6月26日,，衛(wèi)生部官方網(wǎng)站上公布了由衛(wèi)生部,、國家發(fā)改委,、國家食品藥品監(jiān)管局等六部門聯(lián)合發(fā)布的《<進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作的意見>的說明》（以下簡稱《說明》）,。業(yè)內(nèi)專家指出,，與今年1月份發(fā)布的《意見》相比,，《說明》更加細(xì)化了,，也處處體現(xiàn)著我國新醫(yī)改的氣息。
“與《意見》相比,，《說明》最大的亮點就是強(qiáng)化了政府主導(dǎo)以及減少藥品的流通環(huán)節(jié),。在集中采購和合理用藥方面也有新的突破。”7月16日,，中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮在接受《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪時如是說,。
郭凡禮認(rèn)為,，在1月份出臺的《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作的意見》里指出要“全面實行政府主導(dǎo)”，而《說明》里則改為“堅持政府主導(dǎo)”,，而且還具體指出了要在三方面堅持政府主導(dǎo),，分別是：加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、建立非營利性采購交易平臺以及對采購交易全過程加強(qiáng)監(jiān)督管理,。這些方面的優(yōu)化及加強(qiáng)都體現(xiàn)了新醫(yī)改的基本原則：立足國情,、堅持正確的改革原則，新醫(yī)改中政府的作用不容小視,，政府主導(dǎo)也是新醫(yī)改持續(xù)健康進(jìn)行的關(guān)鍵,。
另一方面，減少藥品的流通環(huán)節(jié)也是本次新《意見》的亮點所在,，而在本次新《說明》中,，不僅表明了藥品的集中采購由批發(fā)企業(yè)投標(biāo)改為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)，還詳細(xì)規(guī)定了在采購中的任務(wù),、配送等等的問題,，“不得提高中標(biāo)藥品的采購價格”則對藥品的采購做了硬性的規(guī)定。
“這些新的要求更能體現(xiàn)出新醫(yī)改的總體目標(biāo),，即：為群眾提供安全,、有效、方便,、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，而‘不得提高中標(biāo)藥品的采購價格’及‘減少藥品的流通環(huán)節(jié)’都是和‘方便、價廉’相對應(yīng)的,。”郭凡禮說,。
那么,，這些新的細(xì)則會對醫(yī)藥企業(yè)及其上下游鏈條產(chǎn)生什么影響呢,？郭凡禮認(rèn)為，本次《說明》的出臺可能會使我國藥品的生產(chǎn)市場集中度提高,，也可能會引發(fā)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新一輪的洗牌,，規(guī)模大、效益好的大型藥品生產(chǎn)企業(yè)將從中受益,，而一些中小企業(yè)可能面臨著被淘汰的命運(yùn),。
在郭凡禮看來，《說明》將大大減少企業(yè)參與藥品采購中的費用,，而且《說明》將集中在規(guī)模大,、效益好的企業(yè)進(jìn)行采購，這會使得一些二線的小企業(yè)面臨被淘汰的命運(yùn),，這種集中采購的方法無形中提高了醫(yī)藥企業(yè)的進(jìn)入門檻,，另一方面,，《說明》要求以省為單位進(jìn)行采購，這也會使規(guī)模小的公司失去一部分市場,。
“對于大企業(yè)來說,，它們資金多，藥品質(zhì)量好,，而且有非常強(qiáng)大的營銷隊伍,，即便是醫(yī)院這一塊被分掉了，也還有藥店這種直接走終端的藥是大頭,。”一位不愿透露姓名的江西某制藥公司的劉姓經(jīng)理在接受《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪時說,。他認(rèn)為，其實這就是醫(yī)藥行業(yè)洗牌的過程,，大企業(yè)更強(qiáng),，小企業(yè)都淘汰。
“而且,，在生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)行藥品銷售或參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投標(biāo)的情況下,，企業(yè)的成本將上升，要想降低這個成本,，醫(yī)藥企業(yè)必須實行規(guī)?；a(chǎn)，并大力研發(fā)新藥的生產(chǎn),。”郭凡禮說,。
對此，北京康派特醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)技術(shù)研究中心副主任李磊也表達(dá)了類似的觀點,。同時他還建議,，中小醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的出路之一是轉(zhuǎn)型為純銷企業(yè)，積極主動地為大工業(yè)企業(yè)服務(wù),，比如成為大型制藥企業(yè)的地區(qū)辦事處,，緊緊控制終端市場，配合學(xué)術(shù)推廣,，幫助其進(jìn)入招標(biāo),，甚至能控制品牌產(chǎn)品，成為其地區(qū)代理,?；蛘呤浅蔀榇笊虡I(yè)大物流的地區(qū)分銷機(jī)構(gòu)，與大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)合作,，與政府合作,。
而劉經(jīng)理的建議是，企業(yè)在這個過程中要創(chuàng)出自己的特色,，不要盲目生產(chǎn)那些大家都在生產(chǎn)的藥品,，要研發(fā)出具有自己特色的藥品,，這樣才能在市場上有認(rèn)知度和站住腳，才能吸引相關(guān)部門和大醫(yī)院眼球,。(生物谷Bioon.com)
