2009年至2011年陜西省省醫(yī)改重點任務(wù)

初步建立基本藥物制度

按照國家基本藥物目錄，遴選制定我省基本藥物目錄,，規(guī)范基本藥物采購和配送,，合理確定基本藥物的價格,。

從今年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物,，所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物；完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策,。保證群眾基本用藥的可及性,、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費用的負擔,。

今年我省醫(yī)改重點工作

所有零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)配備和銷售國家基本藥物

政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實用的基本藥物,，由省級公開招標采購，并由招標選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送,。根據(jù)招標情況,，在國家指導(dǎo)價格規(guī)定的幅度內(nèi)確定我省基本藥物統(tǒng)一采購價格，其中包含配送費用,。逐步推行政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格實行零差率銷售,。

加強藥品質(zhì)量監(jiān)管,，對藥品定期進行質(zhì)量抽檢，并向社會公布抽檢結(jié)果,。遴選制定我省基本藥物目錄,，制定臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集。制定不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用率,。

從2009年起,，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物。所有零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)配備和銷售國家基本藥物,，滿足患者需要,。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,，報銷比例明顯高于非基本藥物,。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。

多種廉價藥將進入基本藥物目錄

數(shù)字說話

2005版的《陜西省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》中,，甲類（全報）藥品共450個品種,，乙類（部分報銷）藥品共1609個品種，民族藥品47個品種,，共收載2106個品種,。

納入國家基本藥物目錄的藥物

將自動進入報銷目錄

世界衛(wèi)生組織為了提高用藥的安全和成本效果，于2002年8月頒布了第一版《WHO示范目錄處方集》,。該處方集是全面介紹“世界衛(wèi)生組織基本藥物示范目錄”中的325個藥物詳細信息的第一個全球出版物,，主要作為示范模板，提供給各國政府和公共機構(gòu),，作為制定他們各自處方集的基礎(chǔ),。

我國的國家基本藥物目錄基本上每兩年修訂一次。國家基本藥物目錄的調(diào)整,，是在各省藥品監(jiān)管部門初選的基礎(chǔ)上,，國家食品藥品監(jiān)管局組織國內(nèi)數(shù)百名醫(yī)藥學專家，本著“調(diào)入從嚴,，調(diào)出慎重,，調(diào)整必須有依據(jù)”的原則，對藥品的有效性,、安全性,、質(zhì)量、價格及可獲得性進行了綜合評價,，審核確定調(diào)出,、調(diào)入品種。

此前,，國家基本藥物目錄一直被各方認為缺乏法律效力和地位,。該目錄既不能確保供應(yīng)和使用,，也不能成為其他目錄的核心，更不能在報銷上與非基本藥物相比顯現(xiàn)出優(yōu)越性等,。國家基本藥物目錄沒有實際意義,。

新醫(yī)改方案確立了國家基本藥物目錄的權(quán)威性。新醫(yī)改方案提出,，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄,，報銷比例明顯高于非基本藥物,。這就意味著納入國家基本藥物目錄的藥物將自動進入各種報銷目錄,，百姓使用基本藥物能夠在治病的前提下少花錢。

基本藥物目錄將大幅瘦身

國家基本藥物遴選原則的確立,，是形成國家基本藥物目錄的前提,，也反映出一個國家建立國家醫(yī)藥政策的傾向和基本定位。我國在基本藥物的遴選中一直遵循的是在1992年至1996年確立的“臨床必需,、安全有效,、價格合理、使用方便,、中西藥并重”原則,。