寬敞明亮,，設(shè)施齊備,。無須掛號(hào)，出診不收費(fèi),。住院費(fèi)用比本市大醫(yī)院少2/3,，1歲以下孩子免費(fèi)做4次保健，群眾滿意度95%,。走進(jìn)（黑龍江）雞西市雞冠區(qū)南山建井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，令人耳目一新。中心主任王儒濤告訴記者：“我們主動(dòng)上門,，服務(wù)2萬多社區(qū)群眾,。”
2008年，雞西市被確定為全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)配套聯(lián)動(dòng)示范區(qū),、全省政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)市,。該市瞄準(zhǔn)突破口，勇于創(chuàng)新,，大筆投入,，方便快捷、群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系破繭而出,。
堅(jiān)持公益性質(zhì)搭建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)
我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的難點(diǎn)在基層,，沒有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)做支撐,，醫(yī)療改革就是空話。
雞西市政府出臺(tái)規(guī)劃,，引導(dǎo)政府舉辦的一級(jí)醫(yī)院,、部分二級(jí)醫(yī)院、企事業(yè)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu),，轉(zhuǎn)型,、轉(zhuǎn)制為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，引導(dǎo)區(qū)醫(yī)院,、企業(yè)醫(yī)院分門診設(shè)立或轉(zhuǎn)制為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，鼓勵(lì)二、三級(jí)公立醫(yī)院舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),。結(jié)合居民醫(yī)保,，推行醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診制、轉(zhuǎn)診制,，明確規(guī)定,，參保居民不在自愿選擇的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診就醫(yī)，治療費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。市場(chǎng)占有率增大，通過社區(qū)轉(zhuǎn)診又能增加收入,，這一政策使舉辦醫(yī)院投資社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的熱情高漲,。
目前，全市各級(jí)政府和舉辦醫(yī)院共投資1600多萬元,，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)44個(gè),，增加、改造服務(wù)面積1.55萬平方米,，新購置醫(yī)療設(shè)備200余臺(tái)（件）,，形成房屋面積達(dá)標(biāo)、基本設(shè)備齊全,、人員配備到位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,，覆蓋率達(dá)90%以上。
推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范管理,，統(tǒng)一了服務(wù)承諾,、管理制度、服務(wù)軟件,、信息交換管理平臺(tái)、人員培訓(xùn),、家庭健康和慢性病專項(xiàng)檔案,、首診“一免三減一優(yōu)先”政策和單病種最高限價(jià),。今年上半年，組織培訓(xùn)全科醫(yī)護(hù)人員500多名,，大大提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平,。
實(shí)行首診轉(zhuǎn)診制度出臺(tái)惠民政策
為增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)患者和舉辦醫(yī)院的吸引力，雞西市突出首診,、轉(zhuǎn)診這一要害環(huán)節(jié),，出臺(tái)了一系列政策和制度。
社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)常見病,、多發(fā)病及診斷明確的慢性疾病執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,，對(duì)不能確診的疑難、危重病例,，征得患者同意向協(xié)議醫(yī)院轉(zhuǎn)診,；上級(jí)協(xié)議醫(yī)院對(duì)病情穩(wěn)定需要康復(fù)治療和其他符合下轉(zhuǎn)條件的患者向社區(qū)轉(zhuǎn)診。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都與二三家大中型醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,，設(shè)專人負(fù)責(zé),，確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。
出臺(tái)一系列優(yōu)惠政策,，引導(dǎo)參保居民到社區(qū)首診,。參保居民住院報(bào)銷起付線，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元,、報(bào)銷50%,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為150元、報(bào)銷65%,。參保人員到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,，免收掛號(hào)費(fèi)，住院床費(fèi),、物理和實(shí)驗(yàn)室檢查費(fèi)減免10%和15%,，藥價(jià)下調(diào)5%；各協(xié)議醫(yī)院免收掛號(hào)費(fèi),，住院床費(fèi),、物理和實(shí)驗(yàn)室檢查費(fèi)減免10%，就診和安排住院優(yōu)先,。上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查單通用,，醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格全部公示，推行“一日清單制”,。
社區(qū)衛(wèi)生首診,、轉(zhuǎn)診制一舉多得。百姓看病省錢,、便捷,，便于監(jiān)督,，同時(shí)大醫(yī)院門診的壓力得到有效緩解，推動(dòng)了“小病在社區(qū),、大病進(jìn)醫(yī)院,、康復(fù)回社區(qū)”醫(yī)療格局的形成。
實(shí)施績效考核為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
按照國家要求,，雞西市確定了17項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,。衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門科學(xué)測(cè)算出政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的人均成本，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施績效考核,，年終依據(jù)考核結(jié)果,，財(cái)政部門撥付30%余款。連續(xù)兩年考核不合格,，取消資格,。近兩年，雞西市政府支付社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金1800多萬元,。
截至目前,，雞西市建立居民健康檔案66.8萬份，建檔率90.4%,；慢性病管理率85%以上,；兒童預(yù)防接種建卡建證率100%，全程合格接種率98%以上,。對(duì)29個(gè)街道辦事處7.3萬名居民的調(diào)查顯示,，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)滿意率、健康教育知識(shí)知曉率分別達(dá)84.5%,、71.2%,。
首診、轉(zhuǎn)診制消解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)效益賬和公益性之間的矛盾,，實(shí)現(xiàn)了政府,、社區(qū)居民、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、舉辦醫(yī)院“四方共贏”,。今年6月，雞西經(jīng)驗(yàn)作為我省唯一特例,，入選全國地市衛(wèi)生局長醫(yī)改政策培訓(xùn)教材,。（生物谷Bioon.com）
