長期以來，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題,，藥價(jià)高,、回扣多、看病貴,，一直是社會關(guān)注的焦點(diǎn),，利益的驅(qū)動使藥品購銷中的不正之風(fēng)屢禁不止。安徽蕪湖市為破解這一難題,，在全國率先實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥分開改革,，從而切斷了“醫(yī)”和“藥”之間的利益鏈，打破了藥商與醫(yī)院、醫(yī)生間“以藥養(yǎng)醫(yī)”的潛規(guī)則,。
實(shí)行醫(yī)藥分開改革后，蕪湖市去年底自行實(shí)行醫(yī)藥招標(biāo),，中標(biāo)藥品價(jià)格比安徽省衛(wèi)生廳掛網(wǎng)價(jià)平均下降了31.6%,，蕪湖市網(wǎng)上招標(biāo)的藥品加成率原本就比省內(nèi)其他地方低5%，按此推算,，今年蕪湖市藥價(jià)將比其他地方下降36%以上,，群眾看病負(fù)擔(dān)大幅減輕。
醫(yī)藥分開切斷灰色利益鏈
蕪湖市衛(wèi)生局局長韓肅告訴記者,，前兩年蕪湖市在治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂中發(fā)現(xiàn),，醫(yī)生收受回扣、紅包現(xiàn)象比較普遍,，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和知名專家也走上犯罪道路,。蕪湖市主要領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，這些帶有普遍性的問題,，表明現(xiàn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制和機(jī)制存在缺陷,。為此，蕪湖市決定實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥分開改革,，建立治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制,。
2007年12月，蕪湖市成立了市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中心,。在8家公立醫(yī)院率先推行醫(yī)藥分開,、藥品統(tǒng)一管理改革試點(diǎn)。藥品管理中心為全額事業(yè)單位,，本著“向政府負(fù)責(zé),、替群眾謀利、為醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)”的定位,，主要職責(zé)為：制定全市基本用藥目錄,，建立統(tǒng)一的藥品采購供應(yīng)管理信息系統(tǒng)，通過實(shí)施藥品網(wǎng)上招標(biāo),、網(wǎng)上采購,，切實(shí)降低藥品采購成本，并承擔(dān)醫(yī)藥分開后各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的統(tǒng)一配送和管理,，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求,，保障用藥安全。
藥品管理中心下設(shè)調(diào)配中心,，將試點(diǎn)的8家醫(yī)院藥房整建制劃歸藥品管理中心,，更名為調(diào)配中心，藥劑人員的人事及工資關(guān)系等全部劃轉(zhuǎn)至藥品管理中心，完全切斷藥劑人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益關(guān)系,，讓“醫(yī)”和“藥”實(shí)現(xiàn)真正的分開,。醫(yī)院用藥由調(diào)配中心提供，藥費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)代收,，醫(yī)院與病人結(jié)算用原發(fā)票,，藥品管理中心按時(shí)與醫(yī)院進(jìn)行核算及財(cái)務(wù)結(jié)算。
藥品管理中心盡可能讓利于民,，去年,，中心對網(wǎng)上招標(biāo)的藥品價(jià)格一律控制在加價(jià)10%的范圍，比安徽省規(guī)定的加成率降低了5%,。藥品管理中心根據(jù)往年各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品銷售額,、當(dāng)年的門急診人次、住院床日等指標(biāo),，協(xié)助市衛(wèi)生局制定臨床合理用藥考核方案,，并將藥品銷售中順價(jià)加成部分上繳市財(cái)政，實(shí)行收支兩條線管理,。（生物谷Bioon.com）
