青島將按照國家和山東醫(yī)改的總體改革方向和基本框架,，結(jié)合青島實際進行醫(yī)改的整體設計,。有關人士透露，青島的新醫(yī)改方案有望在8月底出臺,，標準有可能高于國家和山東省的醫(yī)改方案,。
方案有望在8月底“露臉”
記者了解到,，青島市已經(jīng)有了專門的醫(yī)改方案起草班子，成立了醫(yī)療衛(wèi)生改革領導小組,，并建立了醫(yī)療衛(wèi)生改革領導小組辦公室,，辦公室設置在市發(fā)改委，組成人員主要來自市發(fā)改委,、市衛(wèi)生局,、市財政局等有關部門。
在山東新醫(yī)改方案出臺以后,，記者在29日采訪了醫(yī)改相關部門的一位負責人,，據(jù)這位負責人介紹，按照流程,，在國家和省內(nèi)新醫(yī)改方案確定以后,，相關的部門將根據(jù)上級下達的文件，召開全市醫(yī)療改革衛(wèi)生會議,，對全市的新醫(yī)改工作進行全面部署,。據(jù)他透露，青島新醫(yī)改方案有望在8月底出臺,，當然,，由于涉及多個部門，所以也不排除受到其他因素影響,，導致方案出臺延后,。
記者從市衛(wèi)生局獲悉，目前衛(wèi)生部門已經(jīng)計劃開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革理論研討活動,，讓各個處室研討推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的具體舉措,，提出有針對性的建議，探索青島新醫(yī)改的方向,。
內(nèi)容醫(yī)改標準可能“增高”
市民們最關心的問題,，是青島具體的醫(yī)改方案都包括哪些內(nèi)容？記者了解到,，青島將按照省內(nèi)要求,，重點抓好基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度,、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,、基本公共衛(wèi)生服務均等化和公立醫(yī)院改革試點等改革。目標是提高全市醫(yī)療保障覆蓋率和保障水平,，逐步改革以藥補醫(yī)機制,，將取消藥品加成政策，通過增設藥事服務費、調(diào)整部分技術(shù)服務收費標準和增加政府投入等多種渠道,，合理補償醫(yī)療機構(gòu)運行成本,，提高基層衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)療服務質(zhì)量和衛(wèi)生技術(shù)水平。
“青島新醫(yī)改標準只會高不會低,，很有可能高于國家和山東的新醫(yī)改方案,。”業(yè)內(nèi)人士分析指出，由于青島醫(yī)改已經(jīng)在省內(nèi)乃至全國都走在前列,，比如山東醫(yī)改方案所提出的城市大醫(yī)院對口幫扶社區(qū)醫(yī)院,，早已在本市實行。山東醫(yī)改方案要求2009年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于15元,，2011年不低于20元,。目前青島市內(nèi)四區(qū)也已按每人15元標準設立基本公共衛(wèi)生經(jīng)費。
方向公立醫(yī)院體制要改革
根據(jù)山東省醫(yī)改方案,，今年山東省還將選擇3所以上有代表性的公立醫(yī)院進行改革試點,，以此推進公立醫(yī)院補償機制改革，加大政府投入,，逐步解決“以藥補醫(yī)”問題,。那么青島的公立醫(yī)院會不會在試點范圍內(nèi)呢？
對此,，市衛(wèi)生局的一位有關負責人表示,，從目前情況來看，青島的公立醫(yī)院應該不在試點范圍,，但這并不意味著青島不會進行公立醫(yī)院體制改革,，正相反，公立醫(yī)院改革將是青島新醫(yī)改的一個重要方向,，將借鑒省內(nèi)試點公立醫(yī)院的有關經(jīng)驗,。
記者了解到，對于公立醫(yī)院的改革,，青島將逐步界定公立醫(yī)院所有者和管理者的權(quán)限,，探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，進一步完善院長任職資格,、崗位職責、選拔任用等機制,。并加大對公立醫(yī)院的財政補助,，特別是要負責公立醫(yī)院基本建設、住院醫(yī)師培訓,、離退休人員費用和政策性補貼等,，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務任務給予專項補助，保障公立醫(yī)院緊急救治、支農(nóng),、支邊,、惠民服務和政府指定的其他公共服務經(jīng)費。
現(xiàn)狀七區(qū)已實行零差率
在最新出爐的山東省醫(yī)改方案中明確指出,，要建立基本藥物配備使用制度,，2009年，全省30%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和縣政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，實行零差率銷售,。到2011年，所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,，并按購進價格實行零差率銷售,。
“青島市的零差率本來就走在前列，現(xiàn)在更是迎來了全面鋪開的契機,。”29日晚上,，記者聯(lián)系上青島零差率配送中心的宗經(jīng)理，他告訴記者,，本市從2007年11月份開始在社區(qū)醫(yī)院中實行零差率用藥,，首先是在137家社區(qū)醫(yī)院中，經(jīng)過一年多的發(fā)展,，現(xiàn)在市內(nèi)七區(qū)的社區(qū)醫(yī)院都已經(jīng)開始訂購零差率藥,，已經(jīng)達到了190多家，零差率藥的種類也超過了150個,。
宗經(jīng)理指出,，他們現(xiàn)在也在密切關注著新醫(yī)改，尤其是其中基本藥物目錄的出臺,，零差率用藥將再次擴容,。
