在4月10日的衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會(huì)上，發(fā)言人,、新聞辦主任鄧海華在介紹基本藥物制度時(shí),，明確表示以省為單位的公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)要“降低采購(gòu)價(jià)格”,。

招標(biāo)采購(gòu)作為國(guó)家推行的藥品購(gòu)銷(xiāo)的主流模式,，在前幾年各地的實(shí)踐中，“唯價(jià)格論”成為其主要的取向標(biāo)準(zhǔn),，并成為一輪又一輪降價(jià)的推手,。進(jìn)一步降低藥價(jià),，解決群眾看病難、吃藥貴的問(wèn)題,，既是政府的導(dǎo)向,，也是醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任。但“唯價(jià)格論”無(wú)疑不是科學(xué)合理的導(dǎo)向,，由此可能帶來(lái)的藥品安全隱憂(yōu)也不能不引起警惕,。

在《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011）》發(fā)布后，有業(yè)內(nèi)專(zhuān)家就敏感地看到了降價(jià)的趨勢(shì),，并提出了自己的擔(dān)憂(yōu),。北京康派特醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)技術(shù)研究中心主任李磊表示，基本藥物一定會(huì)面臨大幅的快速降價(jià),，特別是以省為單位進(jìn)行招標(biāo),，降價(jià)將是地方減輕財(cái)政壓力的重要形式。李磊分析認(rèn)為,，目前許多企業(yè)采取的低價(jià)格,、低折扣的代理模式，仍然讓高層領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為藥價(jià)存在虛高,，同時(shí),，在8500億的投入中，地方投入占60%,，在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)不太好的情況下,，這對(duì)地方財(cái)政是比較大的壓力，而招標(biāo)采購(gòu)權(quán)下放到地方,，各地肯定會(huì)競(jìng)相壓價(jià),，導(dǎo)致價(jià)格混亂，同時(shí)也可能使地方保護(hù)主義抬頭,。

中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)周燕認(rèn)為,，基本藥物應(yīng)該是長(zhǎng)期臨床實(shí)踐驗(yàn)證安全有效且相對(duì)經(jīng)濟(jì)的藥品。對(duì)于基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和保障,，周燕認(rèn)為,，通過(guò)醫(yī)改方案的配套政策出臺(tái)相關(guān)措施和辦法，搭建一個(gè)有利于仿制藥生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)高質(zhì)量,、安全有效的基本藥物的平臺(tái)是很重要的,。

對(duì)于過(guò)去招標(biāo)中更多關(guān)注價(jià)格的取向，周燕表示擔(dān)憂(yōu),，她指出,，基本藥物首先應(yīng)該保證安全有效、質(zhì)量可靠,，這需要生產(chǎn)流通企業(yè)通過(guò)必要的技術(shù)手段,、保障措施,、生產(chǎn)驗(yàn)證設(shè)備來(lái)實(shí)現(xiàn)，必須有相應(yīng)合理,、全面的成本作支撐,，希望將來(lái)基本藥物的定價(jià)能多關(guān)注那些達(dá)到一定規(guī)模和市場(chǎng)份額的規(guī)范企業(yè)的成本。她建議通過(guò)定價(jià),、招標(biāo),、報(bào)銷(xiāo)等政策及其可行措施的銜接，使這樣的企業(yè)成為基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的主體,。

據(jù)悉,，為使建立國(guó)家基本藥物制度盡快取得實(shí)效，衛(wèi)生部要求各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和政府有關(guān)部門(mén)通力協(xié)作,，著力做好以下這幾項(xiàng)工作：第一,，按照國(guó)家發(fā)布的《國(guó)家基本藥物目錄（2009版）》，行業(yè)主管部門(mén)要切實(shí)保證所有基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和質(zhì)量安全,；第二,，以省為單位，對(duì)國(guó)家基本藥物實(shí)行規(guī)范的公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu),，降低采購(gòu)價(jià)格,；第三，建立向各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接配送基本藥物的機(jī)制,；第四,，各省（自治區(qū),、直轄市）按照國(guó)家制定的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格,，確定本地區(qū)包含配送費(fèi)用在內(nèi)的基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。同時(shí),，推進(jìn)基本藥物合理使用,，將基本藥物及時(shí)全部納入基本醫(yī)療保障體系藥品報(bào)銷(xiāo)目錄,，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物,。