衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長(zhǎng)劉新明在談到此次醫(yī)改面臨的問(wèn)題時(shí)，坦陳醫(yī)療衛(wèi)生體系長(zhǎng)期積累下來(lái)的體制性問(wèn)題,、機(jī)構(gòu)性問(wèn)題、結(jié)構(gòu)性問(wèn)題正越來(lái)越突出,。
具體而言,，第一是衛(wèi)生資源配置失衡，10年前很多專家就曾做過(guò)相關(guān)論證,，目前這種狀況還沒(méi)有根本改變,。我國(guó)80%左右的醫(yī)療衛(wèi)生資源是集中在城市，在城市80%左右的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在大醫(yī)院,，占人口70-80%左右的農(nóng)民只享有20-30%的醫(yī)療資源,；第二是保障制度不健全。2003年時(shí)，我國(guó)規(guī)范的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度只覆蓋了人口的1/10,；第三是醫(yī)療總費(fèi)增長(zhǎng)過(guò)快,。1980年到2005年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)總量增長(zhǎng)了29倍,，期間衛(wèi)生總費(fèi)用（即一年內(nèi)全社會(huì)用于衛(wèi)生支出的總和）卻增長(zhǎng)了52倍,，其中，城鄉(xiāng)居民個(gè)人支出的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)了133倍,，同期城鄉(xiāng)居民可支配收入分別增長(zhǎng)14倍和7倍,。
第四是財(cái)政投入過(guò)低。上世紀(jì)80年代,，來(lái)自各級(jí)政府的投入占40%,，城鄉(xiāng)居民個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用20%多，2004年前后,，這個(gè)結(jié)構(gòu)卻變?yōu)?，政府投入下降?7%，城鄉(xiāng)居民個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用上升到了60%,。2000年世界衛(wèi)生組織全球衛(wèi)生公平性評(píng)價(jià)顯示,，中國(guó)在191個(gè)成員中排名188位，原因就是政府投入太少,，城鄉(xiāng)居民個(gè)人承擔(dān)的比例過(guò)大,。1980年前后全部公立醫(yī)院來(lái)自財(cái)政的撥款占當(dāng)年總收入的30%，2004年前后這個(gè)比重下降到7-8%,，財(cái)政投入的下降要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多的依靠服務(wù)收費(fèi)和創(chuàng)收來(lái)維持運(yùn)行和發(fā)展,，創(chuàng)收的結(jié)果是社會(huì)承擔(dān)的費(fèi)用越來(lái)越高。第五是公共醫(yī)療衛(wèi)生體系的公益性下降,。第六是藥品生產(chǎn),、定價(jià)、流通,、使用存在不少問(wèn)題,。流通領(lǐng)域的多級(jí)代理、層層轉(zhuǎn)包,、環(huán)環(huán)加價(jià),，使用領(lǐng)域的醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)，都增加了人民群眾的負(fù)擔(dān),。
“上述問(wèn)題集中表現(xiàn)為‘看病難,、看病貴’。劉新明說(shuō),。（生物谷Bioon.com）
