2009年至2011年陜西省省醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)

初步建立基本藥物制度

按照國(guó)家基本藥物目錄,，遴選制定我省基本藥物目錄,，規(guī)范基本藥物采購(gòu)和配送，合理確定基本藥物的價(jià)格,。

從今年起,，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物,，所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物,；完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策。保證群眾基本用藥的可及性,、安全性和有效性,，減輕群眾基本用藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

今年我省醫(yī)改重點(diǎn)工作

所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售國(guó)家基本藥物

政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)用的基本藥物,，由省級(jí)公開招標(biāo)采購(gòu),，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。根據(jù)招標(biāo)情況,，在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定我省基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格,，其中包含配送費(fèi)用。逐步推行政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售,。

加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管,，對(duì)藥品定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢，并向社會(huì)公布抽檢結(jié)果。遴選制定我省基本藥物目錄,，制定臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集,。制定不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率。

從2009年起,，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售國(guó)家基本藥物，滿足患者需要,?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物,。允許患者憑處方到零售藥店購(gòu)買藥物,。

多種廉價(jià)藥將進(jìn)入基本藥物目錄

數(shù)字說(shuō)話

2005版的《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》中，甲類（全報(bào)）藥品共450個(gè)品種,，乙類（部分報(bào)銷）藥品共1609個(gè)品種,，民族藥品47個(gè)品種，共收載2106個(gè)品種,。

納入國(guó)家基本藥物目錄的藥物

將自動(dòng)進(jìn)入報(bào)銷目錄

世界衛(wèi)生組織為了提高用藥的安全和成本效果,，于2002年8月頒布了第一版《WHO示范目錄處方集》。該處方集是全面介紹“世界衛(wèi)生組織基本藥物示范目錄”中的325個(gè)藥物詳細(xì)信息的第一個(gè)全球出版物,，主要作為示范模板,，提供給各國(guó)政府和公共機(jī)構(gòu)，作為制定他們各自處方集的基礎(chǔ),。

我國(guó)的國(guó)家基本藥物目錄基本上每?jī)赡晷抻喴淮?。?guó)家基本藥物目錄的調(diào)整，是在各省藥品監(jiān)管部門初選的基礎(chǔ)上,，國(guó)家食品藥品監(jiān)管局組織國(guó)內(nèi)數(shù)百名醫(yī)藥學(xué)專家,，本著“調(diào)入從嚴(yán)，調(diào)出慎重,，調(diào)整必須有依據(jù)”的原則,，對(duì)藥品的有效性、安全性,、質(zhì)量,、價(jià)格及可獲得性進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià)，審核確定調(diào)出,、調(diào)入品種,。

此前，國(guó)家基本藥物目錄一直被各方認(rèn)為缺乏法律效力和地位,。該目錄既不能確保供應(yīng)和使用,，也不能成為其他目錄的核心,，更不能在報(bào)銷上與非基本藥物相比顯現(xiàn)出優(yōu)越性等。國(guó)家基本藥物目錄沒(méi)有實(shí)際意義,。

新醫(yī)改方案確立了國(guó)家基本藥物目錄的權(quán)威性。新醫(yī)改方案提出,，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄,，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。這就意味著納入國(guó)家基本藥物目錄的藥物將自動(dòng)進(jìn)入各種報(bào)銷目錄,，百姓使用基本藥物能夠在治病的前提下少花錢,。

基本藥物目錄將大幅瘦身

國(guó)家基本藥物遴選原則的確立，是形成國(guó)家基本藥物目錄的前提,，也反映出一個(gè)國(guó)家建立國(guó)家醫(yī)藥政策的傾向和基本定位,。我國(guó)在基本藥物的遴選中一直遵循的是在1992年至1996年確立的“臨床必需、安全有效,、價(jià)格合理,、使用方便、中西藥并重”原則,。