó)選擇部分地區(qū)或單位開(kāi)展試點(diǎn)”則被刪掉。