貴州省黔南布依族苗族自治州平塘縣人民醫(yī)院在《中華人民共和國獻(xiàn)血法》出臺后,仍非法采血長達(dá)4年多時(shí)間,,導(dǎo)致一丙肝感染者血液造成64人感染。
“這是一起違法違規(guī)采血行為造成的重大醫(yī)療事故”,,平塘縣縣長毛有智對記者說,,獻(xiàn)血法從1998年10月1日起施行,縣人民醫(yī)院無視國家法律,,無視人民生命安全,,才造成了這一重大醫(yī)療事故。
3月26日,,公安部門以涉嫌非法采集供應(yīng)血液罪刑事拘留了平塘縣人民醫(yī)院原院長黎昌和,,其在1997年至2003年間曾任院長職務(wù)。
連日來,,平塘縣內(nèi)外反思這起事故的人們非常痛心,。受訪專家認(rèn)為,如果政府主管部門不能強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)管,、加強(qiáng)醫(yī)療投入,、配強(qiáng)醫(yī)療人員,類似的事件還會發(fā)生,,仍將威脅人民群眾生命安全及社會安全,。
“醫(yī)院違法采血給我們帶來難以彌補(bǔ)的傷害”
2008年9月,平塘縣人民醫(yī)院接到曾在醫(yī)院住院的一名患者反映,,右上腹不適,,容易疲乏,飲食下降,。后到黔南州人民醫(yī)院和貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做肝功能化驗(yàn)檢查,,結(jié)果為丙型肝炎抗體呈陽性,疑為丙肝病毒感染,。據(jù)患者自述,,2001年3月1日曾在醫(yī)院手術(shù),術(shù)后曾輸用300毫升血,。
患者的反映引起了縣人民醫(yī)院的高度重視,,立即對患者病歷進(jìn)行了調(diào)查,,調(diào)閱患者當(dāng)年的醫(yī)療檔案,并經(jīng)多方查實(shí),,確認(rèn)患者輸了供血者李某的血,。李某現(xiàn)居住于江蘇省某地,從1998年10月16日到2002年6月13日期間曾在縣人民醫(yī)院供血,,其受血者多達(dá)幾十人,。經(jīng)多方查找,,醫(yī)院人員及時(shí)到江蘇省某地找到李某,,并帶其到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了化驗(yàn)檢查,結(jié)果為丙型肝炎抗體呈陽性,。
平塘縣人民醫(yī)院隨即采集了李某65名受血者的血樣進(jìn)行檢測,。經(jīng)檢查,排除2人,,確認(rèn)63人為丙型肝炎感染者,,其中42例是現(xiàn)癥丙型肝炎感染者,需要抗病毒治療,,21例是丙型肝炎感染者,,需定期隨訪。再加上之前已確認(rèn)的感染者,,共64人,。
醫(yī)院調(diào)查結(jié)果一出來,平塘縣委縣政府在州委州政府的指揮下,,第一時(shí)間將相關(guān)情況告知了被感染者,。“讓每一位患者都得到及時(shí)有效的科學(xué)醫(yī)治,絕不漏掉一個(gè),。這是我們的指導(dǎo)思想”,,黔南州州長李月成對本刊記者說,“甕安628事件給政府的深刻啟示是,,人民政府不能回避問題,,不能逃避責(zé)任,而是要迅速行動(dòng),、果斷決策,。政府要敢于面對自身問題,敢于面對群眾,,換位思考,,才能贏得群眾的信任和理解。”
在對感染者告知后的第二天,,平塘縣人民醫(yī)院就啟動(dòng)了治療方案,。短短兩天時(shí)間,,就對所有感染者進(jìn)行了檢查。
平塘縣醫(yī)院副院長謝勇對記者介紹說,,醫(yī)院從兩個(gè)方面著手對丙肝感染者進(jìn)行治療,,一是心理治療,衛(wèi)生部請的心理專家對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),,確?;颊咝睦矸€(wěn)定;二是開展醫(yī)藥治療,。通過初步檢查結(jié)果,,醫(yī)院針對每人具體情況初步擬出治療方案,報(bào)省治療專家組認(rèn)可后,,具體實(shí)施,。治療方式主要是口服抗病毒利巴韋林和打干擾素,兩三周后進(jìn)行一次復(fù)查,,直到核糖核酸呈陰性,,才算控制住了病毒。為了鞏固療效,,繼續(xù)對患者用藥10到15個(gè)月,。
政府的積極主動(dòng),贏得患者的理解,。本刊記者隨一組告知工作組到平湖鎮(zhèn)新舟村見到感染者何某某,,當(dāng)聽說自己因在醫(yī)院輸血感染上丙肝后,她哭著說:“我平時(shí)也沒生什么病,,沒有感到哪里有不適,,沒想到得了這個(gè)病。現(xiàn)在能為我們提供治療服務(wù),,謝謝了,。”
在縣醫(yī)院,前來進(jìn)行檢查的平湖鎮(zhèn)一劉姓女士對記者說:“我2000年在縣醫(yī)院剖腹產(chǎn)輸了400毫升血,,一直以來身體也沒有出現(xiàn)過什么毛病,,如果不是昨晚政府來告訴我,至今我都不會知道自己感染上了丙肝,。政府能主動(dòng)告之,,而且還免費(fèi)提供治療,我一定會配合把病治好,。”
“理解歸理解,,可醫(yī)院違法采血,給我及我的家庭帶來的痛苦無法彌補(bǔ),。”平湖鎮(zhèn)感染者楊某某對本刊記者說,,自己在2001年因胃出血到醫(yī)院輸了200毫升血,,回家后,這么多年來,,內(nèi)火很重,,不是口腔發(fā)炎,就是牙齦發(fā)炎,,久治不好,。為了治病,一年中至少有3個(gè)月時(shí)間在輸液,,弄得身心疲憊,。
“不出事是偶然,出事是必然”
反思這起重大醫(yī)療事故,,除了衛(wèi)生監(jiān)管的因素,,黔南州副州長吳勝華指出,,“不出事是偶然,,出事是必然。近些年來,,地方財(cái)政對醫(yī)療行業(yè)的投入幾乎沒有,,由于基礎(chǔ)設(shè)施欠賬多,西部貧困地區(qū)醫(yī)院與他們所承擔(dān)的責(zé)任是不對稱的,。”
平塘縣人民醫(yī)院副院長謝勇說,,醫(yī)院是這幾年才有點(diǎn)盈利,但很少,,沒有能力新進(jìn)設(shè)備,,“就是現(xiàn)在,醫(yī)院里一些上世紀(jì)五六十年代早該淘汰的設(shè)備還在繼續(xù)使用”,。
平塘縣衛(wèi)生局局長管勝敏說,,縣醫(yī)院服務(wù)人口31萬,服務(wù)半徑東西長135公里,,南北寬103公里,,急診搶救單程最遠(yuǎn)3.5小時(shí),且交通坡陡路彎,。目前,,縣醫(yī)院功能不齊全,只能勉強(qiáng)維持運(yùn)行,。
盡管存在一些客觀因素,,但多位受訪者都認(rèn)為不能因此放棄主觀的監(jiān)管。一些感染者回憶說,,當(dāng)年有八九個(gè)人長期住在醫(yī)院里賣血,。謝勇說,,當(dāng)時(shí)獻(xiàn)血的江蘇省某市李某等9人住在縣醫(yī)院,每月給幾十元房租,。只要醫(yī)院需要用血,,馬上就叫她們。由于醫(yī)院沒有檢測設(shè)備,,檢測不了丙肝之類的傳染病病毒,,抽了血馬上輸入到患者體內(nèi)。