新醫(yī)改方案千呼萬(wàn)喚始出來,,其中如何確保公立醫(yī)院的公益性成為了大眾關(guān)注的焦點(diǎn)。“加大政府投入補(bǔ)償公立醫(yī)院”這至今仍是一句空話,,在全市各公立醫(yī)院都大呼虧損的情況下,,“看病難,、看病貴”問題依然尖銳。即將負(fù)責(zé)制訂東莞醫(yī)藥衛(wèi)生改革方案的東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)黃錦麥表示,,要使政府的錢最有效地落到實(shí)處,,就要給公立醫(yī)院“瘦身”,把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制成民營(yíng),。
4月6日,國(guó)務(wù)院正式公布了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(新醫(yī)改方案最終稿),?!兑庖姟诽岢觯鸦?a href="http://hnhlg.com/news/" target="_blank">醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,,到2011年,,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,切實(shí)緩解“看病難,、看病貴”問題,。《意見》強(qiáng)調(diào),,堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨,,以保障人民健康為中心,以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),,從改革方案設(shè)計(jì),、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要遵循公益性的原則。
國(guó)家的新醫(yī)改方案出臺(tái)之后,,東莞也將制定更具體,、更符合東莞實(shí)際的醫(yī)改方案。針對(duì)有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革的問題,,記者昨天采訪了即將負(fù)責(zé)制訂東莞醫(yī)藥衛(wèi)生改革方案的東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)黃錦麥,。
“我看了一下新醫(yī)改方案,我將它總結(jié)為三句話,。”黃錦麥對(duì)記者說,,“深化衛(wèi)生改革保民生,落實(shí)基本醫(yī)療保公平,,完善體制機(jī)制保公益,。第一句是務(wù)虛的,關(guān)鍵是第二和第三句,。”他表示,,醫(yī)改的重點(diǎn)應(yīng)該要兼顧患者和醫(yī)院雙方,具體是在“如何讓全民都能享受到廉價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”和“如何讓公立醫(yī)院既能體現(xiàn)公益性,,又能有效規(guī)范的運(yùn)轉(zhuǎn)”這兩個(gè)問題上,。
其實(shí)九成患者不必去醫(yī)院
“在落實(shí)基本醫(yī)療方面,,主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這塊要搞起來。而東莞在這一方面是已經(jīng)超前啟動(dòng)了,。”黃錦麥說,,“東莞在去年10月份啟動(dòng)了全市的300多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),而且這些機(jī)構(gòu)都是政府出錢,、政府管理的,,確保了公益性。而且老百姓到那里看病,,都可以用社保報(bào)銷,,這成了最有力的依托,使這種醫(yī)療服務(wù)真正做到了廉價(jià)優(yōu)質(zhì),。新醫(yī)改方案中提到,,要使基本醫(yī)療均等化,在這點(diǎn)上,,東莞的做法是與其吻合的,。”
但黃錦麥表示,目前東莞的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)依然未能把功能發(fā)揮到最大程度,。“我認(rèn)為,,假如現(xiàn)在醫(yī)院的門診量的六成,能分流給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),,那社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)就算是基本成功了,。”黃錦麥說。而根據(jù)他提供的數(shù)字,,運(yùn)作半年以來,,東莞市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接診的人數(shù)為204萬(wàn)人次,而全市各醫(yī)院的門診量則高達(dá)2000多萬(wàn),,與其60%的目標(biāo)相去甚遠(yuǎn),。
而在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接診的204萬(wàn)人次中,僅有23萬(wàn)人次是需要轉(zhuǎn)診到醫(yī)院的,。“這也就是說,,有超過九成的患者是可以在社區(qū)門診搞定的,而其他到醫(yī)院看病的患者中,,我想也有大部分患者的病情是可以在社區(qū)就得到解決的,,而不必到大醫(yī)院去排隊(duì),而且還可以得到更廉價(jià)的服務(wù),。”黃錦麥說,。
醫(yī)院不是辦得越大越好