在北京某小區(qū)業(yè)主論壇上，名為“小糊涂”的網(wǎng)友無奈地發(fā)問：“兒童感冒藥優(yōu)卡丹在一家藥店是14.8元,，另一家卻只有5元,！差價接近300%！”而另一位網(wǎng)友“無虛子”則給出了兩種解釋：一,、在同一個醫(yī)藥公司一種商品有幾種批發(fā)價,，要稅票比不要稅票的批發(fā)價高，這叫“過票”,；二,、這種藥品進貨渠道有很大差異，批發(fā)價不同,，這叫“竄貨”,。
記者聯(lián)絡(luò)到了“無虛子”，他表示,，自己就是藥行里人,，除了論壇里提到的兩個主要原因，還有更多的其他“貓膩”,，“居間人”,、“無效調(diào)撥”、“掛靠”……
“無虛子”提及的種種說法,，在商業(yè)教科書上可能很難見到,，但是多年來卻存在于我國醫(yī)藥商業(yè)物流的各個領(lǐng)域。山東海王銀河醫(yī)藥有限公司董事長孔憲俊把“過票”等醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域的灰色現(xiàn)象形容為“行業(yè)毒瘤”：“它們已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了正規(guī)企業(yè)的經(jīng)營,，對市場進一步整合和發(fā)展都造成了巨大障礙,！”而中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長朱長浩也曾說：“這些現(xiàn)象是行業(yè)從弱小逐漸長大的過程中的過渡性產(chǎn)物,，不能也不會長期存留。”
“所謂‘過票’,，無非是這個行業(yè)公開的秘密之一”——“無虛子”百般推辭,，婉拒了記者的采訪，留下這樣一句話消失在互聯(lián)網(wǎng)上,。而這篇報道似乎也注定將是一篇匿名者最多的報道,，面對記者拿出的采訪本，被采訪人的第一反應(yīng)往往是“請隱去我的真名”,。L先生就是這樣一位,。
“過票”解密
浸淫醫(yī)藥商業(yè)20年，現(xiàn)在經(jīng)營一家年銷售2億元的醫(yī)藥公司的L先生對“過票”并不陌生,。通常,，醫(yī)院藥房要通過醫(yī)藥商業(yè)公司進藥。一些沒有藥品經(jīng)營資質(zhì),、但卻掌握著較固定的藥品銷售渠道和藥品來源的自然人,，一般叫做“大包商”或者“居間人”。“居間人”以低扣率獲得藥品的區(qū)域代理權(quán)后,，要想把藥品順利銷往醫(yī)院,，還必須提供有合法資質(zhì)的商業(yè)公司的稅票。對于以“大包”形式承包的藥品,，必須具有商業(yè)公司的稅票才合乎相關(guān)規(guī)定,。于是，就產(chǎn)生了“居間人”與醫(yī)藥商業(yè)公司之間的“掛靠”現(xiàn)象,。對于被“掛靠”的商業(yè)公司,，藥品并非該公司所采購，而僅僅是為“掛靠”者走一個“入庫——開票——發(fā)貨”的流程,，“更有甚者,，連形式上的入庫、發(fā)貨也省略了”,。
“‘過票’是‘掛靠’的主要目的,，就是把從廠家開出的增值稅發(fā)票換成醫(yī)藥公司開出的稅票。”L先生給記者講解了“過票”的全過程：以商業(yè)單位“過票”為例,。A是藥品生產(chǎn)廠家,，B是合同經(jīng)銷商，C是“過票”單位,。正常流程是A-B,，簽合同、發(fā)貨給B,，由B配送給醫(yī)院終端,，A找B收款,。
“‘過票’的目的就是要甩開A，以求更低的稅費和快捷的資金回籠,。”L介紹,，獲得某種藥品區(qū)域代理權(quán)的居間人找到C，把A的相關(guān)手續(xù)資料拿給C,，并以底價與C簽訂發(fā)貨合同,，再把C的資料拿去并簽合同給B，這樣C就是“過票”單位了,。先由A開底價稅票到C,，再由C開合同價的票到B，B直接將貨款匯到C賬戶上,，再由C轉(zhuǎn)給“居間人”,，A直接發(fā)貨給B。
“前提是A完全同意‘居間人’底價購買,，并開具底價稅票,。”L舉例說：居間人以2元錢代理藥品，以20元的價格銷給醫(yī)院,，C醫(yī)藥公司給醫(yī)院開具20元的增值稅票,。“居間人”則向C公司交納票面額的5%~10%作為“過票費用”。
“在這樁交易中,，居間人原來必須繳納的（20-2）×17％的增值稅費減少了一半左右。C公司沒有產(chǎn)生任何物流費用,，平白賺取了20×（5％~10％）的‘過票’費,。”L告訴記者，零售藥店因為消費者沒有索取發(fā)票的習(xí)慣,，“過票”現(xiàn)象更為普遍,。
“簡單地說，‘過票’就是無證經(jīng)營者用有證企業(yè)的票據(jù)開展經(jīng)營活動,。”孔憲俊表示,，“過票”必然導(dǎo)致逃避稅收和相關(guān)費用，擠占合法企業(yè)正常的市場空間,。
怪象叢生
朱長浩認(rèn)為,，這種“只‘過票’不走貨”的行為，由于只是虛開發(fā)票而沒有發(fā)生實際的購銷行為,，給藥品質(zhì)量監(jiān)管的追溯和跟蹤帶來很大難度,，也造成國家稅收的大量流失。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn),，“過票”這一灰色渠道增加了藥品流通環(huán)節(jié)的復(fù)雜性,，也衍生出更多行業(yè)怪象,。“‘過票’的商業(yè)企業(yè)銷售額虛假增加，規(guī)模虛假增值,。一些經(jīng)營狀況不好的商業(yè)企業(yè),，以‘過票’作為生存的權(quán)益之計。”一位業(yè)內(nèi)人士說,。
“‘過票’為隱形商業(yè)賄賂提供了滋生的溫床,。”九州通集團副董事長劉兆年說。藥品由生產(chǎn)企業(yè)直接發(fā)送到藥品經(jīng)營,、使用單位,，“居間人”到“過票”的商業(yè)公司開具銷售清單和銷售發(fā)票，但是藥品并未進入商業(yè)公司的倉庫,，其購進計劃,、購進記錄、驗收記錄,、銷售記錄都是偽造的,；資金流則是賬外循環(huán)，“居間人”不通過“過票”方賬戶直接將貨款匯入藥品供應(yīng)商的賬戶,，所以在被“掛靠”的“過票”公司的賬目中不能體現(xiàn)資金流向,；“居間人”收取購藥方的貨款，也是直接匯入其個人賬戶或者直接提取現(xiàn)金,。而醫(yī)院都是用支票支付貨款給商業(yè)公司,，商業(yè)公司與藥品生產(chǎn)廠家之間也是通過支票往來，但是給醫(yī)生“臨床費用”只能以現(xiàn)金形式,。所以,，“過票”給兌付所謂的臨床費、處方費帶來了一定的便利,。
北京萬泰藥業(yè)有限公司全國銷售經(jīng)理耿鴻武認(rèn)為,，我國現(xiàn)有的藥品結(jié)構(gòu)“普藥過多、改劑型產(chǎn)品過多,、缺乏創(chuàng)新產(chǎn)品”,，是“過票”等不法行為產(chǎn)生的深層次原因。受訪的業(yè)內(nèi)人士普遍感覺,，“過票”現(xiàn)象在基層醫(yī)療機構(gòu)更加明顯,。
L告訴記者，“過票”,、“掛靠”,、“居間人”等亂象曾經(jīng)在廣東地區(qū)風(fēng)行，但是隨著廣東省“掛網(wǎng)”招標(biāo)和“一票通”等招標(biāo)新規(guī)則的實施,，市場規(guī)范了很多,。“目前在山東,、四川等地，‘過票’現(xiàn)象仍不鮮見,。”
醫(yī)藥物流專家張凌輝認(rèn)為,，由“過票”衍生出的一系列商業(yè)亂象，既損害了我國醫(yī)藥商業(yè)整體的健康發(fā)展,，也對很多規(guī)范經(jīng)營的企業(yè)產(chǎn)生了不良影響,，低成本的不規(guī)范經(jīng)營行為導(dǎo)致市場了出現(xiàn)“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象。
誰來解鈴,？
