新醫(yī)改提出，要完善公共衛(wèi)生服務體系,、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系四大體系架構,，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,。
健全公共衛(wèi)生服務網絡
新醫(yī)改提出，要進一步完善公共衛(wèi)生服務體系,。健全以專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構為核心,，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構為網底的公共衛(wèi)生服務網絡，整合公共衛(wèi)生資源,。
新醫(yī)改進一步明確了各類公共衛(wèi)生機構的職能,、目標和任務。剝離疾病預防控制,、慢病防治和職業(yè)病防治機構非專病專防所需的臨床醫(yī)療業(yè)務,，把公共衛(wèi)生工作的核心向保障居民健康安全、疾病預防,、應急處理,、災害救助、健康促進和公共衛(wèi)生資源儲備等方面轉移,。完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制,。加強環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生,、職業(yè)衛(wèi)生,、學校衛(wèi)生監(jiān)督，強化農民工等流動人口衛(wèi)生服務,，加強對嚴重威脅群眾健康的傳染病,、慢性病、職業(yè)病和出生缺陷等疾病的預防控制。
此外,，還將建立由我市衛(wèi)生,、農林漁業(yè)以及深圳檢驗檢疫等部門和香港有關公共衛(wèi)生機構等參與的深港公共衛(wèi)生聯(lián)席會議制度，協(xié)調深港兩地重大的跨境公共衛(wèi)生問題,。
引導居民社區(qū)首診
新醫(yī)改提出,，要進一步健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加快實施衛(wèi)生事業(yè)“一大一小”發(fā)展戰(zhàn)略,，從方便居民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務出發(fā),，發(fā)展區(qū)域醫(yī)療中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，實現全市衛(wèi)生資源均衡布局,。
要保證各區(qū)至少有一家三級綜合醫(yī)院,，整合優(yōu)勢衛(wèi)生資源，強化區(qū)域醫(yī)療中心重點學科和特色?？平ㄔO,，充分發(fā)揮其在危急重癥、疑難病癥,、重大突發(fā)事件醫(yī)療救護以及技術指導和科研教學等方面的骨干作用,，建設門類齊全的區(qū)域醫(yī)療中心。建立便捷高效的片區(qū)責任制轉診工作規(guī)范,，提高優(yōu)質衛(wèi)生資源使用效率,。
進一步健全“政府主導、社會參與,、院辦院管”的社區(qū)衛(wèi)生服務管理體制,。市級財政性經費舉辦的醫(yī)療機構不再舉辦社區(qū)衛(wèi)生機構，把現有社區(qū)衛(wèi)生機構全部移交給屬地區(qū)政府管理,。均衡布局社區(qū)衛(wèi)生機構,，進一步完善以一級醫(yī)院為骨干，以社區(qū)衛(wèi)生機構為網點的基層醫(yī)療服務體系,。建立全科醫(yī)師任職資格制度,，著力加快全科醫(yī)學人才培養(yǎng)和引進，力爭5年內每個社區(qū)衛(wèi)生機構至少有1名經過規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生,。
構建合理有序的就醫(yī)模式,。嚴格界定社區(qū)衛(wèi)生機構服務功能，推廣適宜技術和基本藥物,，為廣大群眾提供一般常見病,、多發(fā)病、慢性病初級診療服務,。健全醫(yī)院專家定期到社區(qū)衛(wèi)生機構服務的制度,，滿足社區(qū)居民就近獲取優(yōu)質服務的需求,。建立社區(qū)衛(wèi)生機構“彈性工作時間制”，延長節(jié)假日和夜間開診時間,，更好地方便居民就醫(yī),。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生機構逐步開展家庭醫(yī)生服務，與服務對象建立更緊密的合作關系,。鼓勵各級各類醫(yī)院進一步優(yōu)化服務流程,，鼓勵市民預約服務，構建高效的醫(yī)院服務秩序,。健全以“雙向轉診”為紐帶的社區(qū)首診制度,，從服務形式、服務能力,、收費價格標準,、醫(yī)保償付標準等方面引導更多居民“小病”到社區(qū)，構建合理的群眾就醫(yī)模式,，讓社區(qū)衛(wèi)生機構真正發(fā)揮維護居民健康和控制衛(wèi)生資源的雙重“守門人”作用,。
完善中醫(yī)預防、保健和醫(yī)療服務體系,，建設中醫(yī)特色,、中醫(yī)“治未病”和中醫(yī)康復“三位一體”集約式中醫(yī)服務體系,。鼓勵西醫(yī)醫(yī)療機構開設中醫(yī)特色?？啤９膭钌鐣Y源開辦中醫(yī)機構,，推進中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的設置改革,。推進中醫(yī)藥服務進社區(qū)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構開發(fā)中藥制劑,，建設中藥制劑中心,。將取得國家定點企業(yè)生產中藥配方顆粒和制劑批準文號的院內中藥制劑，以及針灸,、推拿等中醫(yī)特色治療項目,，納入社會醫(yī)療保險基金的支付范圍。
建立多層次醫(yī)保體系擴大覆蓋面
新醫(yī)改提出,，加快建設醫(yī)療保障體系,。
一方面要擴大全民醫(yī)療保障覆蓋面。完善以基本醫(yī)療保險為主體,、其他多種形式的社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充,，覆蓋全市常住居民的多層次醫(yī)療保障體系。完善醫(yī)療保障管理體制機制,，引導群眾自覺參加不同層次的醫(yī)療保險,。積極推進非公有制經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農民工參加基本醫(yī)療保險。逐步縮小各類參保群體的醫(yī)療保障水平差距,，逐步提高基本醫(yī)療保險最高支付限額和醫(yī)療保險償付標準,，減輕居民大病費用負擔。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)多樣化的健康保險產品,，簡化理賠手續(xù),，滿足居民不同層次的醫(yī)療保障需求。充分發(fā)揮醫(yī)療救助專項資金的作用,，提高對經濟困難家庭成員自付醫(yī)療費用的補助標準,。
另一方面要規(guī)范基本醫(yī)療保險基金管理。建立異地就醫(yī)結算機制,，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī),、就地結算辦法。制定基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦法,，解決農民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系跨制度,、跨地區(qū)轉移接續(xù)問題。
此外,，還將發(fā)揮醫(yī)療保險補償和監(jiān)控作用,。進一步改善醫(yī)療保險結算辦法，積極探索科學的醫(yī)療保險付費定額標準和實行按人頭付費,、按病種付費,、按病例分型付費及總額預付等方式。
基本藥物全部納入醫(yī)保
在建立健全藥品供應保障體系上,，新醫(yī)改提出,，要落實基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。所有零售藥店和醫(yī)療機構均應配備和銷售國家基本藥物,，滿足群眾用藥需要,。從2009年起，政府舉辦的一級醫(yī)院,、獨立門診部和社區(qū)衛(wèi)生機構應當全部配備和使用基本藥物,，其他各類醫(yī)療機構也應當按規(guī)定使用基本藥物。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物,。各級醫(yī)療機構要按照臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集的要求,，規(guī)范藥品臨床使用?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,，報銷比例明顯高于非基本藥物，鼓勵使用中藥,。
新醫(yī)改要求,，強化藥品采購行為監(jiān)管,。非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物，由省政府指定的機構公開招標采購,。藥品購銷雙方要根據招標采購結果簽訂合同并嚴格履約,，堅決治理醫(yī)藥購銷領域中的商業(yè)賄賂行為。建立應急藥物儲備制度,。
