近日,，我省“新醫(yī)改”方案出臺(tái),，記者就有關(guān)問(wèn)題采訪了山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人。
六個(gè)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
1.為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗,。計(jì)劃安排補(bǔ)種兒童544918人,。
2.農(nóng)村婦女兩癌檢查。其中農(nóng)村婦女宮頸癌檢查安排6萬(wàn)人,，農(nóng)村婦女乳腺癌檢查安排1.2萬(wàn)人,。
3.農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)服葉酸。全省先安排81.3萬(wàn)人,。
4.安排貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)25000例,。
5.農(nóng)村改水改廁。安排農(nóng)村改廁建設(shè)任務(wù)15.5萬(wàn)戶,，重點(diǎn)在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的財(cái)政困難縣,；安排我省農(nóng)村飲用水水質(zhì)檢測(cè)任務(wù)4300份,。
6.農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，安排補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦81.3萬(wàn)人,。
?破產(chǎn)企業(yè)退休人員將有醫(yī)保
問(wèn)：《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》中提出,，三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)到90％以上,，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在95%以上,，請(qǐng)問(wèn)實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)將采取哪些主要措施？
答：①2009年,，各地要多渠道籌集資金,，將依法關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員全部納入屬地城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤,，結(jié)合中央財(cái)政補(bǔ)助,，省財(cái)政對(duì)其參保給予適當(dāng)補(bǔ)助。
②2010年年底前,，將關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)等其他各類破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,，確有困難的，經(jīng)市政府審核并報(bào)省政府批準(zhǔn)后,，可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,。
③積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的靈活就業(yè)人員,，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工,，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；驊艏诘氐男罗r(nóng)合。政府對(duì)符合就業(yè)促進(jìn)法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費(fèi)用給予補(bǔ)貼,。
④加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴(kuò)面步伐,，2009年將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。
?基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物不加價(jià)
問(wèn)：我省將如何推行國(guó)家基本藥物制度,？
答：我省制定了六項(xiàng)措施,。具體來(lái)講,，不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照規(guī)定的比率使用基本藥物,，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)首先選擇配備基本藥物,，并將基本藥物作為臨床治療的一線藥物首先選擇使用,；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物,。2009年,，全省30%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（市,、區(qū)）政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售,，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物,。到2011年，政府舉辦的所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,，并按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售,。
問(wèn)：完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主要措施是什么？
答：一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),。三年內(nèi)支持99所縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè)和改擴(kuò)建723所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，完成468個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1304個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)改造任務(wù)。
二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),。近三年,，每年招募1500名自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，統(tǒng)一進(jìn)行3年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。三年內(nèi)分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員4500人次、6200人次和56000人次,。
三是充實(shí)和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容和方式,。三年內(nèi)每年面向農(nóng)村和城市社區(qū)篩選推廣20項(xiàng)適宜衛(wèi)生技術(shù)。同時(shí),，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院之間建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診的分工協(xié)作機(jī)制,。
