【生物谷Bioon.com】借基本藥物目錄的東風(fēng),，本已被業(yè)內(nèi)詬病的招投標(biāo)藥物配送模式下沉到基層,。越招價(jià)格越高的招投標(biāo)怪圈能否在基本藥物的框架得以完善,？
“不管是招標(biāo),、基本藥物目錄還是醫(yī)改,，都是一系列的配套措施的結(jié)合,，效果也是由一系列的政策,、體制運(yùn)行的結(jié)果,。”此次基本藥物目錄的最大一個(gè)新亮點(diǎn)，是將基本藥物推向基層,，從而使流行于大型公立醫(yī)院的醫(yī)藥招投標(biāo)方式下沉到基層,。
作為醫(yī)改配套政策的國(guó)家基本藥物目錄從藥物遴選開(kāi)始就牽動(dòng)了眾多醫(yī)藥企業(yè)的心。入還是不入,？這個(gè)問(wèn)題在很多藥企的高層都曾引起激烈的爭(zhēng)論,。
隨著國(guó)家基本藥物目錄指導(dǎo)價(jià)格的出臺(tái)，這個(gè)爭(zhēng)論稍稍得到平息,。
自10月22日起,，國(guó)家基本藥物目錄對(duì)入選目錄的296種藥品開(kāi)始正式實(shí)施最高零售指導(dǎo)限價(jià)。此次價(jià)格調(diào)整涉及2349個(gè)具體劑型規(guī)格,，關(guān)系到3000多家藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè),。據(jù)發(fā)改委發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，此次約45%的藥品減價(jià),，49%的品種價(jià)格未做調(diào)整,，其中6%的短缺藥品價(jià)格有所提高，平均降幅12%,。
“降價(jià)幅度比傳聞中的50%要低得多,。從企業(yè)來(lái)講，這個(gè)幅度是可以承受的,。”天津天士力醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)于姓負(fù)責(zé)人告訴中國(guó)商報(bào)記者,，入選基本目錄對(duì)很多藥企而言，僅僅是為了增加企業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力,。
事實(shí)上,，基本藥物目錄對(duì)國(guó)家整個(gè)藥品體系的影響還遠(yuǎn)不止于此,。壓低藥品生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)成本,，一直是解決“看病貴”問(wèn)題的一個(gè)重要環(huán)節(jié),。基本藥物目錄征求意見(jiàn)稿中關(guān)于藥物供應(yīng)的描述“統(tǒng)一招標(biāo),、定點(diǎn)生產(chǎn),、集中配送、統(tǒng)一制定零售價(jià)”曾引起過(guò)激烈爭(zhēng)論,，而最終稿中,，基本藥物從生產(chǎn)到終端銷(xiāo)售的運(yùn)行模式是否有新的亮點(diǎn)，并引發(fā)目錄以外藥物配送的大變革,？
“基本藥物目錄對(duì)藥品供應(yīng)體系將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,。”我國(guó)三大醫(yī)藥流通企業(yè)之一的九州通集團(tuán)政策研究員冉玉林接受中國(guó)商報(bào)記者采訪時(shí)表示，雖然目前文件對(duì)此表述還比較籠統(tǒng),，也存在很多歧義,，但各省已經(jīng)在根據(jù)文件精神制定各省的藥物配送標(biāo)準(zhǔn)。
產(chǎn)業(yè)集中度提高
醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的產(chǎn)業(yè)集中訊號(hào)早在新醫(yī)改出臺(tái)前就出現(xiàn)了,。
在新醫(yī)改方案下發(fā)前,，不少醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的老總從衛(wèi)生部等多部委發(fā)布的藥品招標(biāo)采購(gòu)新規(guī)中，猜度新醫(yī)改方案關(guān)于醫(yī)藥商業(yè)采購(gòu)的發(fā)展前景,。2009年3月13日發(fā)布的《物流業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃》中就明確表述,，實(shí)行醫(yī)藥集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送，推動(dòng)醫(yī)藥物流發(fā)展,。
這些訊號(hào)讓一些醫(yī)藥流通小公司頗感惶恐,，而占據(jù)市場(chǎng)份額大數(shù)的大公司則加快了擴(kuò)張的速度。
國(guó)內(nèi)三大醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的九州通集團(tuán)就正在加緊布局全國(guó),。根據(jù)九州通集團(tuán)2008年到2010年的三年規(guī)劃，計(jì)劃要在全國(guó)范圍內(nèi)逐步建立15家子公司,、100家二級(jí)配送中心,、5000家連鎖零售店，占據(jù)全國(guó)10%的市場(chǎng)份額,，實(shí)現(xiàn)年銷(xiāo)售過(guò)300億元,。
新醫(yī)改也一直在強(qiáng)調(diào)壓縮藥品從生產(chǎn)制造到銷(xiāo)售終端的流通環(huán)節(jié)，壓低這部分利潤(rùn),，實(shí)現(xiàn)藥品降價(jià)的目的,。
新醫(yī)改對(duì)藥品流通方面的這些設(shè)想是這些大企業(yè)愿意看到的。
并購(gòu)趨勢(shì)已露端倪,，而國(guó)家基本藥物目錄出臺(tái)則進(jìn)一步加快了醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的整合并購(gòu)趨勢(shì),。
“根據(jù)醫(yī)改的規(guī)定,，在各省衛(wèi)生廳組織下，對(duì)藥品實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)配送,。”九州通醫(yī)藥公司黨委成員冉玉林告訴中國(guó)商報(bào)記者,，國(guó)家基本藥物目錄實(shí)施意見(jiàn)規(guī)定，基本藥物的配送由招標(biāo)選擇的生產(chǎn)企業(yè),、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送,。
對(duì)許多商業(yè)企業(yè)來(lái)講，國(guó)家基本藥物是一塊市場(chǎng)新蛋糕,。“以北京為例,，國(guó)家基本藥物目錄中的藥，有46%存在于原來(lái)的醫(yī)保目錄中,。”業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，很大一部分新入選國(guó)家基本藥物目錄的藥品可能進(jìn)行統(tǒng)一配送，爭(zhēng)取這部分藥品配送資格是利潤(rùn)的新增長(zhǎng)點(diǎn),；其次,，國(guó)家基本藥物目錄（基層版）率先向縣級(jí)以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私人診所,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)院推出,，“這部分原來(lái)不屬于衛(wèi)生行政統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的范疇。”
