從以前立著個“高價收藥”的小紙牌,,到如今醫(yī)院,、社區(qū)等地牛皮癬般的小廣告,人們對藥品回收這一現(xiàn)象早已司空見慣,。但你是否知道這些藥從哪里來,,又流到何處去?走街串巷的藥販子倒手后到底能掙多少錢,?《生命時報》記者展開了一番深入細致的調(diào)查,。
抗腫瘤等高價藥成香餑餑
3月26日下午,《生命時報》記者在北京大學第三醫(yī)院轉(zhuǎn)了一圈,,發(fā)現(xiàn)通往醫(yī)院大門口的一段路上,,每隔一兩步便能看到“高價收藥”的小廣告,,不少已是一層摞著一層,。有些小廣告還特意注明“抗腫瘤藥”、“進口針劑”等字樣,。馬路邊上的電話亭,、電線桿上也密密麻麻到處都是。在記者居住的虎坊橋附近小區(qū)的主干道上,,這類“牛皮癬”也貼了一路,。
3月30日上午,記者撥通了其中一個藥販子的電話,,問道:“你收藥嗎,?”接電話的男子一聽立馬來了精神,,連忙回答:“收,收藥,!”并詢問記者都有什么藥,。記者回答說:“家里有些常用藥,比如消炎藥,、胃藥什么的,。你能給多少錢?”他回答說,,這些常用藥都“不值錢”,,也就兩三塊錢吧,要是有效期長,,大概能給到原價的10%,。隨后,記者謊稱醫(yī)院有關(guān)系,,能“搞”到不少藥,。該男子馬上答道,抗腫瘤藥物,、心腦血管藥物和進口針劑目前的利潤都較大,,可以給到原價的50%—60%,如利比泰,、希羅達(抗腫瘤藥物)等,。
與幾年前相比,這個處于黑暗中的市場發(fā)生了微妙變化,。原來人們習慣于將街邊“藥品回收”與“過期藥”劃上等號,,而此次記者在調(diào)查中接觸到的藥販多數(shù)對此并不“感冒”,反而對抗腫瘤藥物,、進口針劑,、降糖藥物、心腦血管藥物,、肝病藥物等非常關(guān)注,,愿意出高價回收。“過期的不收了,,不過快過期的倒是可以,。普通藥物利潤空間太小,只有量大才有點賺頭,。”一位來自浙江的藥販子無意中道出了個中原由,,糖尿病、心腦血管疾病、肝病等病人多,,需求旺,;而抗腫瘤、進口針劑等不少是昂貴的短缺藥,,自然利潤高,,銷路好。
藥品回收市場的潛規(guī)則
藥販收購藥品后又是以什么價格出手呢,?要想弄明白這個問題,,就先要了解藥品回收市場的游戲規(guī)則。在藥品回收市場,,如同直銷一樣,,有著上級和下級之分,各個層次的藥販子呈“金字塔”形狀,。多數(shù)底層藥販子通過將收來的藥倒手賣給上級藥販子,,從中獲利。
以市場價格為千元左右的希羅達為例,,記者以百姓的身份與一位劉姓女藥販子聯(lián)系,,她表示,30粒一盒的希羅達能給記者600元,。當記者又以底層藥販子身份以賣藥為由,,聯(lián)系到在北京干了10多年,同時經(jīng)營收藥和售藥的東北人宋先生時,,他表示愿以750元一盒收購,。如此算來,僅這一層的利潤便高達150元,。而面對患者的個人求購,,宋先生給出的價格為800元,每盒只加了50元,。該藥四盒為一療程,,從中倒手賺得200元。“雖然每盒加的錢不多,,但你沒看到我一天要賣掉多少盒,,這叫薄利多銷。”宋先生說,。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),,宋先生正是一位處于“金字塔”上層的人物,。記者佯稱剛?cè)胄胁痪?,想?ldquo;貨”轉(zhuǎn)手給他,約他到北京宣武區(qū)某三甲醫(yī)院附近見面,。在仔細確認記者身份后,,只見他打開奧迪A6的后備箱,,指著里面的一堆普藥(普通用藥)問道:“這些藥你都見過吧?你找到我算是找對人了,!”
在與宋先生接觸過程中,,記者明顯感覺到了龐大的收藥者隊伍讓這個行當競爭日漸激烈。宋先生就多次強調(diào),,不把貨賣給他,,在北京絕對難以立足。據(jù)他透露,,目前在北京,,至少有幾百名東北人在從事藥品回收這一行,而記者直接聯(lián)系過的近10位藥販也均帶有明顯的東北口音,。而據(jù)了解,,除上海外,全國各地的藥品回收幾乎都成了東北人的天下,。
在宋先生車內(nèi)坐定后,,他拿出一份藥品明細表,上寫有商品名稱,、通用名,、規(guī)格、生產(chǎn)廠家及價格,。“你把上面的藥名印在名片上,,再附上你的聯(lián)系方式,去醫(yī)院發(fā)就可以了,。”話音剛落,,只見他發(fā)揮了令人吃驚的記憶力,在不參考任何資料的情況下,,將一份長達5頁紙,,136種普藥的價格一一標出,并具體到個位,。“這么多年,,我干的就是這個,還能不記得,?”面對記者的好奇,,宋先生回答道。
醫(yī)?;颊叱删o盯對象
記者以討教的語氣詢問怎樣收藥效率最高,,出乎意料的是,他給出的答案竟是盯著那些醫(yī)保患者,。“你就去醫(yī)院門診藥房那盯著,,見開藥的就問問賣不賣。哪怕不能現(xiàn)場交易,,給他們發(fā)張名片也行,。”說完后,他又指著醫(yī)院門口幾個老人說,,他們可能就是長期在醫(yī)院開藥的,,每月只要固定有七八個人給你供貨,每人上千元,,你就不用發(fā)愁了,。
在2007年,上海藥監(jiān)局破獲的一起地下非法收售藥品案中,,其中95%的藥品是從借用的醫(yī)??ㄖ刑赚F(xiàn)而來的。對此,,中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會秘書長王錦霞告訴《生命時報》記者,,這其實反映了以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端。“醫(yī)?;颊邚尼t(yī)院開藥大約只需支付20%的費用,,既然有人以高價回收,他們肯定樂意去開藥,。”
回收的藥品流向何處
不出記者所料,,藥販子對藥品銷往何處這個問題諱莫如深。當記者問藥品都賣到哪里時,,宋先生回答“全國各地”,,其他的多一個字也不說。而記者在與另一位藥販子的交談中發(fā)現(xiàn),,他的藥品主要銷往鄭州,、哈爾濱、河北,、沈陽,,并承認大醫(yī)院難進,多賣給小醫(yī)院,、私人診所和小藥店等,,尤以藥店為主。
據(jù)媒體報道,,邊遠地區(qū)一些個體診所,、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等基層涉藥單位也成為這些回收藥物的重要陣地,。上海市食藥監(jiān)局稽查處處長盛國遠在分析2007年那起大案時曾對媒體表示,雖然目前尚未發(fā)現(xiàn)從配方開始制造假藥的現(xiàn)象,,但不排除有改換包裝和地下造假的情況,。“批發(fā)商”從下游零售“藥販”處收集藥品,,在民宅內(nèi)重新整理,、打包。藥販為使翻新生產(chǎn)的藥品不被識破,,還專門到某些醫(yī)療機構(gòu)回收廢棄的藥品說明書,、藥瓶、藥盒等,,以便再次利用,。
“這種行為肯定是違法的。”湖北省食品藥品監(jiān)督管理局市場處相關(guān)負責人告訴《生命時報》記者,,藥販們倒藥無非是為了賺取其中的差價,。衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測專家孫忠實則認為,目前,,我國藥品回收領(lǐng)域監(jiān)管非?;靵y,這種小商小販走街串巷的收藥行為,,會導致用藥的極度不安全,。但目前為止,國家尚未出臺相關(guān)的法律法規(guī),。
那么,,到底如何才能切斷這條利益鏈呢?中國醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會副會長郭云沛認為,,需要嚴把兩個關(guān),,一是包括醫(yī)院、小診所等在內(nèi)的用藥單位,,必須從有資質(zhì)的藥品供應(yīng)商處購藥,;二是藥品供應(yīng)商應(yīng)從有資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)購藥。此外,,藥品回收市場的逐漸龐大也說明藥監(jiān)部門確實存在監(jiān)管漏洞,,要加強藥品動態(tài)管理,對藥品的質(zhì)量,、數(shù)量,、批號等信息實施嚴格的管理。(生物谷Bioon.com)