\【生物谷Bioon.com】上月底，人保部制定的《國家基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄（2009年版）》（即"醫(yī)保目錄"）"如約"出臺。包括天士力,、三普藥業(yè),、康恩貝在內(nèi)的眾多醫(yī)藥企業(yè)在所產(chǎn)藥品進入醫(yī)保目錄后紛紛發(fā)公告報喜，部分企業(yè)負責人表示公司藥品銷量有望受到大幅提振,。
相比今年8月份衛(wèi)生部出臺的基本藥物目錄（基層版）,，此次"醫(yī)保目錄"容量更大,，完全涵蓋了基本藥物目錄內(nèi)藥品。有分析人士認為,，由于我國醫(yī)保體系是目前最成熟,、保障水平較高的保障體系，因此醫(yī)保目錄內(nèi)藥品受益市場擴容的確定性更大,。
據(jù)衛(wèi)生部有關人士透露,，目前衛(wèi)生部正在緊鑼密鼓地制定基本藥物目錄的"擴展版"，屆時三份目錄將如何協(xié)調(diào)對接,，將成為基本藥物目錄落實面臨的挑戰(zhàn),，也將影響到未來基本藥物的配備使用和報銷比例。
基本藥物目錄擴展版待出
衛(wèi)生部即將出臺的基本藥物目錄的"擴展版"中,，大部分應該與醫(yī)保目錄中的甲類目錄重合,，有一小部分將來自醫(yī)保目錄的乙類目錄。
先是基本藥物目錄"基層版",，又是醫(yī)保目錄,、還有即將出臺的基本藥物目錄的"擴展版"，這三大目錄對于醫(yī)藥企業(yè)來說分別意味著什么,？又將怎么銜接,？
據(jù)了解，醫(yī)保目錄主要針對參保的城鎮(zhèn)職工群體,，而基本藥物目錄的基層版和擴展版都主要針對13億新農(nóng)合參保人和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人,，其中基層版針對縣級以下基層醫(yī)療機構(gòu)用藥，而擴展版針對縣級以上醫(yī)療機構(gòu)的用藥,，其中公立醫(yī)院占主要部分,。
基本藥物目錄"基層版"涵蓋了307個藥品品種，而2009版的醫(yī)保目錄包含藥品2151個,。有關專家表示,，醫(yī)保目錄應該完全覆蓋基本藥物目錄的基層版和擴展版，即將出爐的基本藥物目錄擴展版可能包括300多種藥品,。
分析人士認為,，日前出臺的醫(yī)保目錄實際上為基本藥物目錄"圈定"了范圍，因為基本藥物目錄在理論意義上應該被醫(yī)保目錄涵蓋,。但衛(wèi)生部有關人士表示,，實際上并不存在這個問題，擴展版目前正在加緊制定中,，選擇范圍可能不絕對限于醫(yī)保目錄中的藥品,。
修訂后的醫(yī)保目錄將部分原本為在乙類目錄中的藥品調(diào)整到了甲類目錄，實現(xiàn)了甲類目錄對基本藥物目錄"基礎版"的全覆蓋，具體在使用辦法上,，國家將鼓勵醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物目錄和醫(yī)保目錄甲類目錄內(nèi)的藥品,。
人保部醫(yī)療保險司司長姚宏表示，新版目錄的一大特色還在于加強了對醫(yī)療機構(gòu)用藥的管理,，對部分易濫用的藥品在支付范圍上還進行了限定,，以防止藥品濫用。據(jù)統(tǒng)計,，相較2004版,，新版目錄共設定了843個使用限制，限制率提高了12%,。
從長遠來看,，由于三大目錄適用人群不同，人保部在醫(yī)保目錄中予以限定,，實際上有利于未來實行分級醫(yī)療及公立醫(yī)院改革，也與轉(zhuǎn)診制度的建立相銜接,。
目錄內(nèi)藥品"限價"不會太多
中國中藥協(xié)會有關專家認為,，目前，很多醫(yī)藥企業(yè)又在爭著進入基本藥物目錄的"擴展版",，但無論是醫(yī)保目錄還是基本藥物擴展版,，進入目錄對于醫(yī)藥企業(yè)來說只是"萬里長征第一步"。原因是,，價格還是影響醫(yī)藥企業(yè)盈利前景的決定性因素,。
對于很多醫(yī)藥企業(yè)來說，"入圍"醫(yī)保目錄的喜氣散去之后,，接下來各省將根據(jù)各地的藥品需求和平均工資情況制定各省醫(yī)保目錄和藥品限價,最牽動企業(yè)神經(jīng)的莫過于價格的限制,。
按照慣例，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的價格被"調(diào)控"的幅度要遠小于基本藥物目錄藥品,，此次醫(yī)保目錄將不少創(chuàng)新藥納入,，這部分藥品的價格必將攤?cè)肫溲邪l(fā)成本，這也決定了醫(yī)保目錄藥品的價格不會降太多,。
此次醫(yī)藥目錄的主要受益企業(yè)包括：此次醫(yī)保目錄首次納入或增加納入其產(chǎn)品的企業(yè),、原本藥品位于乙類目錄而此次被調(diào)入甲類目錄的企業(yè)、獨家藥品進入醫(yī)保目錄的企業(yè),。新版醫(yī)保目錄對普藥企業(yè),、中藥企業(yè)和新藥研發(fā)企業(yè)將產(chǎn)生明顯的利好作用。
有不少企業(yè)的獨家品種被納入醫(yī)保目錄,，康緣藥業(yè)和益佰制藥的兩大主打產(chǎn)品都"入圍",，這兩大產(chǎn)品占公司收入都超過75%以上，而獨家品種無疑將享受價格優(yōu)勢。
