青島將按照國(guó)家和山東醫(yī)改的總體改革方向和基本框架,，結(jié)合青島實(shí)際進(jìn)行醫(yī)改的整體設(shè)計(jì)。有關(guān)人士透露,，青島的新醫(yī)改方案有望在8月底出臺(tái),，標(biāo)準(zhǔn)有可能高于國(guó)家和山東省的醫(yī)改方案。
方案有望在8月底“露臉”
記者了解到,，青島市已經(jīng)有了專門的醫(yī)改方案起草班子,，成立了醫(yī)療衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組，并建立了醫(yī)療衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,，辦公室設(shè)置在市發(fā)改委,，組成人員主要來(lái)自市發(fā)改委、市衛(wèi)生局,、市財(cái)政局等有關(guān)部門,。
在山東新醫(yī)改方案出臺(tái)以后，記者在29日采訪了醫(yī)改相關(guān)部門的一位負(fù)責(zé)人,，據(jù)這位負(fù)責(zé)人介紹,，按照流程，在國(guó)家和省內(nèi)新醫(yī)改方案確定以后,，相關(guān)的部門將根據(jù)上級(jí)下達(dá)的文件,，召開(kāi)全市醫(yī)療改革衛(wèi)生會(huì)議，對(duì)全市的新醫(yī)改工作進(jìn)行全面部署,。據(jù)他透露,，青島新醫(yī)改方案有望在8月底出臺(tái)，當(dāng)然,，由于涉及多個(gè)部門,，所以也不排除受到其他因素影響，導(dǎo)致方案出臺(tái)延后,。
記者從市衛(wèi)生局獲悉,，目前衛(wèi)生部門已經(jīng)計(jì)劃開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革理論研討活動(dòng)，讓各個(gè)處室研討推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的具體舉措,，提出有針對(duì)性的建議,，探索青島新醫(yī)改的方向。
內(nèi)容醫(yī)改標(biāo)準(zhǔn)可能“增高”
市民們最關(guān)心的問(wèn)題,，是青島具體的醫(yī)改方案都包括哪些內(nèi)容？記者了解到,，青島將按照省內(nèi)要求,，重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度、國(guó)家基本藥物制度,、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等改革,。目標(biāo)是提高全市醫(yī)療保障覆蓋率和保障水平，逐步改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,，將取消藥品加成政策,，通過(guò)增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等多種渠道,，合理補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本,，提高基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生技術(shù)水平。
“青島新醫(yī)改標(biāo)準(zhǔn)只會(huì)高不會(huì)低,，很有可能高于國(guó)家和山東的新醫(yī)改方案,。”業(yè)內(nèi)人士分析指出，由于青島醫(yī)改已經(jīng)在省內(nèi)乃至全國(guó)都走在前列,，比如山東醫(yī)改方案所提出的城市大醫(yī)院對(duì)口幫扶社區(qū)醫(yī)院,，早已在本市實(shí)行。山東醫(yī)改方案要求2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元,，2011年不低于20元,。目前青島市內(nèi)四區(qū)也已按每人15元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。
方向公立醫(yī)院體制要改革
根據(jù)山東省醫(yī)改方案,，今年山東省還將選擇3所以上有代表性的公立醫(yī)院進(jìn)行改革試點(diǎn),，以此推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革，加大政府投入,，逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”問(wèn)題,。那么青島的公立醫(yī)院會(huì)不會(huì)在試點(diǎn)范圍內(nèi)呢？
對(duì)此,，市衛(wèi)生局的一位有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，從目前情況來(lái)看，青島的公立醫(yī)院應(yīng)該不在試點(diǎn)范圍,，但這并不意味著青島不會(huì)進(jìn)行公立醫(yī)院體制改革,，正相反，公立醫(yī)院改革將是青島新醫(yī)改的一個(gè)重要方向,，將借鑒省內(nèi)試點(diǎn)公立醫(yī)院的有關(guān)經(jīng)驗(yàn),。
記者了解到，對(duì)于公立醫(yī)院的改革,，青島將逐步界定公立醫(yī)院所有者和管理者的權(quán)限,，探索建立以醫(yī)院管理委員會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步完善院長(zhǎng)任職資格,、崗位職責(zé),、選拔任用等機(jī)制。并加大對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助,，特別是要負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè),、住院醫(yī)師培訓(xùn),、離退休人員費(fèi)用和政策性補(bǔ)貼等，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,，保障公立醫(yī)院緊急救治,、支農(nóng)、支邊,、惠民服務(wù)和政府指定的其他公共服務(wù)經(jīng)費(fèi),。
現(xiàn)狀七區(qū)已實(shí)行零差率
在最新出爐的山東省醫(yī)改方案中明確指出，要建立基本藥物配備使用制度,，2009年,，全省30%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行零差率銷售,。到2011年,，所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售,。
“青島市的零差率本來(lái)就走在前列,，現(xiàn)在更是迎來(lái)了全面鋪開(kāi)的契機(jī)。”29日晚上,，記者聯(lián)系上青島零差率配送中心的宗經(jīng)理,，他告訴記者，本市從2007年11月份開(kāi)始在社區(qū)醫(yī)院中實(shí)行零差率用藥,，首先是在137家社區(qū)醫(yī)院中,，經(jīng)過(guò)一年多的發(fā)展，現(xiàn)在市內(nèi)七區(qū)的社區(qū)醫(yī)院都已經(jīng)開(kāi)始訂購(gòu)零差率藥,，已經(jīng)達(dá)到了190多家,，零差率藥的種類也超過(guò)了150個(gè)。
宗經(jīng)理指出,，他們現(xiàn)在也在密切關(guān)注著新醫(yī)改,，尤其是其中基本藥物目錄的出臺(tái)，零差率用藥將再次擴(kuò)容,。
