摘要: 濫用抗菌素,，導(dǎo)致耐藥,、費用高、資源浪費等后果,，是我國不合理用藥的突出問題,，已引起有關(guān)方面的重視，正采取規(guī)范用藥等措施,，也逐步成為較多人士的共識,。 過度靜脈給藥在我國已經(jīng)比較嚴重，是給藥途徑上的不合理用藥突出問題,。 WHO確定的合理用藥原則是：“能口服的不肌肉注......
濫用抗菌素,，導(dǎo)致耐藥、費用高,、資源浪費等后果,，是我國不合理用藥的突出問題，已引起有關(guān)方面的重視,，正采取規(guī)范用藥等措施,，也逐步成為較多人士的共識。
過度靜脈給藥在我國已經(jīng)比較嚴重,，是給藥途徑上的不合理用藥突出問題,。
WHO確定的合理用藥原則是：“能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的絕不靜脈注射。”
據(jù)新華社報道,，湖北省藥品不良反應(yīng)檢測中心公布的2008年不良反應(yīng)報告顯示,，該省去年因靜脈給藥導(dǎo)致不良反應(yīng)死亡20人，該省2008年不良反應(yīng)報告11089例,，其中因輸液引起的8626例,，占70%以上。200例嚴重不良反應(yīng)中,，涉及靜脈給藥的142例,。從不良反應(yīng)的給藥途徑來看，靜脈給藥居首位,。靜脈給藥藥物直接進入血液,，在治療方面有其特定優(yōu)勢，但其滲透壓,、不溶性微粒等誘發(fā)不良反應(yīng)的因素也多于其他給藥途徑,。因此合理選擇給藥途徑，慎重選擇靜脈給藥不僅要引起醫(yī)務(wù)人員重視,，也要在公眾中形成共識,。過度輸液還存在抗菌藥濫用，不合理聯(lián)合用藥等現(xiàn)象,，威脅患者健康,。
央視2009年2月的一次《每周質(zhì)量報告》“被忽視的用藥安全”也談到過過度輸液的問題，在用藥不當(dāng)中,，有相當(dāng)比例是給藥途徑不當(dāng),。有專家披露，我國住院病人靜脈注射的比例是歐洲國家的兩倍,，實際上有的病人口服用藥就能達到治療目的,，采用靜脈輸液反而帶來安全隱患。輸液時往往加藥,，研究人員對上海一家醫(yī)院去年一月和二月輸液處方調(diào)查,，消化內(nèi)科、神經(jīng)科等病區(qū)不合格處方超過160張,。
輸液對提高臨床救治水平發(fā)揮了重要作用,。但不知何時起“大病小病都輸液”成為不少患者就醫(yī)時的選擇?；颊叩结t(yī)院直接要求輸液,，醫(yī)生如果拒絕，患者就不滿,。尤其一些兒童患者,，家長心疼孩子,，希望病好得快，主動要求輸液,。加上部分醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員,，由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”，選擇費用較高的輸液給藥,，形成過度輸液現(xiàn)象。城市社區(qū)醫(yī)院,，輸液室也往往人滿為患,。
食品藥品安全是關(guān)系民生的大事，近年食品藥品都發(fā)生過重大事故,，群眾關(guān)心,，國家重視?！妒称钒踩ā方衲炅聦嵤?，藥品安全從監(jiān)管、標準,、生產(chǎn)管理（GMP）,、不良反應(yīng)、流通（GSP）,、使用等多個環(huán)節(jié)加強管理,。
過度輸液的不合理用藥現(xiàn)象需要引起各方面包括輸液生產(chǎn)企業(yè)的密切關(guān)注。(中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會)
