從以前立著個(gè)“高價(jià)收藥”的小紙牌,，到如今醫(yī)院,、社區(qū)等地牛皮癬般的小廣告，人們對(duì)藥品回收這一現(xiàn)象早已司空見慣,。但你是否知道這些藥從哪里來(lái),，又流到何處去？走街串巷的藥販子倒手后到底能掙多少錢,？《生命時(shí)報(bào)》記者展開了一番深入細(xì)致的調(diào)查,。
抗腫瘤等高價(jià)藥成香餑餑
3月26日下午，《生命時(shí)報(bào)》記者在北京大學(xué)第三醫(yī)院轉(zhuǎn)了一圈,，發(fā)現(xiàn)通往醫(yī)院大門口的一段路上,，每隔一兩步便能看到“高價(jià)收藥”的小廣告，不少已是一層摞著一層,。有些小廣告還特意注明“抗腫瘤藥”,、“進(jìn)口針劑”等字樣,。馬路邊上的電話亭、電線桿上也密密麻麻到處都是,。在記者居住的虎坊橋附近小區(qū)的主干道上,，這類“牛皮癬”也貼了一路。
3月30日上午,，記者撥通了其中一個(gè)藥販子的電話,，問(wèn)道：“你收藥嗎？”接電話的男子一聽立馬來(lái)了精神,，連忙回答：“收,，收藥！”并詢問(wèn)記者都有什么藥,。記者回答說(shuō)：“家里有些常用藥,，比如消炎藥、胃藥什么的,。你能給多少錢,？”他回答說(shuō)，這些常用藥都“不值錢”,，也就兩三塊錢吧,，要是有效期長(zhǎng)，大概能給到原價(jià)的10%,。隨后,，記者謊稱醫(yī)院有關(guān)系，能“搞”到不少藥,。該男子馬上答道,，抗腫瘤藥物、心腦血管藥物和進(jìn)口針劑目前的利潤(rùn)都較大,，可以給到原價(jià)的50%—60%,，如利比泰、希羅達(dá)（抗腫瘤藥物）等,。
與幾年前相比,，這個(gè)處于黑暗中的市場(chǎng)發(fā)生了微妙變化。原來(lái)人們習(xí)慣于將街邊“藥品回收”與“過(guò)期藥”劃上等號(hào),，而此次記者在調(diào)查中接觸到的藥販多數(shù)對(duì)此并不“感冒”,，反而對(duì)抗腫瘤藥物、進(jìn)口針劑,、降糖藥物,、心腦血管藥物、肝病藥物等非常關(guān)注,，愿意出高價(jià)回收,。“過(guò)期的不收了，不過(guò)快過(guò)期的倒是可以,。普通藥物利潤(rùn)空間太小,，只有量大才有點(diǎn)賺頭。”一位來(lái)自浙江的藥販子無(wú)意中道出了個(gè)中原由,，糖尿病,、心腦血管疾病、肝病等病人多,，需求旺,；而抗腫瘤、進(jìn)口針劑等不少是昂貴的短缺藥,，自然利潤(rùn)高,，銷路好。
藥品回收市場(chǎng)的潛規(guī)則
藥販?zhǔn)召?gòu)藥品后又是以什么價(jià)格出手呢,？要想弄明白這個(gè)問(wèn)題,，就先要了解藥品回收市場(chǎng)的游戲規(guī)則。在藥品回收市場(chǎng),，如同直銷一樣,，有著上級(jí)和下級(jí)之分，各個(gè)層次的藥販子呈“金字塔”形狀,。多數(shù)底層藥販子通過(guò)將收來(lái)的藥倒手賣給上級(jí)藥販子,，從中獲利。
以市場(chǎng)價(jià)格為千元左右的希羅達(dá)為例,，記者以百姓的身份與一位劉姓女藥販子聯(lián)系,，她表示，30粒一盒的希羅達(dá)能給記者600元,。當(dāng)記者又以底層藥販子身份以賣藥為由,，聯(lián)系到在北京干了10多年，同時(shí)經(jīng)營(yíng)收藥和售藥的東北人宋先生時(shí),，他表示愿以750元一盒收購(gòu),。如此算來(lái)，僅這一層的利潤(rùn)便高達(dá)150元,。而面對(duì)患者的個(gè)人求購(gòu),，宋先生給出的價(jià)格為800元，每盒只加了50元,。該藥四盒為一療程,，從中倒手賺得200元。“雖然每盒加的錢不多,，但你沒(méi)看到我一天要賣掉多少盒,，這叫薄利多銷,。”宋先生說(shuō)。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，宋先生正是一位處于“金字塔”上層的人物,。記者佯稱剛?cè)胄胁痪茫雽?ldquo;貨”轉(zhuǎn)手給他,，約他到北京宣武區(qū)某三甲醫(yī)院附近見面,。在仔細(xì)確認(rèn)記者身份后，只見他打開奧迪A6的后備箱,，指著里面的一堆普藥（普通用藥）問(wèn)道：“這些藥你都見過(guò)吧,？你找到我算是找對(duì)人了！”
在與宋先生接觸過(guò)程中,，記者明顯感覺到了龐大的收藥者隊(duì)伍讓這個(gè)行當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)日漸激烈,。宋先生就多次強(qiáng)調(diào)，不把貨賣給他,，在北京絕對(duì)難以立足,。據(jù)他透露，目前在北京,，至少有幾百名東北人在從事藥品回收這一行,，而記者直接聯(lián)系過(guò)的近10位藥販也均帶有明顯的東北口音。而據(jù)了解,，除上海外,，全國(guó)各地的藥品回收幾乎都成了東北人的天下。
在宋先生車內(nèi)坐定后,，他拿出一份藥品明細(xì)表,，上寫有商品名稱、通用名,、規(guī)格,、生產(chǎn)廠家及價(jià)格。“你把上面的藥名印在名片上,，再附上你的聯(lián)系方式,，去醫(yī)院發(fā)就可以了。”話音剛落,，只見他發(fā)揮了令人吃驚的記憶力,，在不參考任何資料的情況下，將一份長(zhǎng)達(dá)5頁(yè)紙,，136種普藥的價(jià)格一一標(biāo)出,，并具體到個(gè)位。“這么多年,，我干的就是這個(gè),，還能不記得,？”面對(duì)記者的好奇，宋先生回答道,。
醫(yī)?；颊叱删o盯對(duì)象
記者以討教的語(yǔ)氣詢問(wèn)怎樣收藥效率最高，出乎意料的是,，他給出的答案竟是盯著那些醫(yī)保患者,。“你就去醫(yī)院門診藥房那盯著,，見開藥的就問(wèn)問(wèn)賣不賣。哪怕不能現(xiàn)場(chǎng)交易,，給他們發(fā)張名片也行,。”說(shuō)完后，他又指著醫(yī)院門口幾個(gè)老人說(shuō),，他們可能就是長(zhǎng)期在醫(yī)院開藥的,，每月只要固定有七八個(gè)人給你供貨，每人上千元,，你就不用發(fā)愁了,。
在2007年，上海藥監(jiān)局破獲的一起地下非法收售藥品案中,，其中95％的藥品是從借用的醫(yī)?？ㄖ刑赚F(xiàn)而來(lái)的。對(duì)此,，中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)王錦霞告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,，這其實(shí)反映了以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端。“醫(yī)?；颊邚尼t(yī)院開藥大約只需支付20%的費(fèi)用,，既然有人以高價(jià)回收，他們肯定樂(lè)意去開藥,。”
回收的藥品流向何處
不出記者所料,，藥販子對(duì)藥品銷往何處這個(gè)問(wèn)題諱莫如深。當(dāng)記者問(wèn)藥品都賣到哪里時(shí),，宋先生回答“全國(guó)各地”,，其他的多一個(gè)字也不說(shuō)。而記者在與另一位藥販子的交談中發(fā)現(xiàn),，他的藥品主要銷往鄭州,、哈爾濱、河北,、沈陽(yáng),，并承認(rèn)大醫(yī)院難進(jìn),，多賣給小醫(yī)院、私人診所和小藥店等,，尤以藥店為主,。
據(jù)媒體報(bào)道，邊遠(yuǎn)地區(qū)一些個(gè)體診所,、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等基層涉藥單位也成為這些回收藥物的重要陣地,。上海市食藥監(jiān)局稽查處處長(zhǎng)盛國(guó)遠(yuǎn)在分析2007年那起大案時(shí)曾對(duì)媒體表示，雖然目前尚未發(fā)現(xiàn)從配方開始制造假藥的現(xiàn)象,，但不排除有改換包裝和地下造假的情況,。“批發(fā)商”從下游零售“藥販”處收集藥品，在民宅內(nèi)重新整理,、打包,。藥販為使翻新生產(chǎn)的藥品不被識(shí)破，還專門到某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收廢棄的藥品說(shuō)明書,、藥瓶,、藥盒等，以便再次利用,。
“這種行為肯定是違法的,。”湖北省食品藥品監(jiān)督管理局市場(chǎng)處相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，藥販們倒藥無(wú)非是為了賺取其中的差價(jià),。衛(wèi)生部全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)專家孫忠實(shí)則認(rèn)為,，目前，我國(guó)藥品回收領(lǐng)域監(jiān)管非?；靵y,，這種小商小販走街串巷的收藥行為，會(huì)導(dǎo)致用藥的極度不安全,。但目前為止,，國(guó)家尚未出臺(tái)相關(guān)的法律法規(guī)。
那么,，到底如何才能切斷這條利益鏈呢,？中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)郭云沛認(rèn)為，需要嚴(yán)把兩個(gè)關(guān),，一是包括醫(yī)院,、小診所等在內(nèi)的用藥單位，必須從有資質(zhì)的藥品供應(yīng)商處購(gòu)藥,；二是藥品供應(yīng)商應(yīng)從有資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)購(gòu)藥,。此外，藥品回收市場(chǎng)的逐漸龐大也說(shuō)明藥監(jiān)部門確實(shí)存在監(jiān)管漏洞，要加強(qiáng)藥品動(dòng)態(tài)管理,，對(duì)藥品的質(zhì)量,、數(shù)量,、批號(hào)等信息實(shí)施嚴(yán)格的管理,。（生物谷Bioon.com）
