從以前立著個“高價收藥”的小紙牌,，到如今醫(yī)院,、社區(qū)等地牛皮癬般的小廣告，人們對藥品回收這一現象早已司空見慣,。但你是否知道這些藥從哪里來,，又流到何處去？走街串巷的藥販子倒手后到底能掙多少錢,？《生命時報》記者展開了一番深入細致的調查,。
抗腫瘤等高價藥成香餑餑
3月26日下午，《生命時報》記者在北京大學第三醫(yī)院轉了一圈,，發(fā)現通往醫(yī)院大門口的一段路上,，每隔一兩步便能看到“高價收藥”的小廣告，不少已是一層摞著一層,。有些小廣告還特意注明“抗腫瘤藥”,、“進口針劑”等字樣。馬路邊上的電話亭,、電線桿上也密密麻麻到處都是,。在記者居住的虎坊橋附近小區(qū)的主干道上，這類“牛皮癬”也貼了一路,。
3月30日上午,，記者撥通了其中一個藥販子的電話，問道：“你收藥嗎,？”接電話的男子一聽立馬來了精神,，連忙回答：“收，收藥,！”并詢問記者都有什么藥,。記者回答說：“家里有些常用藥，比如消炎藥,、胃藥什么的,。你能給多少錢,？”他回答說，這些常用藥都“不值錢”,，也就兩三塊錢吧,，要是有效期長，大概能給到原價的10%,。隨后,，記者謊稱醫(yī)院有關系，能“搞”到不少藥,。該男子馬上答道,，抗腫瘤藥物、心腦血管藥物和進口針劑目前的利潤都較大,，可以給到原價的50%—60%,，如利比泰、希羅達（抗腫瘤藥物）等,。
與幾年前相比,，這個處于黑暗中的市場發(fā)生了微妙變化。原來人們習慣于將街邊“藥品回收”與“過期藥”劃上等號,，而此次記者在調查中接觸到的藥販多數對此并不“感冒”,，反而對抗腫瘤藥物、進口針劑,、降糖藥物,、心腦血管藥物、肝病藥物等非常關注,，愿意出高價回收,。“過期的不收了，不過快過期的倒是可以,。普通藥物利潤空間太小,，只有量大才有點賺頭。”一位來自浙江的藥販子無意中道出了個中原由,，糖尿病,、心腦血管疾病、肝病等病人多,，需求旺；而抗腫瘤,、進口針劑等不少是昂貴的短缺藥,，自然利潤高，銷路好,。
藥品回收市場的潛規(guī)則
藥販收購藥品后又是以什么價格出手呢,？要想弄明白這個問題,，就先要了解藥品回收市場的游戲規(guī)則。在藥品回收市場,，如同直銷一樣,，有著上級和下級之分，各個層次的藥販子呈“金字塔”形狀,。多數底層藥販子通過將收來的藥倒手賣給上級藥販子,，從中獲利。
以市場價格為千元左右的希羅達為例,，記者以百姓的身份與一位劉姓女藥販子聯系,，她表示，30粒一盒的希羅達能給記者600元,。當記者又以底層藥販子身份以賣藥為由,，聯系到在北京干了10多年，同時經營收藥和售藥的東北人宋先生時,，他表示愿以750元一盒收購,。如此算來，僅這一層的利潤便高達150元,。而面對患者的個人求購,，宋先生給出的價格為800元，每盒只加了50元,。該藥四盒為一療程,，從中倒手賺得200元。“雖然每盒加的錢不多,，但你沒看到我一天要賣掉多少盒,，這叫薄利多銷。”宋先生說,。
記者調查發(fā)現,，宋先生正是一位處于“金字塔”上層的人物。記者佯稱剛入行不久,，想將“貨”轉手給他,，約他到北京宣武區(qū)某三甲醫(yī)院附近見面。在仔細確認記者身份后,，只見他打開奧迪A6的后備箱,，指著里面的一堆普藥（普通用藥）問道：“這些藥你都見過吧？你找到我算是找對人了,！”
在與宋先生接觸過程中,，記者明顯感覺到了龐大的收藥者隊伍讓這個行當競爭日漸激烈。宋先生就多次強調,，不把貨賣給他,，在北京絕對難以立足,。據他透露，目前在北京,，至少有幾百名東北人在從事藥品回收這一行,，而記者直接聯系過的近10位藥販也均帶有明顯的東北口音。而據了解,，除上海外,，全國各地的藥品回收幾乎都成了東北人的天下。
在宋先生車內坐定后,，他拿出一份藥品明細表,，上寫有商品名稱、通用名,、規(guī)格,、生產廠家及價格。“你把上面的藥名印在名片上,，再附上你的聯系方式,，去醫(yī)院發(fā)就可以了。”話音剛落,，只見他發(fā)揮了令人吃驚的記憶力,，在不參考任何資料的情況下，將一份長達5頁紙,，136種普藥的價格一一標出,，并具體到個位。“這么多年,，我干的就是這個,，還能不記得？”面對記者的好奇,，宋先生回答道,。
醫(yī)保患者成緊盯對象
記者以討教的語氣詢問怎樣收藥效率最高,，出乎意料的是,，他給出的答案竟是盯著那些醫(yī)保患者,。“你就去醫(yī)院門診藥房那盯著,，見開藥的就問問賣不賣。哪怕不能現場交易,，給他們發(fā)張名片也行,。”說完后，他又指著醫(yī)院門口幾個老人說,，他們可能就是長期在醫(yī)院開藥的,，每月只要固定有七八個人給你供貨，每人上千元,，你就不用發(fā)愁了,。
在2007年，上海藥監(jiān)局破獲的一起地下非法收售藥品案中,，其中95％的藥品是從借用的醫(yī)?？ㄖ刑赚F而來的。對此,，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會秘書長王錦霞告訴《生命時報》記者,，這其實反映了以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端。“醫(yī)?；颊邚尼t(yī)院開藥大約只需支付20%的費用,，既然有人以高價回收，他們肯定樂意去開藥,。”
回收的藥品流向何處
不出記者所料,，藥販子對藥品銷往何處這個問題諱莫如深。當記者問藥品都賣到哪里時,，宋先生回答“全國各地”,，其他的多一個字也不說。而記者在與另一位藥販子的交談中發(fā)現,，他的藥品主要銷往鄭州,、哈爾濱、河北,、沈陽,，并承認大醫(yī)院難進，多賣給小醫(yī)院,、私人診所和小藥店等,，尤以藥店為主。
據媒體報道,，邊遠地區(qū)一些個體診所,、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等基層涉藥單位也成為這些回收藥物的重要陣地。上海市食藥監(jiān)局稽查處處長盛國遠在分析2007年那起大案時曾對媒體表示,，雖然目前尚未發(fā)現從配方開始制造假藥的現象,，但不排除有改換包裝和地下造假的情況。“批發(fā)商”從下游零售“藥販”處收集藥品,，在民宅內重新整理,、打包。藥販為使翻新生產的藥品不被識破,，還專門到某些醫(yī)療機構回收廢棄的藥品說明書,、藥瓶,、藥盒等，以便再次利用,。
“這種行為肯定是違法的,。”湖北省食品藥品監(jiān)督管理局市場處相關負責人告訴《生命時報》記者，藥販們倒藥無非是為了賺取其中的差價,。衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測專家孫忠實則認為,，目前，我國藥品回收領域監(jiān)管非?；靵y,，這種小商小販走街串巷的收藥行為，會導致用藥的極度不安全,。但目前為止,，國家尚未出臺相關的法律法規(guī)。
那么,，到底如何才能切斷這條利益鏈呢,？中國醫(yī)藥質量管理協(xié)會副會長郭云沛認為，需要嚴把兩個關,，一是包括醫(yī)院,、小診所等在內的用藥單位，必須從有資質的藥品供應商處購藥,；二是藥品供應商應從有資質的藥品生產企業(yè)或流通企業(yè)購藥,。此外，藥品回收市場的逐漸龐大也說明藥監(jiān)部門確實存在監(jiān)管漏洞,，要加強藥品動態(tài)管理,，對藥品的質量、數量,、批號等信息實施嚴格的管理,。（生物谷Bioon.com）
