\【生物谷Bioon.com】上月底,，人保部制定的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2009年版）》（即"醫(yī)保目錄"）"如約"出臺(tái),。包括天士力,、三普藥業(yè)、康恩貝在內(nèi)的眾多醫(yī)藥企業(yè)在所產(chǎn)藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄后紛紛發(fā)公告報(bào)喜,，部分企業(yè)負(fù)責(zé)人表示公司藥品銷量有望受到大幅提振,。
相比今年8月份衛(wèi)生部出臺(tái)的基本藥物目錄（基層版），此次"醫(yī)保目錄"容量更大,，完全涵蓋了基本藥物目錄內(nèi)藥品,。有分析人士認(rèn)為，由于我國醫(yī)保體系是目前最成熟,、保障水平較高的保障體系,，因此醫(yī)保目錄內(nèi)藥品受益市場擴(kuò)容的確定性更大。
據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)人士透露,，目前衛(wèi)生部正在緊鑼密鼓地制定基本藥物目錄的"擴(kuò)展版",，屆時(shí)三份目錄將如何協(xié)調(diào)對(duì)接，將成為基本藥物目錄落實(shí)面臨的挑戰(zhàn),，也將影響到未來基本藥物的配備使用和報(bào)銷比例,。
基本藥物目錄擴(kuò)展版待出
衛(wèi)生部即將出臺(tái)的基本藥物目錄的"擴(kuò)展版"中，大部分應(yīng)該與醫(yī)保目錄中的甲類目錄重合,，有一小部分將來自醫(yī)保目錄的乙類目錄,。
先是基本藥物目錄"基層版"，又是醫(yī)保目錄,、還有即將出臺(tái)的基本藥物目錄的"擴(kuò)展版",，這三大目錄對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來說分別意味著什么？又將怎么銜接,？
據(jù)了解，醫(yī)保目錄主要針對(duì)參保的城鎮(zhèn)職工群體,，而基本藥物目錄的基層版和擴(kuò)展版都主要針對(duì)13億新農(nóng)合參保人和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人,，其中基層版針對(duì)縣級(jí)以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥，而擴(kuò)展版針對(duì)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥,，其中公立醫(yī)院占主要部分,。
基本藥物目錄"基層版"涵蓋了307個(gè)藥品品種，而2009版的醫(yī)保目錄包含藥品2151個(gè),。有關(guān)專家表示,，醫(yī)保目錄應(yīng)該完全覆蓋基本藥物目錄的基層版和擴(kuò)展版,，即將出爐的基本藥物目錄擴(kuò)展版可能包括300多種藥品。
分析人士認(rèn)為,，日前出臺(tái)的醫(yī)保目錄實(shí)際上為基本藥物目錄"圈定"了范圍,，因?yàn)榛舅幬锬夸浽诶碚撘饬x上應(yīng)該被醫(yī)保目錄涵蓋。但衛(wèi)生部有關(guān)人士表示,，實(shí)際上并不存在這個(gè)問題,，擴(kuò)展版目前正在加緊制定中，選擇范圍可能不絕對(duì)限于醫(yī)保目錄中的藥品,。
修訂后的醫(yī)保目錄將部分原本為在乙類目錄中的藥品調(diào)整到了甲類目錄,，實(shí)現(xiàn)了甲類目錄對(duì)基本藥物目錄"基礎(chǔ)版"的全覆蓋，具體在使用辦法上,，國家將鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物目錄和醫(yī)保目錄甲類目錄內(nèi)的藥品,。
人保部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長姚宏表示，新版目錄的一大特色還在于加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的管理,，對(duì)部分易濫用的藥品在支付范圍上還進(jìn)行了限定,，以防止藥品濫用。據(jù)統(tǒng)計(jì),，相較2004版,，新版目錄共設(shè)定了843個(gè)使用限制，限制率提高了12%,。
從長遠(yuǎn)來看,，由于三大目錄適用人群不同，人保部在醫(yī)保目錄中予以限定,，實(shí)際上有利于未來實(shí)行分級(jí)醫(yī)療及公立醫(yī)院改革,，也與轉(zhuǎn)診制度的建立相銜接。
目錄內(nèi)藥品"限價(jià)"不會(huì)太多
中國中藥協(xié)會(huì)有關(guān)專家認(rèn)為,，目前,，很多醫(yī)藥企業(yè)又在爭著進(jìn)入基本藥物目錄的"擴(kuò)展版"，但無論是醫(yī)保目錄還是基本藥物擴(kuò)展版,，進(jìn)入目錄對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來說只是"萬里長征第一步",。原因是，價(jià)格還是影響醫(yī)藥企業(yè)盈利前景的決定性因素,。
對(duì)于很多醫(yī)藥企業(yè)來說,，"入圍"醫(yī)保目錄的喜氣散去之后，接下來各省將根據(jù)各地的藥品需求和平均工資情況制定各省醫(yī)保目錄和藥品限價(jià),最牽動(dòng)企業(yè)神經(jīng)的莫過于價(jià)格的限制,。
按照慣例,，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的價(jià)格被"調(diào)控"的幅度要遠(yuǎn)小于基本藥物目錄藥品，此次醫(yī)保目錄將不少創(chuàng)新藥納入，這部分藥品的價(jià)格必將攤?cè)肫溲邪l(fā)成本,，這也決定了醫(yī)保目錄藥品的價(jià)格不會(huì)降太多,。
此次醫(yī)藥目錄的主要受益企業(yè)包括：此次醫(yī)保目錄首次納入或增加納入其產(chǎn)品的企業(yè)、原本藥品位于乙類目錄而此次被調(diào)入甲類目錄的企業(yè),、獨(dú)家藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄的企業(yè),。新版醫(yī)保目錄對(duì)普藥企業(yè)、中藥企業(yè)和新藥研發(fā)企業(yè)將產(chǎn)生明顯的利好作用,。
有不少企業(yè)的獨(dú)家品種被納入醫(yī)保目錄,，康緣藥業(yè)和益佰制藥的兩大主打產(chǎn)品都"入圍"，這兩大產(chǎn)品占公司收入都超過75%以上,，而獨(dú)家品種無疑將享受價(jià)格優(yōu)勢,。
