10月2日,國(guó)家發(fā)改委公布了國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，共涉及296種,、2349個(gè)具體劑型規(guī)格品,，調(diào)整后的價(jià)格將從10月22日起執(zhí)行。與現(xiàn)行規(guī)定價(jià)格相比,，有45％的藥品降價(jià),，平均降幅為12％左右；有49％的藥品價(jià)格未做調(diào)整,；有6％的短缺性藥品價(jià)格有所提高,。對(duì)此，不同的企業(yè)感受不同,。
此次12%的平均降幅,，表面上看抵消了藥品零差價(jià)銷售后減少的15%的藥價(jià)順加，似乎對(duì)藥品生產(chǎn),、流通企業(yè)的影響并不大,，但是仔細(xì)思考則不然,。如某產(chǎn)品原規(guī)定的最高零售價(jià)為19.8元/盒，此次指導(dǎo)價(jià)格調(diào)整為15.3元/盒,，降幅為23%,，鑒于目前不執(zhí)行零差價(jià)銷售的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要順加15%的價(jià)格政策，因此該品種最高的中標(biāo)價(jià)格為13.3元/盒,，此價(jià)格也就是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)零差價(jià)銷售的價(jià)格,，而其真正的降幅為33%。這表明,，對(duì)于相關(guān)藥企來(lái)說(shuō),，實(shí)際降幅將遠(yuǎn)高于12%。
10月4日《齊魯晚報(bào)》刊登的《國(guó)家基本藥物指導(dǎo)價(jià)多高于零售價(jià)》一文中,，列舉了濟(jì)南一些大型連鎖藥店銷售的常用基本藥物,，價(jià)格比國(guó)家新公布的指導(dǎo)價(jià)低很多，如27mg×150丸的“復(fù)方丹參滴丸”的指導(dǎo)價(jià)是25元,，而目前的零售價(jià)是21元,；青霉素80萬(wàn)單位的注射劑，目前零售價(jià)是0.4元,，而指導(dǎo)價(jià)是0.92元,。這樣的情況在全國(guó)并不是個(gè)案。據(jù)筆者統(tǒng)計(jì),，新的指導(dǎo)價(jià)格平均為目前市場(chǎng)價(jià)格的2~3倍,，個(gè)別品種在10倍以上。國(guó)家發(fā)展和改革委有關(guān)人士在新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)：“國(guó)家公布的零售指導(dǎo)價(jià)格與市場(chǎng)實(shí)際零售價(jià)格并不完全相同,。公布的零售指導(dǎo)價(jià)格是按照藥品通用名稱制定的最高限價(jià),，主要依據(jù)的是社會(huì)平均成本，并兼顧市場(chǎng)供求等各種因素,。它反映的是全國(guó)范圍內(nèi)不同企業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)的平均成本和價(jià)格變化情況,，不區(qū)分具體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。”看來(lái),，此次價(jià)格調(diào)整中也有擔(dān)心“降價(jià)就死”,、基本藥物因降價(jià)而消失的成分。但筆者認(rèn)為,，“降價(jià)就死”不是因?yàn)樗幤穬r(jià)格低,，而是因?yàn)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院只愿意用貴的藥，“降價(jià)就死”的真正原因還是機(jī)制的問(wèn)題,。
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老百姓看到藥價(jià)降了自然高興，但卻擔(dān)心看病的總體費(fèi)用不降低,。
外資企業(yè)看到降價(jià)很無(wú)奈,，因?yàn)檫@樣的價(jià)格意味著他們將無(wú)緣基本藥物,，從新的價(jià)格來(lái)看，大多進(jìn)口,、外資和合資企業(yè)的藥品會(huì)出現(xiàn)價(jià)格倒掛現(xiàn)象,。但是，這也許并不會(huì)影響他們的銷售業(yè)績(jī),，只要在醫(yī)保范圍內(nèi),，不改變順加作價(jià)的規(guī)則，質(zhì)量分層有所區(qū)別,，不徹底取消單獨(dú)定價(jià),，這類產(chǎn)品總會(huì)活得不錯(cuò)。
國(guó)內(nèi)企業(yè)對(duì)于降價(jià)可能會(huì)有一些壓力,，但也應(yīng)該是可以承受的,。國(guó)家有關(guān)部門在此次降價(jià)之前進(jìn)行了詳細(xì)的市場(chǎng)調(diào)研，對(duì)每個(gè)產(chǎn)品的價(jià)格心中都是有數(shù)的,。據(jù)了解,，此次的指導(dǎo)價(jià)格恰恰是經(jīng)過(guò)9年招標(biāo)很多產(chǎn)品在各省的中標(biāo)價(jià)格。同一個(gè)品種有降有升的企業(yè)肯定是喜憂參半,，由于此次價(jià)格調(diào)整采用差比價(jià),，所以很多企業(yè)出現(xiàn)了此規(guī)格價(jià)格降低、彼規(guī)格價(jià)格上升,，此劑型價(jià)格降低、彼劑型價(jià)格上升的局面,，利潤(rùn)大的規(guī)格和劑型一定是這類企業(yè)的推廣重點(diǎn),，“東邊不亮西邊亮”；品種漲價(jià)的企業(yè)自然歡欣雀躍,，該指導(dǎo)價(jià)格為其提供了在各地招標(biāo)中提價(jià)的可能,，提價(jià)的公關(guān)將會(huì)在各地的招標(biāo)中展開，但是也不能盲目樂(lè)觀,，是否能夠提價(jià)還取決于各省招標(biāo)政策的制定,；實(shí)施“零差價(jià)”政策的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該不會(huì)受到價(jià)格調(diào)整的影響,但是不執(zhí)行“零差價(jià)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心態(tài)可能就很復(fù)雜了，不同的性質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)將決定他們的態(tài)度,。
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