9月9日,，青島市召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議,，宣布青島新醫(yī)改正式啟動(dòng),。根據(jù)新醫(yī)改方案,，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右,。即墨成為公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)城市,，市區(qū)公立醫(yī)院暫不納入其中。
記者了解到，在2009至2011年的三年間,，青島市新醫(yī)改將重點(diǎn)做好五件事,，通過加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、推行國家基本藥物制度,、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，以及推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),，惠及民生,。
醫(yī)保報(bào)銷比例提高
新醫(yī)改方案實(shí)施后，百姓看病花錢多少是人們關(guān)注的首要問題,。這個(gè)問題如今有了答案,。
根據(jù)醫(yī)改方案，青島市將利用三年時(shí)間,，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在90%以上,。2010年,，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),；逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例,，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保平均報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)左右，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合平均報(bào)銷比例各提高10個(gè)百分點(diǎn)左右,。
逐步擴(kuò)大提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)籌基金最高支付限額,，原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY,、居民可支配收入的6倍左右。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,，醫(yī)療救助金支出率要達(dá)到當(dāng)年籌集資金的85%以上,。
青島市勞動(dòng)保障局副局長韓同央介紹說，居民醫(yī)保,，現(xiàn)在的居民籌資標(biāo)準(zhǔn)大約是150元,，其中政府財(cái)政補(bǔ)貼約90元。實(shí)行新醫(yī)改后,，青島的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要達(dá)到人均120元,，個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)是否調(diào)整目前還沒有確定。
衛(wèi)生部部長陳竺曾指出,，新醫(yī)改后，如果按城鎮(zhèn)收入水平，城鎮(zhèn)居民以后的醫(yī)保報(bào)銷限額將達(dá)到10萬元左右,。隨著政府投入比重的增加,，居民個(gè)人支出比重將有所下降。據(jù)了解,，現(xiàn)在青島城鎮(zhèn)職工的最高報(bào)銷限額是6萬元,，而青島上半年職工年平均工資為1.1萬元，按照新醫(yī)改方案,，島城城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額將至少達(dá)到10萬元,。
農(nóng)民看病報(bào)銷限額翻番
新醫(yī)改啟動(dòng)后，青島新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額,，原則上提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍左右,。青島市衛(wèi)生局局長曹勇解釋說，如果按照政策看,，明年政府補(bǔ)貼提高到120元,，農(nóng)民個(gè)人由現(xiàn)行的20元調(diào)整到30元，達(dá)到150元總額的新農(nóng)合籌資水平,，農(nóng)民最高的報(bào)銷限額就可以達(dá)到6倍的純收入,，6萬元左右,，而現(xiàn)在最低是3萬元,。
在硬件建設(shè)方面，青島市提出,，2009年編制完成城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃,。在鞏固縣級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索實(shí)行縣級(jí)醫(yī)院,、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理模式。到2011年,，實(shí)現(xiàn)全市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%,，七區(qū)和五市建成區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平,。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),，從2009年起,，全市連續(xù)三年每年招募240名以上臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,。三年內(nèi)分別為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員900人次,、1500人次和8000人次,。
曹勇介紹說，根據(jù)新醫(yī)改方案，青島市將促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,，逐步在全市開展建立居民健康檔案,、健康教育、預(yù)防接種,、傳染病防治,、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健,、老年人保健,、慢性病管理和重性精神疾病管理等九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均投入確保不低于15元,，2011年不低于20元,。2009年，居民健康檔案建檔率達(dá)到30%以上,，0-6歲兒童預(yù)防接種覆蓋率達(dá)到85%以上,，0-3歲兒童保健管理率達(dá)到80%以上，孕產(chǎn)婦和老年人保健管理率分別達(dá)到80%和50%以上,，高血壓,、糖尿病患者管理率達(dá)到30%以上,，重性精神疾病患者管理率達(dá)到60%以上,；力爭在2011年全面達(dá)到規(guī)定的目標(biāo)水平。
落實(shí)并適時(shí)增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。從2009年起開展以下6個(gè)項(xiàng)目：為15歲以下人群接種乙肝疫苗,；為農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌和乳腺癌篩查,；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸,，預(yù)防出生缺陷；農(nóng)村婦女住院分娩,；為6000名貧困白內(nèi)障患者復(fù)明,；農(nóng)村無害化廁所改造和農(nóng)村集中供水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測。針對(duì)青島市主要傳染病,、慢性病,、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅重點(diǎn)人群的健康問題,，適時(shí)增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。
即墨首試公立醫(yī)院改革
新醫(yī)改實(shí)施后，將改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制,。青島市委,、市政府確定,，將在即墨市進(jìn)行公立醫(yī)院改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)。市區(qū)公立醫(yī)院暫不納入改革試點(diǎn),。
即墨市衛(wèi)生局局長遲河德告訴記者,，目前即墨市共有25家公立醫(yī)院,，試點(diǎn)范圍具體是25家醫(yī)院全面鋪開還是選擇幾家,，還要等進(jìn)一步的安排。一旦確定下醫(yī)院之后,，將按照國家和青島的方案,，進(jìn)行改革。
對(duì)于公立醫(yī)院的改革思路,，青島市衛(wèi)生局局長曹勇表示,，改革將探索政事分開、管辦分開的有效形式,，設(shè)立醫(yī)院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）專門管理機(jī)構(gòu),。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，改進(jìn)院長選拔任用管理辦法,。完善醫(yī)務(wù)人員崗位管理制度,，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主要指標(biāo)的綜合績效考核和
崗位績效工資分配制度,。完善以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評(píng)估管理體系,、醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)管理體系和監(jiān)管評(píng)價(jià)制度，加大行業(yè)監(jiān)管,。建立第三方群眾滿意度調(diào)查制度,，采取多種方式定期在城鄉(xiāng)居民中對(duì)公立醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),。
據(jù)了解,，改革將加快形成多元辦醫(yī)格局，支持和鼓勵(lì)民營資本舉辦營利性或非營利性醫(yī)院,。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn),、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定和繼續(xù)教育等方面,，與公立醫(yī)院享受同等待遇,，對(duì)其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁,。（生物谷Bioon.com）
