張茅:鼓勵各地探索醫(yī)改實施措施讓群眾真正受益
張茅:衛(wèi)生資源配置不合理 群眾看病就醫(yī)問題突出
4月16日 衛(wèi)生部黨組書記張茅撰文指出,，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是:建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全,、有效,、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。到2011年切實緩解群眾“看病難,、看病貴”問題；到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,。
文章指出,，第一，加快推進基本醫(yī)療保障制度建設,。加快擴大醫(yī)療保險覆蓋面,，三年內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到90%以上,。提高基本醫(yī)療保障水平,，2010年各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準,。逐步提高對政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例和最高支付限額,，逐步擴大門診費用報銷范圍和比例。規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理,。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,。提高基本醫(yī)療保障管理服務水平。
第二,，初步建立國家基本藥物制度,。建立國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制，制定和公布基本藥物目錄,。初步建立基本藥物供應保障體系,，規(guī)范基本藥物采購和配送。建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度,。2009年起政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,，其他各類醫(yī)療機構(gòu)必須按規(guī)定使用基本藥物，所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物,?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，保證群眾基本用藥的可及性和有效性,，減輕群眾基本用藥負擔,。
第三，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,。加快農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設,。較大幅度地增加政府投入，重點加強縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院),、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室建設。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務水平和質(zhì)量,。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制,，逐步建立分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度,，為群眾提供安全、有效、方便,、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,。
第四，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化,。逐步按項目向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預防控制,、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務,。有效預防控制重大疾病及其危險因素,。健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系，完善公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制,，2009年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于15元,，2011年不低于20元。逐步提高服務效率和質(zhì)量,，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務差距,。
第五，推進公立醫(yī)院改革試點,。2009年起選擇部分地區(qū)進行公立醫(yī)院改革試點,，逐步改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制,。鼓勵各地積極探索政事分開,、管辦分開的有效形式,，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),。推進公立醫(yī)院補償機制改革，加大政府投入,，完善公立醫(yī)院經(jīng)濟補償政策,，逐步解決“以藥補醫(yī)”問題。加快形成多元辦醫(yī)格局,。通過改進醫(yī)院內(nèi)部管理,，優(yōu)化服務流程，規(guī)范診療行為,，提高服務質(zhì)量和效率,。(生物谷Bioon.com）
