“我們收到了調(diào)查表,，正在布置下去,。”3月18日，一位藥企負(fù)責(zé)人說,。
3月4日,，發(fā)改委辦公廳下發(fā)了《關(guān)于開展藥品成本價格調(diào)查的通知》，要求以各省市為單位,，組織醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報藥品成本和價格調(diào)查表,。調(diào)查范圍為所有列入國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的藥品。
在新醫(yī)改方案即將出臺的前夜,，發(fā)改委如此大規(guī)模啟動新一輪藥品價格調(diào)查,，在業(yè)界引發(fā)關(guān)注。而本報記者從國家發(fā)改委相關(guān)人士處獲悉,，在新一輪藥價調(diào)整中,，進(jìn)一步降低價格偏高的藥品零售價格，適當(dāng)提高臨床必需的廉價藥品價已成為決策層共識,。
摸底調(diào)查
3月初,，記者從一家企業(yè)獲得了上述通知文件。通知中解釋稱,，本次醫(yī)保藥品價格調(diào)查,，主要為配合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和國家基本藥物制度的實施，了解和掌握藥品生產(chǎn)流通過程的成本,、價格,，便于及時制定調(diào)整政府定價。
通知中,，發(fā)改委要求請各省(區(qū),、市)價格主管部門將市場價格、中標(biāo)價格,、省定價(備案價)調(diào)查數(shù)據(jù)電子版和調(diào)查說明(包括調(diào)查對象,、調(diào)查數(shù)據(jù)量、覆蓋品種等情況)匯總至發(fā)改委藥品價格評審中心,。截止期限是2009年3月30日,。
目前，四川省,、廣東省,、福建省和重慶市物價局等都已經(jīng)牽頭將調(diào)查表發(fā)至轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)院。
從調(diào)查表看,，內(nèi)容劃分十分詳細(xì),。生產(chǎn)企業(yè)的成本按照國產(chǎn)藥,、進(jìn)口合資和全進(jìn)口等類別分別填報，要求企業(yè)填寫原材料價格,、人工價格,、差旅費等各種明細(xì)。據(jù)了解,，醫(yī)保目錄包括1031種西藥和823種中藥。目錄中所有藥品的所有劑型規(guī)格,，都在此次調(diào)查范圍之列,。
不過，一位不愿透露姓名的藥企人士對本報記者表示,，填報數(shù)據(jù)一向是“走過場”,，很多隱性成本無法體現(xiàn)，而數(shù)據(jù)真假也難以完全核實,。但他認(rèn)為,，此時進(jìn)行調(diào)研，發(fā)改委下一步的政策意圖值得關(guān)注,。
值得一提的是,，發(fā)改委首次大規(guī)模調(diào)研藥價是在2006年4月，第二次是在2007年5月,。這兩次調(diào)研后,，發(fā)改委曾幾次降低藥價，但并未降低看病成本,，引發(fā)醫(yī)藥企業(yè)的質(zhì)疑,。
“自2007年以來，我們再沒有出臺過降價的政策,，就是考慮給醫(yī)藥企業(yè)一些喘息的時機(jī),。另一方面，也讓企業(yè)有調(diào)整策略,、適應(yīng)大環(huán)境的機(jī)會,。”此前，國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥處一位人士曾對本報記者表示,。
時隔兩年,，正是發(fā)改委明確“每兩年對藥價調(diào)整一次”的大限，業(yè)界普遍認(rèn)為,，這一輪大規(guī)模調(diào)研,，應(yīng)該是下一輪藥價調(diào)整的前奏。
醞釀新一輪降價?
發(fā)改委此前調(diào)研藥價,，都有后續(xù)的降價政策出臺,。這一次或許也并不例外,。
上述國家發(fā)改委人士告訴本報記者，新醫(yī)改之下,，大部分藥品的價格面臨進(jìn)一步下調(diào),。醫(yī)療保障體系中使用的藥品，以國家“買單”為主,，在國家財政支出有限的現(xiàn)狀下,，國家當(dāng)然希望盡可能提高財政投入的效率。
在記者獨家獲得的一份改革藥品價格形成機(jī)制的意見稿中,，有以下明確的表述：“繼續(xù)降低藥品價格,。在全面核定政府管理的藥品價格基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降低價格偏高的藥品零售價格,，適當(dāng)提高臨床必需的廉價藥品價格,。”
同時，一位長期關(guān)注新醫(yī)改的人士對本報記者表示,，“國家今后對于藥價的管理,，實行中央和省兩級管理的體制。就是國家出臺指導(dǎo)價,，各省(市)通過招標(biāo)確定一個價,。”他認(rèn)為，在這樣的前提下,，大規(guī)模系統(tǒng)性降價的可能不大,。
在此前“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下，藥品價格在各環(huán)節(jié)的實際構(gòu)成中,，生產(chǎn)成本只占30%;商業(yè)流通成本占到20%—25%,，其中包含醫(yī)藥代表5%的提成;醫(yī)院環(huán)節(jié)占據(jù)45%—50%，包括醫(yī)院加價,、折扣和醫(yī)生回扣的費用,。（生物谷Bioon.com）
