不過,，這些醫(yī)藥企業(yè)老總在“暗自慶幸”的同時(shí)，也表示出了一些擔(dān)憂,。
近日,，《中國經(jīng)營報(bào)》記者獲悉,，北京一些藥企準(zhǔn)備向衛(wèi)生部門和藥監(jiān)局發(fā)出建議，他們呼吁“藥品招標(biāo)應(yīng)該納入質(zhì)量考核體系,，而非僅僅的唯價(jià)格論”,。
“降幅”出人意料
10月2日，國家發(fā)展和改革委員會(huì)發(fā)出通知,，公布了國家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格,。此次公布的價(jià)格與現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)比，約有45%的品種價(jià)格作了適當(dāng)下調(diào),，平均降價(jià)12%左右,；約有49%的品種價(jià)格未作調(diào)整，繼續(xù)按現(xiàn)行價(jià)格執(zhí)行,；還有約6%的品種適當(dāng)提高了價(jià)格,。在此之前的傳聞中，基本藥物的價(jià)格將下降25％左右,。
通知發(fā)出后,，昆明圣火藥業(yè)集團(tuán)有限公司總裁助理藍(lán)波多少松了一口氣。因?yàn)樵?009年4月的鄭州藥品交易會(huì)上,，圈內(nèi)曾傳出基本藥物目錄藥品的價(jià)格可能降低25％,。
傳聞中的降價(jià)，甚至讓一些本來拼命想擠進(jìn)基本藥物目錄的企業(yè)萌生了退意,。
“我們有個(gè)品種能進(jìn)入基本藥物目錄,，成為獨(dú)家品種的可能性很大，但后來我們老總又決定不進(jìn)目錄了,。”浙江一家大型醫(yī)藥企業(yè)的人士對(duì)《中國經(jīng)營報(bào)》記者說,。
該人士介紹說，之所以改變了主意,，主要是害怕基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)下調(diào)幅度過大,。“反正我們的產(chǎn)品知名度已經(jīng)很高了，通過零售也能占領(lǐng)市場(chǎng),。”他說,。
不過，對(duì)于北京醫(yī)藥咨詢公司張華（化名）來說并沒有感到多少詫異,。
實(shí)際上,，在過去的幾個(gè)月里，張華和一些大型藥企曾多次找到衛(wèi)生部門的官員,，多次痛陳藥品大幅降價(jià)的壞處。
“降價(jià)是不是有效,？”張華對(duì)記者說,，“很可笑，藥價(jià)一再下降,，可是老百姓卻覺得看病越來越貴,，越來越難。”
記者了解,，在過去的幾年中,，發(fā)改委累計(jì)出臺(tái)了24次藥品價(jià)格下降政策。
“這其中的貓膩是什么,，很簡(jiǎn)單,。”張華分析說，很多被發(fā)改委降價(jià)50％,，甚至80％的藥品,，已經(jīng)沒有利潤可言，企業(yè)不再生產(chǎn),，這些藥品就是所謂的“降價(jià)死”,。
在張華看來，藥品不合理的大幅度降價(jià),，導(dǎo)致了藥品安全事故頻發(fā),。
“在國內(nèi)一些省份的藥品招標(biāo)中，基礎(chǔ)輸液的價(jià)格是7毛多一瓶,。還沒有一瓶礦泉水貴,，這樣的藥品能保證安全嗎？”張華說,。
實(shí)際上,，張華的這一番話語得到了很多醫(yī)藥企業(yè)的贊同。一位不愿意具名的廣東醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)《中國經(jīng)營報(bào)》記者說：“招標(biāo)的不合理壓價(jià),，已經(jīng)導(dǎo)致了‘劣幣’驅(qū)逐‘良幣’的不合理現(xiàn)象,。”
可以佐證的是,，河南等省份的部分醫(yī)藥企業(yè)遭遇了滑鐵盧,，“這些省份的藥品招標(biāo)門檻價(jià)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國家的指導(dǎo)價(jià),，也低于企業(yè)的運(yùn)營成本,。”河南某醫(yī)藥銷售公司負(fù)責(zé)人對(duì)記者說。
讓河南這位醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)人很不爽的是,，他本來認(rèn)為自己的企業(yè)規(guī)模大,，可以用規(guī)模效應(yīng)帶來的成本效益,，與小型醫(yī)藥企業(yè)PK,。
然而，事實(shí)并非如此,，“那些小醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)喪失了底線,，他們用劣質(zhì)藥品跟你競(jìng)爭(zhēng),，我們?cè)趺幢葍r(jià)格,。”上述負(fù)責(zé)人說。
東盛集團(tuán)政務(wù)事務(wù)總監(jiān)柳花蘭告訴《中國經(jīng)營報(bào)》記者,，他們也有類似遭遇,，“那只能退出，沒其他選擇,。”
大藥企呼吁質(zhì)量考核
基于此,，北京一些藥企的負(fù)責(zé)人向《中國經(jīng)營報(bào)》記者透露,，他們準(zhǔn)備向衛(wèi)生部門和藥監(jiān)局發(fā)出建議,，呼吁“藥品招標(biāo)應(yīng)該納入質(zhì)量考核體系，而非僅僅的唯價(jià)格論”,。
浙江康恩貝集團(tuán)董事長胡季強(qiáng)就是吶喊人群中的一位,，在2008年初的一個(gè)醫(yī)藥論壇上,，他在分析中藥注射劑事故為何頻發(fā)時(shí),，認(rèn)為其中關(guān)鍵原因是招標(biāo)價(jià)格過低，導(dǎo)致企業(yè)利潤降低,，不得不選用劣質(zhì)藥材,。
在這次論壇上，胡季強(qiáng)呼吁大型藥企應(yīng)該多跟政府溝通,，防止基本藥物招標(biāo)的唯價(jià)格論,。
另外，浙江一家醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人仍然表示了他的擔(dān)憂,，“指導(dǎo)價(jià)并無實(shí)質(zhì)意義,，實(shí)際上，很多地方招標(biāo)時(shí),，都有門檻價(jià),，這個(gè)價(jià)格低于國家指導(dǎo)價(jià)。”
按照此次通知的規(guī)定,，國家公布的零售指導(dǎo)價(jià)格是按照藥品通用名稱制定的最高限價(jià),，不區(qū)分具體生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、社會(huì)零售藥店及相關(guān)藥品生產(chǎn)經(jīng)營單位經(jīng)營基本藥物,，可依據(jù)市場(chǎng)供求情況,，在不超過零售指導(dǎo)價(jià)的前提下，自主確定價(jià)格,。
張華則認(rèn)為：“指導(dǎo)價(jià)應(yīng)該定的相對(duì)高一些,，各個(gè)醫(yī)藥企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊,，政府應(yīng)該考慮如何在招標(biāo)時(shí)把質(zhì)量體系納入,，應(yīng)該質(zhì)量?jī)?yōu)先，價(jià)格合理,。”
不過,，讓張華等醫(yī)藥企業(yè)老總失望的是，目前的基本藥物招標(biāo),，仍然沒有明確清晰的質(zhì)量考核,。
在張華看來，目前的質(zhì)量門檻就是通過GMP認(rèn)證,，這些并不夠,，GMP認(rèn)證只是判斷企業(yè)合法與否的標(biāo)準(zhǔn)，并不能以此來控制藥品質(zhì)量,。
而且他認(rèn)為,，在新醫(yī)改實(shí)施后，政府變成了操盤手,，“基本藥物的使用已經(jīng)具有強(qiáng)制性，如果招標(biāo)的質(zhì)量把關(guān)不嚴(yán),，到時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)群死群傷事件,，政府應(yīng)該為這些事故承擔(dān)責(zé)任。”
事實(shí)上,，張華曾多次上書政府,。比如，他認(rèn)為政府部門應(yīng)該建立企業(yè)數(shù)據(jù)檢測(cè)庫,，建立醫(yī)藥企業(yè)的誠信考核體系,，建立藥品企業(yè)黑名單，出過用藥安全事故的企業(yè),，在招標(biāo)時(shí)要受到限制等,。
不過，一位地方藥監(jiān)部門官員告訴《中國經(jīng)營報(bào)》記者,。上述措施操作難度很大,，雖然管控藥品質(zhì)量是藥監(jiān)部門，但他并沒有參與到核心招標(biāo)體系之中,。
“比如剛才提到的企業(yè)黑名單,，這些黑名單藥監(jiān)局有,，但是負(fù)責(zé)招標(biāo)的部門并沒有和藥監(jiān)局實(shí)現(xiàn)共享，所以負(fù)責(zé)藥品招標(biāo)的部門并沒有這些黑名單,。”上述官員對(duì)記者說,。
在這位地方藥監(jiān)部門的官員看來，要建立完善的藥品招標(biāo)制度,，藥監(jiān)部門,、衛(wèi)生部門都應(yīng)該參與進(jìn)來。同時(shí),，應(yīng)該配備專門的技術(shù)人才,，建立一整套規(guī)范易于操作的質(zhì)量考核體系。(生物谷Bioon.com)
