11月30日,，人力資源社會(huì)保障部正式發(fā)布了2009年版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》,，將《國(guó)家基本藥物目錄》中的治療性藥品全部納入《藥品目錄》甲類部分。
新版《藥品目錄》是基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)?！端幤纺夸洝贩治魉帯⒅谐伤幒椭兴庯嬈?部分,。其中，西藥部分和中成藥部分用準(zhǔn)入法,，規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲,、乙類,，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲,、乙類,；中藥飲片部分用排除法，規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品,。
按照規(guī)定,，統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)于甲類藥品，各地需按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付,，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例,。對(duì)于乙類藥品各地可根據(jù)基金承受能力,，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付,。
新版《藥品目錄》中,，西藥和中成藥品種共2151個(gè),。西藥部分共有藥品1164個(gè)，其中甲類349個(gè),，乙類791個(gè)，另有20個(gè)僅限工傷保險(xiǎn)用藥,，4個(gè)僅限生育保險(xiǎn)用藥,；中成藥部分共有藥品987個(gè),，其中甲類154個(gè),、乙類833個(gè),。
據(jù)人力資源社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)姚宏介紹，與2004年版《藥品目錄》相比,，新版《藥品目錄》主要有以下幾個(gè)方面的變化：
一是把《國(guó)家基本藥物目錄》的藥品，全部納入《藥品目錄》甲類部分,。按照規(guī)定,，甲類目錄的藥品參保人員不設(shè)個(gè)人自付比例且各地不得進(jìn)行調(diào)整,，保證了國(guó)家基本藥物的報(bào)銷比例高于非基本藥物,。
二是適當(dāng)增加了新藥品種。與2004年版藥品目錄相比,，新版《藥品目錄》共增加了260個(gè)藥品,，增幅為13．7％,，其中甲類藥品增加了53個(gè),，增幅為11．8％,。
三是對(duì)原目錄中部分可以被更好的藥物替代或無(wú)人使用的藥品予以調(diào)出,，使藥品目錄的結(jié)構(gòu)更趨合理。
四是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的管理,。明確每一最小分類下的同類藥品不得疊加使用,，對(duì)部分易濫用的藥品在支付范圍上進(jìn)行了限定。
五是對(duì)目錄外的臨床緊急搶救和特殊疾病治療必需的藥品,，要求各地要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度并明確相應(yīng)的審核管理辦法，保證參?；颊叩闹委熜枰?。
據(jù)了解,，人力資源社會(huì)保障部要求各地在今年12月開(kāi)始執(zhí)行甲類目錄,?？紤]到各地用藥習(xí)慣的不同，地方對(duì)乙類目錄可以在15％的范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)整,，并在明年3月底前完成調(diào)整工作,，盡快執(zhí)行新的藥品目錄,。
醫(yī)保全額報(bào)銷藥品新增53種
國(guó)家基本藥物不需自付費(fèi) 鼓勵(lì)醫(yī)生開(kāi)方首選便宜藥
作為醫(yī)衛(wèi)改革的配套工程，人保部昨天發(fā)布了2009年版的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》,。新版藥品目錄將國(guó)家基本藥物（治療性）全部納入醫(yī)保甲類藥品，予以全額報(bào)銷,，個(gè)人不用承擔(dān)按比例的自負(fù)部分。
新目錄擴(kuò)大藥品范圍
據(jù)了解，新版目錄適當(dāng)擴(kuò)大了用藥范圍?！端幤纺夸洝贩治魉?、中成藥和中藥飲片3部分。其中,，基本醫(yī)保,、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金均能報(bào)銷的西藥品種1140個(gè),，中成藥987個(gè),，民族藥45個(gè)?；踞t(yī)保對(duì)于西藥和中成藥的報(bào)銷分為甲,、乙兩類,，西藥部分甲類藥品349個(gè)，乙類藥品791個(gè),；中成藥部分甲類154個(gè),，乙類833個(gè)。工傷險(xiǎn)和生育險(xiǎn)在報(bào)銷時(shí)不分甲、乙類,。
基本藥物今起全額報(bào)銷
本次調(diào)整將《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品全部列入甲類藥品,。人保部要求，對(duì)于甲類藥品,，要按照基本醫(yī)保的規(guī)定全額給付,，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對(duì)于乙類藥品可根據(jù)基金承受能力,，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例,，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。
此前,，大部分地區(qū)的甲類藥品都是按比例全額報(bào)銷,，乙類藥品是刨除自負(fù)部分后再按比例報(bào)銷。此次人保部明確要求,，甲類藥品,，各地不再進(jìn)行調(diào)整，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)于今年12月份開(kāi)始執(zhí)行使用,。乙類藥品,，各省（自治區(qū),、直轄市）可按規(guī)定進(jìn)行調(diào)整后,，再由所轄統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行使用。
