這次整治能否斬斷毒瘤，藥價會不會因此提高,，老百姓用藥安全能得到保障?記者展開了調(diào)查,。
規(guī)定 藥品無稅票不得上架銷售
這場整治源于國家食品藥品監(jiān)督管理局今年6月下發(fā)的一份文件———《關(guān)于規(guī)范藥品購銷活動中票據(jù)管理有關(guān)問題的通知》(國食藥監(jiān)安2009283號，下簡稱283號文),。
上周起,，福州市藥監(jiān)部門集中開展規(guī)范藥品購銷活動票據(jù)管理專項檢查，涉及轄區(qū)101家藥品批發(fā)企業(yè),、約1400多家藥店。
根據(jù)通知,，藥品批發(fā)企業(yè)銷售藥品,，必須開具增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票(以下統(tǒng)稱稅票)，稅票上應(yīng)列明銷售藥品的名稱,、規(guī)格,、單位、數(shù)量,、金額等,，如果不能全部列明所購進(jìn)藥品上述詳細(xì)內(nèi)容，應(yīng)附銷售貨物清單或者提供應(yīng)稅勞務(wù)清單,，并加蓋企業(yè)財務(wù)專用章或發(fā)票專用章和注明稅票號碼,。
藥店購進(jìn)藥品時必須索要稅票，購進(jìn)藥品票,、單,、貨不一致的，不得入庫或上架,，否則藥品將被視為驗收不合格,，禁止流入市場。
如果檢查發(fā)現(xiàn)票據(jù)問題,，將對批發(fā)企業(yè)或者零售藥店進(jìn)行警告,，并限期整改,；逾期不改正的，責(zé)令停產(chǎn),、停業(yè)整頓,，并處5元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的,，吊銷藥品生產(chǎn)許可證,、藥品經(jīng)營許可證等資格。而對向生產(chǎn),、銷售假藥,、劣藥者提供賬號、發(fā)票,、證明和許可證等“掛靠經(jīng)營”的處罰更為嚴(yán)格,，將按涉嫌構(gòu)成生產(chǎn)銷售假劣藥品共同犯罪，移交司法部門依法處理,。
部門說法 有了正規(guī)稅票出了問題可查源頭
為何藥監(jiān)部門重拳整治藥品稅票問題?福州市食品藥品監(jiān)督管理局市場處柳秉金告訴記者,，在283號文出臺之前，業(yè)界一直對“合法票據(jù)”有很大爭議,。
過去認(rèn)為藥品清單,、出庫憑證也算合法票據(jù)。但這次文件界定很清楚,，增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票才算合法票據(jù),。
他說，若藥品清單也算合法票據(jù),，那么藥品清單如果系偽造的,，就很難查到藥品的來源。相對于偽造藥品清單,，偽造稅票要難得多,，偽造稅票要負(fù)刑事責(zé)任。這為防止假劣藥品流入市場多設(shè)置了一道“關(guān)卡”,。一旦發(fā)現(xiàn)流入市場的假劣藥品,，還可通過購銷票據(jù)逐層追溯源頭，及時控制藥害事件的發(fā)生,。
無稅票另一個重要的問題是,，非法渠道藥品會流入銷售環(huán)節(jié),。柳秉金處長舉例說,，比如患者從醫(yī)院開回的藥用不完,，通過藥販子回收,，再賣給一些小藥店,。這些回收藥品不會有正規(guī)的票據(jù),。這些非法渠道的藥品進(jìn)入藥店銷售后,，一旦出現(xiàn)用藥安全問題,，更是難以查出源頭,。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,，這些整治行動不但是為了嚴(yán)查假藥,，而且也可以壓縮“掛靠經(jīng)營”等暗中交易現(xiàn)象的生存空間，在一定程度上給虛高的藥價擠水分,。
內(nèi)幕 醫(yī)藥代表“走票”方便醫(yī)生拿回扣
對于出廠價是10塊錢的藥品,，而最終醫(yī)院卻賣到近百元高價,，這樣的事情,，我們已有耳聞,。那么這又是如何實現(xiàn)的?昨日,，一位在醫(yī)藥行業(yè)工作十幾年的醫(yī)藥人士向記者介紹了其中的貓膩,。
該人士說,，我國的中小藥廠一般沒有自己的銷售隊伍和營銷網(wǎng)絡(luò),，將藥品分給醫(yī)藥代表代理,。而這些醫(yī)藥代表往往是自然人,，并沒有藥品經(jīng)營資質(zhì),。他們以很低的底價獲得藥品,，而他們有很熟的人脈資源，能夠把藥品順利銷往醫(yī)院或者藥店,，但前提是必須提供合法資質(zhì)的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的稅票,。于是，藥代就掛靠在醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)下“走票”,。
他向記者講解了“走票”的全過程,。藥廠以10元/盒的底價包給藥代。藥代首先掛靠在某醫(yī)藥企業(yè)A,，通過A花10元錢從廠家購藥,。然后A公司再以30元錢開票給另外一家醫(yī)藥企業(yè)B,，A公司只賺取票面價格的5%～10%的“走票費(fèi)”。然后B公司再將藥以70元開票給醫(yī)院,，B公司也同樣賺取票面價格5%～10%的走票費(fèi),。這樣從藥廠到醫(yī)院中間就有60元的差價。而在整個過程中,，走的只是票據(jù),，藥品其實是從藥廠直接送到了最后給醫(yī)院配送藥品的醫(yī)藥公司。該人士說,，醫(yī)院都是以支票的形式付給醫(yī)藥公司,，醫(yī)藥公司與藥廠之間也是通過支票，但給醫(yī)生的回扣只能以現(xiàn)金方式,。走票套取了現(xiàn)金,，給兌付醫(yī)藥回扣帶來了一定的便利。
