【生物谷Bioon.com】借基本藥物目錄的東風,，本已被業(yè)內(nèi)詬病的招投標藥物配送模式下沉到基層。越招價格越高的招投標怪圈能否在基本藥物的框架得以完善,？
“不管是招標,、基本藥物目錄還是醫(yī)改，都是一系列的配套措施的結(jié)合,，效果也是由一系列的政策,、體制運行的結(jié)果,。”此次基本藥物目錄的最大一個新亮點，是將基本藥物推向基層,，從而使流行于大型公立醫(yī)院的醫(yī)藥招投標方式下沉到基層,。
作為醫(yī)改配套政策的國家基本藥物目錄從藥物遴選開始就牽動了眾多醫(yī)藥企業(yè)的心。入還是不入,？這個問題在很多藥企的高層都曾引起激烈的爭論。
隨著國家基本藥物目錄指導價格的出臺,，這個爭論稍稍得到平息,。
自10月22日起，國家基本藥物目錄對入選目錄的296種藥品開始正式實施最高零售指導限價,。此次價格調(diào)整涉及2349個具體劑型規(guī)格,，關系到3000多家藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)。據(jù)發(fā)改委發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù),，此次約45%的藥品減價,，49%的品種價格未做調(diào)整，其中6%的短缺藥品價格有所提高,，平均降幅12%,。
“降價幅度比傳聞中的50%要低得多。從企業(yè)來講,，這個幅度是可以承受的,。”天津天士力醫(yī)藥營銷于姓負責人告訴中國商報記者，入選基本目錄對很多藥企而言,，僅僅是為了增加企業(yè)抗風險能力,。
事實上，基本藥物目錄對國家整個藥品體系的影響還遠不止于此,。壓低藥品生產(chǎn),、流通環(huán)節(jié)成本，一直是解決“看病貴”問題的一個重要環(huán)節(jié),?；舅幬锬夸浾髑笠庖姼逯嘘P于藥物供應的描述“統(tǒng)一招標、定點生產(chǎn),、集中配送,、統(tǒng)一制定零售價”曾引起過激烈爭論，而最終稿中,，基本藥物從生產(chǎn)到終端銷售的運行模式是否有新的亮點,，并引發(fā)目錄以外藥物配送的大變革？
“基本藥物目錄對藥品供應體系將產(chǎn)生深遠影響,。”我國三大醫(yī)藥流通企業(yè)之一的九州通集團政策研究員冉玉林接受中國商報記者采訪時表示,，雖然目前文件對此表述還比較籠統(tǒng),，也存在很多歧義，但各省已經(jīng)在根據(jù)文件精神制定各省的藥物配送標準,。
產(chǎn)業(yè)集中度提高
醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的產(chǎn)業(yè)集中訊號早在新醫(yī)改出臺前就出現(xiàn)了,。
在新醫(yī)改方案下發(fā)前，不少醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的老總從衛(wèi)生部等多部委發(fā)布的藥品招標采購新規(guī)中,，猜度新醫(yī)改方案關于醫(yī)藥商業(yè)采購的發(fā)展前景,。2009年3月13日發(fā)布的《物流業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃》中就明確表述，實行醫(yī)藥集中采購和統(tǒng)一配送,，推動醫(yī)藥物流發(fā)展,。
這些訊號讓一些醫(yī)藥流通小公司頗感惶恐，而占據(jù)市場份額大數(shù)的大公司則加快了擴張的速度,。
國內(nèi)三大醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的九州通集團就正在加緊布局全國,。根據(jù)九州通集團2008年到2010年的三年規(guī)劃，計劃要在全國范圍內(nèi)逐步建立15家子公司,、100家二級配送中心,、5000家連鎖零售店，占據(jù)全國10%的市場份額,，實現(xiàn)年銷售過300億元,。
新醫(yī)改也一直在強調(diào)壓縮藥品從生產(chǎn)制造到銷售終端的流通環(huán)節(jié)，壓低這部分利潤,，實現(xiàn)藥品降價的目的,。
新醫(yī)改對藥品流通方面的這些設想是這些大企業(yè)愿意看到的。
并購趨勢已露端倪,，而國家基本藥物目錄出臺則進一步加快了醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的整合并購趨勢,。
“根據(jù)醫(yī)改的規(guī)定，在各省衛(wèi)生廳組織下,，對藥品實行統(tǒng)一招標配送,。”九州通醫(yī)藥公司黨委成員冉玉林告訴中國商報記者，國家基本藥物目錄實施意見規(guī)定,，基本藥物的配送由招標選擇的生產(chǎn)企業(yè),、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或者具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。
對許多商業(yè)企業(yè)來講,，國家基本藥物是一塊市場新蛋糕,。“以北京為例，國家基本藥物目錄中的藥,，有46%存在于原來的醫(yī)保目錄中,。”業(yè)內(nèi)人士認為，很大一部分新入選國家基本藥物目錄的藥品可能進行統(tǒng)一配送,，爭取這部分藥品配送資格是利潤的新增長點,；其次,，國家基本藥物目錄（基層版）率先向縣級以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私人診所,、社區(qū)衛(wèi)生服務站等基層醫(yī)院推出，“這部分原來不屬于衛(wèi)生行政統(tǒng)一招標采購的范疇,。”
